医学精品课件：中医学理论体系的主要特点.ppt

1、中醫學理論體系的主要特點中醫學理論體系的主要特點資料來源：香港浸會大學中醫藥學會http:/www.hkbu.edu.hk/cmedsoc/整體觀念 認為事物是一個整體，事物內部的各個部份是互相聯係而不可分割的；事物和事物之間也有密切的聯係，整個宇宙也是一個大的整體。中醫從這一觀念出發，認為人體是一個有機的整體。人體是一個以心為主宰，以五臟為中心的有機整體。以五臟為中心，每一臟、一腑、一體和一竅構成一個系統。在心的統一指揮下，五臟六腑，四肢百骸，分工合作。人體的結構互相聯係，不可分割；人體的各種功能互相協調，彼此為用；在患病時，體內的各個部份也相互影響。總括而言，自然環境和社會環境可以影響人的

2、生理病理。反之，人也可以影響自然環境和社會環境。二者是雙向的互為因果的關係。http:/www.hko.gov.hk/abouthko/logoexplain/logoexplainc.htm 辨證論治 中醫學的診療特點，是強調辨證論治，而不是強調一方一藥治一病的辨病治療，也不是針對具體症狀而治的對症治療，因為病、證和症的概念有區別。病：是指有特定病因、發病形式、病機（發病的機理）、發展規律和轉歸的一種完整過程。如哮喘、中風、感冒、痢疾等。症：是指疾病的具體臨床表現。如發熱、咳嗽、頭痛、眩暈等 證：既不是疾病的全過程，也不是疾病的某一項臨床表現，而是指在疾病發展的過程中，某一階段的病理概括，包

3、括病因、病位、病性和邪正關係。辨證論治 也叫辨證施治，是中醫學認識疾病和治療疾病的基本原則。它分為辨證和論治兩個階段。辨證：即將望、聞、問、切四診所收集的有關資料、症狀和體徵，通過分析綜合，辨清疾病的原因、部位、性質和邪正關係，概括判斷為某種證。論治：根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據，論治是辨證的目的。通過辨證論治的效果，可以檢驗辨證論治是否正確。因此，辨證和論治是診療疾病過程中，相互聯係不可分割的兩個方面。中醫學的哲學基礎中醫學的哲學基礎精氣學說 氣：指一切無形的，不斷運動的物質。由於氣極其微細而分散，用肉眼看不見，故古人稱之為無形。實際上氣是客觀存在的物質

4、，是構成世界萬物的本源。氣的活動力很強，推動着宇宙萬物的發生發展與變化。精：自然界無形之氣中的精華或精粹部份；人體中一切有用的成份，如先天之精、水穀之精、血和津液等；腎中所藏之精，即腎精。精氣是人體生命的動力：人之五臟、六腑、形體、官竅、血和津液等皆有形而靜之物，必須在氣的推動下才能活動。精氣足，則生命活動正常：人體中充滿着氣。氣的來源有三1.人在出世前在母體所獲得的先天之精氣；2.出生後通過肺吸入天之清氣；3.由脾胃消化吸收的水穀精微之精氣。精氣充足，則生命活動正常，生命力旺盛。若精氣不足（氣虛），生命活動無力，便會出現虛弱的徵象。人體氣的運動必須協調而通暢 氣的運動（即氣機）有升、降、出、

5、入四種形式，人體內氣的運動也一樣。在正常的情況下，升與降、出與入應保持平衡。如果不平衡，則出現病態。此外，人體內氣運行暢通，推動血與津液的運行也會暢通，則人體可處於健康的狀態。精、氣、神的關係：神是人體生命活動的總稱，人有生命活動就有神的存在。廣義的神是指整個人體生命活動的外在表現，是生命活動的總稱。如人體面色、眼神、表情、肢體活動等有神。狹義的神是指人的精神意識思維活動，即心所藏的神。精、氣、神三者的關係為：精能化氣，氣能生精，精氣互化。精氣生神，精氣養神，而神則統馭精氣。意思是：有形之精可以散為無形之精氣，無形之精氣又可聚績而成有形之精，兩者可以相互轉化。神是由精氣所生的，因為人有精氣的推

