涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断课件.ppt

1、2023-1-20涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断图图1-3-1 正常腮腺造正常腮腺造影图像影图像(normal sialogram of parotid gland)(1)(1)侧位片侧位片 (2)(2)后前后前位片位片 涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断图图1-3-2 正常颌下腺正常颌下腺造影侧位片造影侧位片(normal sialogram of submandibular gland)涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下

2、颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：右颌下腺肿主诉：右颌下腺肿物物2周。周。现病史：右颌下腺现病史：右颌下腺肿物肿物2周，有消长周，有消长史，进食时疼痛。史，进食时疼痛。临床表现：右颌下临床表现：右颌下腺肿大，质地硬，腺肿大，质地硬，压痛；右颌下腺导压痛；右颌下腺导管口未见异常。管口未见异常。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：左口底进食肿痛主诉：左口底进食肿痛1周。周。现病史：左口底进食时肿痛现病史：左口底进食时肿痛1周，周，进食后可缓解。进食后可缓解。临床表现：左颌下腺压痛，未临床表现：左颌下腺压痛，未及

3、明显肿大，挤压腺体可见脓及明显肿大，挤压腺体可见脓性分泌；左口底可及性分泌；左口底可及1cm2cm大小结石样物，压大小结石样物，压痛明显。痛明显。下颌横断片示左颌下腺导管走下颌横断片示左颌下腺导管走行区约行区约07cm20cm高密高密度影度影术中所见：导管内可见术中所见：导管内可见3cm1cm大小结石，腰果状，大小结石，腰果状，质硬，呈淡黄色。质硬，呈淡黄色。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：半个月前左颊部被主诉：半个月前左颊部被刀刺伤后有清亮液体流出。刀刺伤后有清亮液体流出。现病史：半个月前左颊部现病史：半个月前左颊部被刀刺伤后有清亮液体流被刀刺伤后有清亮

4、液体流出，伤口周围红肿，疼痛，出，伤口周围红肿，疼痛，3天引流出大量脓液。天引流出大量脓液。临床表现：左颊部可见瘘临床表现：左颊部可见瘘口及引流条，可见清亮液口及引流条，可见清亮液体流出，腮腺导管口未见体流出，腮腺导管口未见异常，未见涎液分泌。异常，未见涎液分泌。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：左腮腺肿物半年。主诉：左腮腺肿物半年。现病史：左腮腺肿物半年，无发热及消长史，现病史：左腮腺肿物半年，无发热及消长史，4个月前切开引流后伤口不愈，曾有个月前切开引流后伤口不愈，曾有全身多处脓肿切开史。全身多处脓肿切开史。临床表现：左腮

5、腺肿胀，质中等，无压痛，无粘连，左颌后可见一切开引流伤口，临床表现：左腮腺肿胀，质中等，无压痛，无粘连，左颌后可见一切开引流伤口，少量脓性分泌物。少量脓性分泌物。超声检查超声检查(1)示左腮腺示左腮腺40cm40cm及及15cm15cm大小无回声区，边界大小无回声区，边界清楚，后方增强明显；清楚，后方增强明显；磁共振成像磁共振成像(2)示左腮腺内两处圆形高信号影像，边界清楚示左腮腺内两处圆形高信号影像，边界清楚手术所见：术中脓腔壁破开，流出大量黄白色粘稠脓液，脓腔约手术所见：术中脓腔壁破开，流出大量黄白色粘稠脓液，脓腔约4cm4cm，后，后方另一脓腔约方另一脓腔约15cm15cm。涎腺疾病与颞

6、下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：双腮腺反复肿痛主诉：双腮腺反复肿痛1年。年。现病史：双腮腺反复肿痛现病史：双腮腺反复肿痛1年，无发热，母亲幼时有相似病史。年，无发热，母亲幼时有相似病史。临床表现：双腮腺稍肿大，压痛，导管口可见脓性分泌。临床表现：双腮腺稍肿大，压痛，导管口可见脓性分泌。影像学表现：左腮腺造影侧位充盈片影像学表现：左腮腺造影侧位充盈片(1)示末梢导管点、球状扩张，示末梢导管点、球状扩张，分支导管稀少，主导管稍扩张；排空片分支导管稀少，主导管稍扩张；排空片(2)可见主导管造影剂已大可见主导管造影剂已大部排出，仍遗留末梢导管扩

