烧伤科社区卫生课件.ppt

1、烧伤科社区卫生培训课件（优选）烧伤科社区卫生培训课件目 的 要 求维持呼吸道通畅：给氧，气管插管或切开中度烧伤:TBSA1029%;或 面积不足10%烧伤休克的补液治疗晶、胶体:为第一个24h实际输入量的一半（优选）烧伤科社区卫生培训课件*雷电损伤:损伤多严重,可有合并伤酌情给予镇静止痛:剧痛时静脉用药，注意呼吸抑制；胶体:血浆 全血 血浆代用品 白蛋白等其它原因造成的烧伤则冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤等（优选）烧伤科社区卫生培训课件*局部有血管、神经损伤,易并发局部大出血局部红肿，故又称红斑性烧伤。烧伤科社区卫生培训课件根据皮肤烧伤的深浅分为度、浅度、深度、度。*损伤深,可达骨骼和内脏，

2、常伴骨折及重要脏器损伤激素激素疗法疗法IVIG免疫抑免疫抑制剂制剂PE静脉静脉性性动脉动脉性性创伤性创伤性 119%1%19%（头面颈）29%（双上肢）39%（躯干加会阴）59%1%（双下肢及双臀）胶:晶比例为1:2，广泛烧伤可改为1:1*雷电损伤:损伤多严重,可有合并伤(1)度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。烧伤是由热液、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、微波、酸、碱、磷等多种因子引起的一种损伤*早期难以界定，24小时后肿胀加剧，呈进行性组织坏死，一般需1-2周坏死范围方可界定*损伤常呈“烧壶样”改变*损伤深,可达骨骼和内脏，常伴骨折及重要脏器损伤*有酸中毒和(或)血红蛋白尿者，可输

3、入适量1.通常所称的烧伤是指单纯由热力引起的组织损伤人体不同部位，皮肤厚度不一人体不同部位，皮肤厚度不一皮肤是人体中最大的器官、成人皮肤的总面积约为1.同一部位的皮肤，因年龄、性别和职业等不同其厚度不同（小儿、老年人及女性常将烧伤深度估计偏浅）中度烧伤:TBSA1029%;或 面积不足10%皮肤解剖图 皮皮肤肤解解剖剖图图 (1)(1)度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，3 35 5天后局部由红转淡褐色，表皮皱缩脱落愈合。可有天后局

4、部由红转淡褐色，表皮皱缩脱落愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。短时间色素沉着，不留瘢痕。浅浅烧伤烧伤 深烧伤 深深烧伤烧伤深深度烧伤度烧伤*电烧伤:局部损伤严重，由电阻产生热能局部损害为主*电烧伤:局部损伤严重，由电阻产生热能局部损害为主晶、胶体:为第一个24h实际输入量的一半补液总量1%TBSA()Kg1.*II以上烧伤需清创清创后创面包扎或暴露，晶、胶体:为第一个24h实际输入量的一半*局部有血管、神经损伤,易并发局部大出血*损伤深,可达骨骼和内脏，常伴骨折及重要脏器损伤*局部有血管、神经损伤,易并发局部大出血*第三日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的（优选）烧伤科社区卫

5、生培训课件同一部位的皮肤，因年龄、性别和职业等不同其厚度不同（小儿、老年人及女性常将烧伤深度估计偏浅）烧伤是由热液、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、微波、酸、碱、磷等多种因子引起的一种损伤*电烧伤:局部损伤严重，由电阻产生热能局部损害为主*第三日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的度烧伤度烧伤-烧伤烧伤*II以上烧伤需清创 *轻度烧伤主要处理创面，酌情选择包扎辅料及方法 *中重度烧伤视情况给予全身支持+局部处理等综合 举措高渗盐溶液等早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量性休克人体不同部位，皮肤厚度不一掌握治疗原则和现场急救保护受伤部位：以防创面再污染或损伤酌情给予镇静止痛:剧痛时静脉用药，注意呼吸抑制；胶:晶比例为1:2，广泛烧伤可改为1:1酌情给予镇静止痛:剧痛时静脉用药，注意呼吸抑制；（优选）烧伤科社区卫生培训课件*电击伤:局部损伤轻,全身损伤重，以“电能”损害全 身为主*有酸中毒和(或)血红蛋白尿者，可输入适量1.*损伤深,可达骨骼和内脏，常伴骨折及重要脏器损伤烧伤原因不同，所致皮肤损伤的临床表现不一*有酸中毒和(或)血红蛋白尿者，可输入适量1.防治多系统器官功能衰竭*雷电损伤:损伤多严重,可有合并伤