甲状腺常见疾病的超声诊断优秀课件.ppt
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- 关 键 词:
- 甲状腺 常见疾病 超声 诊断 优秀 课件
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1、甲状腺常见疾病的超声诊断本文档附赠常用PPT图标可根据个人需要修订编辑适应证甲状腺疾病相关症状和体征其他辅助检查发现甲状腺异常甲状腺术前、术中及术后评估甲状腺病变随访超声引导下介入诊断和治疗常规体检检查方法仪器条件:712MHz高频线阵探头体位:仰卧位方法:先右后左,先上后下标准切面及测量检查内容甲状腺体积:以前后径大于2cm为判断指标甲状腺组织回声:以胸锁乳突肌为参照物甲状腺内血流:平静呼吸甲状腺结节:位置、数目、大小、边界、晕、内部回声、纵横比、钙化等特征;CDFI观察血流状况正常颈部解剖图正常甲状腺声像图毒性弥漫性甲状腺肿病理与临床原发性甲状腺功能亢进、突眼性甲状腺肿、Graves病特异
2、性自身免疫性疾病:甲状腺激素分泌增多2040岁中青年女性,男女比例约为1:5主要病理改变:实质组织的增生和肥大临床特征:多器官受累和高代谢状态声像图表现甲状腺弥漫性对称性肿大,被膜规整初发者:弥漫回声减低型及散在回声减低型CDFI表现为“火海征”病程较长者:回声不均匀,部分病例出现条状高回声甲状腺上、下动脉内径增宽,流速加快,阻力减低女性,30岁,US诊断:Graves病女性,30岁,US诊断:Graves病女性,48岁,US诊断:Graves病女性,40岁,US诊断:Graves病单纯性甲状腺肿病理与临床单纯性甲状腺肿的早期阶段对称性弥漫性肿大不伴有甲状腺功能改变和全身症状甲状腺过度肿大者产
3、生压迫症状:气管、食管、颈静脉及上腔静脉、周围神经等声像图表现甲状腺弥漫性对称性肿大,表面平整病程早期:内部回声基本正常病程后期:回声不均匀,出现多发无回声腺体内血流信号无明显增多男性,78岁,US诊断:甲状腺肿大单纯性结节性甲状腺肿病理与临床单纯性甲状腺肿的后期阶段滤泡上皮细胞反复增生、复原增生结节形成,结节变性、出血和坏死、纤维化甲状腺过度肿大者产生压迫症状声像图表现甲状腺正常大小或两侧叶不对称增大,表面不平整腺体内见多个回声不等结节,边界清晰或模糊增生结节内部血流丰富、退化结节内可见少许血流信号其余腺体回声表现为不均匀点条状高回声腺体内血流信号无明显增多女性,34岁,US诊断:单纯性结节
4、性甲状腺肿女性,60岁,US诊断:单纯性结节性甲状腺肿亚急性甲状腺炎病理与临床肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎自限性非化脓性炎性疾病多见于2050岁女性发病初期:发热、甲状腺肿大疼痛、上呼吸道感染表现病变局限于一侧,可累及另一侧早期甲亢,晚期甲低,病程持续23个月自行缓解声像图表现患侧甲状腺肿大,甲状腺与颈前肌之间的间隙消失“洗出征”:散在性或融合性片状低回声,边界模糊CDFI:病灶内原有血管穿行正常,无环绕血流病灶回声随病程变化:恢复期回声增强,低回声区缩小甚至消失女性,33岁,US诊断:亚急性甲状腺炎女性,28岁,US诊断:亚急性甲状腺炎男性,37岁,US诊断:亚急性甲状腺炎女性,55岁,US诊
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