7、张影像。部排出，仍遗留末梢导管扩张影像。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：左腮腺进食时肿胀主诉：左腮腺进食时肿胀1年。年。现病史：左腮腺进食时肿胀现病史：左腮腺进食时肿胀1年，年，否认全身病史。否认全身病史。临床表现：左腮腺肿大，无压临床表现：左腮腺肿大，无压痛，导管口无红肿，未见分泌。痛，导管口无红肿，未见分泌。影像学表现：左腮腺造影侧位影像学表现：左腮腺造影侧位片示主导管扩张，分支导管未片示主导管扩张，分支导管未见扩张，见扩张，前段可见椭圆形充盈缺损，为前段可见椭圆形充盈缺损，为阴性结石阴性结石涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：左腮腺反复肿胀半年。主

8、诉：左腮腺反复肿胀半年。现病史：左腮腺反复肿胀半年，与现病史：左腮腺反复肿胀半年，与进食有关，有时口内有咸味液体流进食有关，有时口内有咸味液体流出；无口干、眼干及全身病史。出；无口干、眼干及全身病史。临床表现：涎腺未见肿大，左腮腺临床表现：涎腺未见肿大，左腮腺导管口可见大量胶冻样分泌物。导管口可见大量胶冻样分泌物。影像学表现：影像学表现：左腮腺造影侧位片示左腮腺造影侧位片示主导管前段纤细，中、后段明显扩主导管前段纤细，中、后段明显扩张，主导管内可见充盈缺损为阴性张，主导管内可见充盈缺损为阴性涎石影，少数分支导管扩张涎石影，少数分支导管扩张涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：左腮腺进食时肿大主

9、诉：左腮腺进食时肿大3年。年。现病史：左腮腺进食时肿大，现病史：左腮腺进食时肿大，反复发作反复发作3年，饭后可逐渐消退。年，饭后可逐渐消退。临床表现：左腮腺未及肿大，临床表现：左腮腺未及肿大，酸刺激后肿胀，导管口未见红酸刺激后肿胀，导管口未见红肿及分泌物。肿及分泌物。影像学表现：影像学表现：左腮腺造影侧位左腮腺造影侧位片示主导管明显扩张，其中可片示主导管明显扩张，其中可见多数阴性涎石形成的充盈缺见多数阴性涎石形成的充盈缺损，分支导管及末梢导管未显损，分支导管及末梢导管未显影，呈影，呈“枯枝状枯枝状”表现表现 涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾

10、病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：双腮腺反复肿大主诉：双腮腺反复肿大2年。年。现病史：双腮腺反复肿大现病史：双腮腺反复肿大2年，年，口干，眼干，指、趾关节痛。口干，眼干，指、趾关节痛。临床表现：双腮腺肿大，口临床表现：双腮腺肿大，口腔黏膜干燥，舌裂，唇腺活腔黏膜干燥，舌裂，唇腺活检可见淋巴细胞灶性浸润；检可见淋巴细胞灶性浸润；化验检查化验检查SSA阳性，丙种球阳性，丙种球蛋白增高。蛋白增高。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：双腮腺反复肿大主诉：双腮腺反复肿大10余年。余年。现病史：双腮腺反复肿大现病史：双腮腺反复肿大10余年，余年，口干、眼干，

11、有脂肪肝、糖尿病史。口干、眼干，有脂肪肝、糖尿病史。临床表现：双腮腺稍肿大，口腔黏临床表现：双腮腺稍肿大，口腔黏膜干燥，舌乳头萎缩；唾液流率膜干燥，舌乳头萎缩；唾液流率0，眼科检查眼科检查Schirmer试验试验0，泪膜破，泪膜破裂试验裂试验5秒，角膜荧光染色阳性，秒，角膜荧光染色阳性，化验检查类风湿因子阳性，丙种球化验检查类风湿因子阳性，丙种球蛋白增高。蛋白增高。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：双腮腺肿大主诉：双腮腺肿大10年。年。现病史：双腮腺肿大现病史：双腮腺肿大10年，口年，口干干10个月，否认全身疾病史。个月，否认全身疾病史。检查：双腮腺肿大，右腮腺呈检查：双腮腺肿大，右腮腺呈

