呼吸系统病理课件整理.ppt

1、呼呼 吸吸 系系 统统 病病 理理内容内容 支气管性肺炎支气管性肺炎 纤维素性肺炎纤维素性肺炎 间质性肺炎间质性肺炎 肺气肿肺气肿 肺萎陷肺萎陷 1 1、支气管肺炎（、支气管肺炎（BronchopneumoniaBronchopneumonia）以以支气管为中心支气管为中心的一群肺泡发炎，常侵犯的一群肺泡发炎，常侵犯单个小叶或一群小叶，所以又称单个小叶或一群小叶，所以又称小叶性肺炎小叶性肺炎（lobular pneumonialobular pneumonia）。后者又可融合在一）。后者又可融合在一起形成融合性肺炎。支气管肺炎主要是浆液起形成融合性肺炎。支气管肺炎主要是浆液细胞性的，又称卡他性

2、肺炎（细胞性的，又称卡他性肺炎（catarrhal catarrhal pneumoniapneumonia）。）。1.1 1.1 病因病因 原因原因：主要是：主要是细菌细菌（巴氏杆菌、沙门氏菌、（巴氏杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌等）；葡萄球菌、链球菌等）；诱因：诱因：机体机体抵抗力降低抵抗力降低，特别是呼吸道防，特别是呼吸道防御能力下降，进入呼吸道的病原菌可大量繁御能力下降，进入呼吸道的病原菌可大量繁殖，引起支气管炎，炎症沿支气管蔓延，引殖，引起支气管炎，炎症沿支气管蔓延，引起支气管周围的肺泡发炎。起支气管周围的肺泡发炎。1.2 1.2 病理变化病理变化 好发于尖叶、心叶和膈叶的前下好发

3、于尖叶、心叶和膈叶的前下部。部。眼观眼观 ：呈：呈暗红色岛屿暗红色岛屿散布，质地散布，质地硬；切面见暗红色背景上散在或密硬；切面见暗红色背景上散在或密布大量粟粒大至黄豆大的灰黄色炎布大量粟粒大至黄豆大的灰黄色炎性病灶。性病灶。霉形体支气管肺炎霉形体支气管肺炎镜检镜检 ：特征：细支气管管壁充血、水肿，有较多嗜特征：细支气管管壁充血、水肿，有较多嗜中性粒细胞浸润，中性粒细胞浸润，管腔内积有多量浆液管腔内积有多量浆液、炎性炎性细胞和脱落的上皮细胞细胞和脱落的上皮细胞。肺泡壁毛细血管扩张、。肺泡壁毛细血管扩张、充血。肺泡内充满浆液，并有少量嗜中性粒细充血。肺泡内充满浆液，并有少量嗜中性粒细胞、肺泡上皮

4、细胞等。病灶周围肺泡扩张、充胞、肺泡上皮细胞等。病灶周围肺泡扩张、充满气体。满气体。支气管性肺炎支气管性肺炎1.3 1.3 结局及对机体的影响结局及对机体的影响 结局取决于炎症的病因、病变程度和机体状结局取决于炎症的病因、病变程度和机体状态。当病因消除后，渗出物被吸收，受损组织态。当病因消除后，渗出物被吸收，受损组织逐步修复。若病因持续存在或机体状态恶化，逐步修复。若病因持续存在或机体状态恶化，可转变为化脓或腐败，或慢性支气管炎。可转变为化脓或腐败，或慢性支气管炎。影响取决于病变影响取决于病变范围大小范围大小。2 2、纤维素性肺炎（、纤维素性肺炎（fibrinous pneumoniafibr

5、inous pneumonia）纤维素性肺炎是以肺泡内充满大量纤维素性肺炎是以肺泡内充满大量纤维素性渗出物纤维素性渗出物为特征的急性炎症。又称大叶性肺炎。为特征的急性炎症。又称大叶性肺炎。2.12.1病因病因 见于传染病，如巴氏杆菌病、牛传染性胸膜肺炎等，见于传染病，如巴氏杆菌病、牛传染性胸膜肺炎等，在机体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，沿支气管、在机体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，沿支气管、血管周围的淋巴管扩散，炎症迅速扩展至整个肺叶及血管周围的淋巴管扩散，炎症迅速扩展至整个肺叶及胸膜。胸膜。2.2 2.2 病理变化病理变化 分分四四个期：个期：充血水肿期充血水肿期 红色肝变期红色肝变期 灰色

6、肝变期灰色肝变期 溶解消散期溶解消散期动物的纤维素性肺炎很难见到溶解消散。动物的纤维素性肺炎很难见到溶解消散。纤维素性肺炎纤维素性肺炎2.3 2.3 结局及对机体的影响结局及对机体的影响 家畜的纤维素性肺炎常形成家畜的纤维素性肺炎常形成肉变肉变。渗。渗出物、坏死组织常被肉芽组织取代，使出物、坏死组织常被肉芽组织取代，使肺组织致密而坚实，呈肉样色彩，故称肺组织致密而坚实，呈肉样色彩，故称“肉变肉变”。3 3、间质性肺炎间质性肺炎(interstitial pneumonia)(interstitial pneumonia)发生于肺间质的炎症，特征是发生于肺间质的炎症，特征是间质结缔组织增间质结缔

7、组织增生和炎性细胞浸润生和炎性细胞浸润。3.1 3.1 病因病因 常见于常见于微生物微生物（如病毒、霉形体等）、寄生虫（如病毒、霉形体等）、寄生虫（如弓形体），过敏反应、某些化学性因素均可（如弓形体），过敏反应、某些化学性因素均可引起间质性肺炎。引起间质性肺炎。3.2 3.2 病理变化病理变化 眼观：眼观：局灶性分局灶性分布，呈灰白、灰红布，呈灰白、灰红色，质地稍硬，切色，质地稍硬，切面平整，炎灶大小面平整，炎灶大小不一。病程久时，不一。病程久时，则可纤维化而变硬。则可纤维化而变硬。蓝耳病间质性肺炎蓝耳病间质性肺炎镜检：镜检：支气管、血管支气管、血管周围，肺小叶间和周围，肺小叶间和肺泡壁及胸膜

8、肺泡壁及胸膜结缔结缔组织增生组织增生，有较多，有较多的的炎性细胞浸润炎性细胞浸润，间质增宽。间质增宽。蓝耳病间质性肺炎蓝耳病间质性肺炎4 4、肺气肿（、肺气肿（emphysemaemphysema）肺组织含气量异常增多而致体积过度膨大。肺组织含气量异常增多而致体积过度膨大。类型：类型：肺泡性肺气肿肺泡性肺气肿 间质性肺气肿间质性肺气肿6 6、肺萎陷（、肺萎陷（callapse of the lungcallapse of the lung）肺泡内气体含量减少或不含气体而肺泡内气体含量减少或不含气体而致肺泡塌陷的过程。致肺泡塌陷的过程。6.1 6.1 病因病因 压迫性肺萎陷压迫性肺萎陷 阻塞性肺萎陷阻塞性肺萎陷 6.2 6.2 病变病变 阻塞性呈小叶状阻塞性呈小叶状 压迫性呈苍白压迫性呈苍白 镜下镜下：肺泡壁：肺泡壁平行排平行排列列，彼此相连，无肺，彼此相连，无肺泡腔泡腔支气管性肺炎支气管性肺炎纤维素性肺炎纤维素性肺炎化脓性肺炎化脓性肺炎间质性肺炎间质性肺炎肺泡性肺气肿肺泡性肺气肿肺萎陷肺萎陷呼呼吸吸系系统统