6、動才可以有生命活動，神才能得以表現出來。在神形成之後，也需要得到精氣的滋養，方能進行正常的生理功能活動。然而，吾心之神又能統馭精氣，運用精氣。陰陽學說陽是對自然界中相互關聯的事物或現象對立雙方的概括。陰陽最初的涵意是很樸素簡單的，就是指日光的背向而言，朝向日光者為陽，背向日光者為陰。後來涵意不斷引申，如白天為陽，黑夜為陰；溫暖為陽，寒冷為陰等。引申的結果，就是機乎將自然界中所有的事物和現象都劃歸於陰和陽兩個方面，亦即陰氣和陽氣。陽：有運動、上升、外向、無形、溫暖、明亮、興奮、剛強等特性的事物或現象。陰：有靜止、下降、內守、有形、寒冷、晦暗、抑制、柔弱等特性的事物或現象。陰陽學說的基本內容1.陰

7、陽交感：陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程。2.陰陽對立制約：陰陽的相反可導致陰陽的相互制約，例如溫熱可以驅散寒冷，冰冷可以降低高溫；3.陰陽互根互用：陰陽互根是指一切事物或現象中相互對立着的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關係4.陰陽消長平衡：陰陽消長，是用以說明事物或現象陰陽對立雙方不是處於靜止不變的狀態，而是處於不斷互為消長運動變化之中。如果陰陽消長處於一定的範圍內便稱為平衡。陰陽消長例子：四季消長、一日消長5.陰陽相互轉化：陰陽轉化，是指一事物的總體屬性在一定條件下，可以向其相反的方向轉化，即屬陽的事物可以轉化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉化為屬陽的事物。五行學說

8、 五行學說是以木、火、土、金、水五種物質的特性及其相生和相克規律來認識世界、解釋世界和探求宇宙規律的一種世界觀和方法論。五是指木、火、土、金、水五種構成世界的物質 行是指這五種物質的運動和變化五行的各自特性1.木：木曰曲直。曲指屈；直指伸。曲直是指樹木的枝條具有生長、柔和、能曲能直的特性，因而引申為凡具有生長、升發、條達、舒暢等物質或作用的事物均歸屬於木。2.火：火曰炎上，指火具有溫熱、上升的特性，因而引申為具有溫熱、向上等性質底作用的事物，均歸屬於火。3.土：土曰稼穡。稼指種植穀物；穡指收穫穀物。稼穡指人類種植和收穫穀物的農事活動，因而引申為具有生化、承載、受納等特性或作用的事物，均屬於土。

9、4.金：金曰從革。從指由，說明金的來源；革即變革。從革即說明通過變革而產生的。自然界絕大多數的金屬都是由礦石冶煉而成的。金的質地沉重，且常用於殺戮，因而具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物，均歸屬於金。5.水：水曰潤下，指水有滋潤下行的特點，故引申為具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物，均歸屬於水。五行的相生和相克 相生：有相互資生、助長、促進之意。五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克：有相互克制、制約之意。五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相生相克的關係是不可分割的兩個方面。沒有生，就沒有事物的發生和成長；沒有克，事物就會過份亢盛而

10、為害，就不能維持和促進事物的平衡協調和發展變化。五行生克圖五行學說與五臟的生理功能1.肝喜條達而惡抑鬱，有疏通氣血、調暢情志的功能，故肝屬木。2.心陽具有溫煦功能，故心屬火。3.脾主運化水穀、化生精微以營養臟腑形體，為氣血生化之源，故脾屬土。4.肺具有清肅之性，以肅降為順，故肺屬金。5.腎有藏精，主水功能，故腎屬水。藏象學說藏象學說 藏是藏於體內的內臟。象指表現於體表的生理病理現象。中醫學通過觀察外在的生理病理現象研究人體內臟的活動規律，即視其外應，以知其內臟。藏，不僅是一個形態學的概念，而是一個有功能形態合一的概念，重視了臟器的功能。藏象學說是以臟腑為基礎的，臟腑是內臟的總稱，包括五臟、六腑奇恆之腑三類。五臟：肝、心、脾、肺、腎。五臟屬裏屬陰。五臟多是實體的器官，是化生儲藏精氣的內臟，以藏為主。六腑：大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦。六腑屬表屬陽。六腑多為中空柔軟的囊性器官，是受盛傳化水穀的內臟，以通為主。奇恆之腑：腦、骨、髓、脈、膽、女子胞。奇恆之腑，形態上多中空與六腑相似，功能上儲藏精氣（藏而不瀉）與五臟相似，似臟非臟，似腑非腑，故稱為奇恆之腑。