12、结节状，无压痛，口腔黏膜干结节状，无压痛，口腔黏膜干燥，舌中部丝状乳头萎缩。燥，舌中部丝状乳头萎缩。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断l女性，女性，3333岁。双侧腮腺区肿胀感，伴口干和眼干岁。双侧腮腺区肿胀感，伴口干和眼干2 2年余。左腮腺造年余。左腮腺造影正位影正位(A)(A)和侧位和侧位(B)(B)片示：左侧腮腺体积增大，腮腺末梢导管呈点片示：左侧腮腺体积增大，腮腺末梢导管呈点状扩张，分布均匀，似雪花状。左腮腺主导管形态正常。状扩张，分布均匀，似雪花状。左腮腺主导管形态正常。l排空正位排空正位(C)(C)片示：左腮腺内仍有点状对比剂残留。片示：左腮腺内仍有点状对比剂残留。涎腺疾病与颞下颌关

13、节疾病影像诊断l男性，男性，5050岁。左耳下无痛性肿块岁。左耳下无痛性肿块8 8年，伴眼干和口干年，伴眼干和口干2 2年。检查：左腮年。检查：左腮腺较对侧略大，可触及腺较对侧略大，可触及4cm4cm3cm3cm肿块，质地中偏硬，无压痛，界限清，肿块，质地中偏硬，无压痛，界限清，表面光滑。左腮腺造影正位表面光滑。左腮腺造影正位(A)(A)和侧位和侧位(B)(B)片示：左腮腺末梢导管呈点状片示：左腮腺末梢导管呈点状和囊状扩张，大小不一，分布不均，局部可见液平面影像。左腮腺主导和囊状扩张，大小不一，分布不均，局部可见液平面影像。左腮腺主导管形态正常。管形态正常。l排空正位排空正位(C)(C)片示：

14、左腮腺内有对比剂残留。片示：左腮腺内有对比剂残留。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断女性，女性，59岁。双侧腮岁。双侧腮腺和下颌下腺区肿胀伴腺和下颌下腺区肿胀伴口干口干3年余。右腮腺造年余。右腮腺造影侧位片示：右腮腺末影侧位片示：右腮腺末梢导管呈点状扩张，大梢导管呈点状扩张，大小相似，分布均匀。右小相似，分布均匀。右腮腺主导管略增粗，边腮腺主导管略增粗，边缘毛糙，形似缘毛糙，形似“羽毛羽毛”状改变。状改变。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断女性，女性，64岁。双侧腮腺区岁。双侧腮腺区无痛性肿块无痛性肿块2年余。检查：年余。检查：触及左腮腺肿块约触及左腮腺肿块约4cm3cm大小，质地中大小，质地中等

15、，活动。右腮腺肿块大等，活动。右腮腺肿块大小约小约3cm3cm，质中偏，质中偏硬，界限不清，无压痛。硬，界限不清，无压痛。增强增强CT横断面示：两侧腮横断面示：两侧腮腺密度为弥漫增生的软组腺密度为弥漫增生的软组织所取代，内有小囊状、织所取代，内有小囊状、条索状和结节肿块状软组条索状和结节肿块状软组织影。右侧腮腺区尚可见织影。右侧腮腺区尚可见囊肿样低密度改变。病变囊肿样低密度改变。病变界限不清。界限不清。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断男性，男性，48岁。右腮腺肿痛岁。右腮腺肿痛1月余，伴有口干。检查：月余，伴有口干。检查：触及右腮腺区肿块，大小触及右腮腺区肿块，大小15cm1cm，质地中等，质

16、地中等，界限清。右腮腺造影正位界限清。右腮腺造影正位片示：右腮腺主导管略粗，片示：右腮腺主导管略粗，呈层状改变。右腮腺分支呈层状改变。右腮腺分支导管和腺体均未显影导管和腺体均未显影(提示提示已破坏萎缩已破坏萎缩)。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断女性，女性，71岁。右腮腺肿块岁。右腮腺肿块3月余，近来出现面瘫。检月余，近来出现面瘫。检查：右腮腺肿胀明显，质查：右腮腺肿胀明显，质硬，右侧面瘫。增强硬，右侧面瘫。增强CT横横断面示：右侧腮腺明显肿断面示：右侧腮腺明显肿大，内有软组织肿块增生大，内有软组织肿块增生影，密度不均匀，局部有影，密度不均匀，局部有增强表现，边界欠清晰。增强表现，边界欠清晰。

17、涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断男性，男性，51岁。左腮腺区无痛性岁。左腮腺区无痛性肿胀肿胀2年余。左腮腺造影正位年余。左腮腺造影正位(A)片示：左腮腺主导管呈弧形弯曲，片示：左腮腺主导管呈弧形弯曲，局部有点状末梢导管扩张。增强局部有点状末梢导管扩张。增强CT横断面横断面(B)示：左腮腺深叶和示：左腮腺深叶和咽旁间隙区有异常软组织肿块影，咽旁间隙区有异常软组织肿块影，内部密度欠均匀，可见小囊状改内部密度欠均匀，可见小囊状改变。病变境界较清晰。变。病变境界较清晰。MRI横断面横断面T1W(C)和和T2W(D)示：示：左腮腺区有肿块状异常信号影：左腮腺区有肿块状异常信号影：T1W呈中等信号；呈中等

18、信号；T2W呈不均呈不均匀高信号，边界清晰。匀高信号，边界清晰。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：左腮腺肿物8个月。现病史：左腮腺肿物8个月，无不适。临床表现：左颌后窝肿物约2cm2cm，质地软，不活动，无面瘫征。影像学表现：B超检查示：左腮腺形态规则的低回声区，边界清楚，内部回声均匀，后方回声增强。手术所见：肿物有包膜，边界清楚。病理诊断：多形性腺瘤。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：左腮腺区肿块主诉：左腮腺区肿块20余天。余

19、天。临床表现：左腮腺肿块约临床表现：左腮腺肿块约4cm5cm大小，无压痛，质韧，动度差，表面大小，无压痛，质韧，动度差，表面皮肤正常。皮肤正常。影像学表现：影像学表现：CT见左腮腺深叶高密度见左腮腺深叶高密度肿物，边界清楚，密度均匀，与咽部肿物，边界清楚，密度均匀，与咽部肌肉间可见低密度间隙相隔，可与咽肌肉间可见低密度间隙相隔，可与咽旁间隙肿物鉴别。旁间隙肿物鉴别。手术所见：术中见肿物位于深叶，分手术所见：术中见肿物位于深叶，分叶状，包膜完整，剖面为囊实性，内叶状，包膜完整，剖面为囊实性，内有乳白色液。有乳白色液。病理诊断：腺淋巴瘤。病理诊断：腺淋巴瘤。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：右

20、腮腺肿痛主诉：右腮腺肿痛1周。周。现病史：右腮腺肿痛现病史：右腮腺肿痛1周，与进食周，与进食无关，无发热。无关，无发热。临床表现：右腮腺区肿胀，质地韧，临床表现：右腮腺区肿胀，质地韧，细针吸活检为血性液体。细针吸活检为血性液体。影像学表现：影像学表现：B超检查示右腮腺内超检查示右腮腺内混合性低混合性低-无回声区，内部为管道无回声区，内部为管道样液性暗区，有中等回声间隔。样液性暗区，有中等回声间隔。手术所见：肿物位于腮腺组织内，手术所见：肿物位于腮腺组织内，内容为暗红色血性液体及黄色淋巴内容为暗红色血性液体及黄色淋巴液。液。病理诊断：腮腺血管淋巴瘤。病理诊断：腮腺血管淋巴瘤。涎腺疾病与颞下颌关节

21、疾病影像诊断主诉：左耳下区肿块主诉：左耳下区肿块3年。年。检查：左耳后肿块检查：左耳后肿块2cm2cm大小，界限清楚，结节状，质地中等硬，活动，无压大小，界限清楚，结节状，质地中等硬，活动，无压痛，表面皮肤未见异常。痛，表面皮肤未见异常。影像学表现：影像学表现：B超检查超检查(1)见均匀低回声区，部分界限不清楚，后方回声增强；见均匀低回声区，部分界限不清楚，后方回声增强；CT横横断面片断面片(2)示左腮腺浅叶类圆形高密度团块，界限清楚，其深方可见不规则形高密度示左腮腺浅叶类圆形高密度团块，界限清楚，其深方可见不规则形高密度团块，边缘呈毛刺状团块，边缘呈毛刺状术中所见：肿物有术中所见：肿物有2个

22、，浅面肿物个，浅面肿物15cm15cm，界限清楚，质软，囊性，剖，界限清楚，质软，囊性，剖开可见淡黄色粘稠液体；深面肿物开可见淡黄色粘稠液体；深面肿物15cm20cm，质韧，色灰白，鱼肉状，局，质韧，色灰白，鱼肉状，局部囊形变，有淡黄色粘稠液体。部囊形变，有淡黄色粘稠液体。病理诊断：高分化粘液表皮样癌。病理诊断：高分化粘液表皮样癌。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断主诉：左咽部肿物主诉：左咽部肿物3个月。个月。现病史：左咽部肿物现病史：左咽部肿物3个月，有阻塞感，无疼痛。个月，有阻塞感，无疼痛。临床表现：左扁桃体窝处肿物临床表现：左扁桃体窝处肿物2cm3cm，肿块外突，黏膜色泽正常。，肿块外突，

23、黏膜色泽正常。影像学表现：左腮腺造影侧位片影像学表现：左腮腺造影侧位片(1)示颌后区上份充盈缺损，分支导管移位，可疑为示颌后区上份充盈缺损，分支导管移位，可疑为腮腺深叶肿瘤；腮腺深叶肿瘤；CT片片(2)示左侧咽旁间隙低密度肿瘤，边界清楚，突向咽腔，肿瘤与示左侧咽旁间隙低密度肿瘤，边界清楚，突向咽腔，肿瘤与腮腺深叶间可见低密度脂肪带相隔，可与腮腺深叶肿瘤鉴别腮腺深叶间可见低密度脂肪带相隔，可与腮腺深叶肿瘤鉴别手术所见：肿物位于咽旁间隙，棕褐色，包膜完整，剖面灰褐色。手术所见：肿物位于咽旁间隙，棕褐色，包膜完整，剖面灰褐色。病理结果：神经鞘瘤。病理结果：神经鞘瘤。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎

24、腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断图图1-1-20 颞下颌关节侧斜位正常图像颞下颌关节侧斜位正常图像transcranial oblique lateral radiograph of normal temporomandibular joint(TMJ)涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断图图1-1-21 髁状突经咽髁状突经咽侧位正常图像侧位正常图像(transpharyngeal radiograph of normal condyle)涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎

25、腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影

26、像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断男性，男性，14岁。张口困难，曾有化脓岁。张口困难，曾有化脓性中耳炎史。曲面体层摄影性中耳炎史。曲面体层摄影(局部，局部，A)显示左侧关节骨结构形态消失，显示左侧关节骨结构形态消失，无法分清髁突、关节窝、颧弓根部无法分清髁突、关节窝、颧弓根部的形态及其之间的界限，而由一个的形态及其之间的界限，而由一个致密的团块所代替。左关节侧位断致密的团块所代替。左关节侧位断层片层片(B)显示左侧关节正常骨性结构显示左侧关节正常骨性结构消失，关节骨周围密度增高。消失，关节骨周围密度增高。CT冠冠状面骨窗状面骨窗(C)示：左侧下颌髁突正常示：左侧下颌髁突正常外形改变，表面凹

27、凸不平。关节间外形改变，表面凹凸不平。关节间隙表现不规则。隙表现不规则。涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断涎腺疾病涎腺疾病涎石病涎石病涎瘘涎瘘涎腺炎症涎腺炎症舍格伦综合征舍格伦综合征 涎腺肿瘤涎腺肿瘤颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病 颞下颌关节紊乱病颞下颌关节紊乱病 创伤性关节炎创伤性关节炎 感染性关节炎感染性关节炎 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 关节强直关节强直 关节脱位关节肿瘤关节脱位关节肿瘤2023-1-20涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断