消化系统功能课件.ppt

1、消化系统功能消化系统功能消化系统的组成：消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（57米）、大肠和直肠。消化腺：分泌消化液，对食物进行化学消化。包括唾液腺、肝、胰、胃腺和肠腺。消化方式消化方式 机械消化机械消化 化学消化化学消化完成方式完成方式通过消化管肌肉运动通过消化管肌肉运动来完成来完成 通过消化腺分泌的消化通过消化腺分泌的消化液来完成液来完成 作用作用1、磨碎食物、磨碎食物2、使食物与消化液充、使食物与消化液充分混合分混合 3、推送食物到消化管、推送食物到消化管远端远端 将糖类、脂肪、蛋白质将糖类、脂肪、蛋白质分解为小分子分解为小分子 两种消化方式同时进行，互相配合。消化系统除有消化吸收的功能外

2、，还兼有内分泌和免疫的功能。一、消化管平滑肌的生理特性：一、消化管平滑肌的生理特性：消化管壁（除口腔外）各段结构基本相同，从内向外一般分为四层：黏膜层 黏膜下层 肌层 外膜 黏膜层 黏膜下层 肌层 外膜 黏膜上皮之下为结缔组织构成的固有膜，具有保护、吸收和分泌的功能。疏松结缔组织构成，使黏膜具有一定的移动性，有神经丛存在。咽、食管上段和肛门部为横纹肌，其余部分为平滑肌。一般为内环行，外纵行排列的两层，其间有神经丛支配其活动，亦称壁内神经丛。薄层结缔组织，位于消化管最外层。胃、肠的外膜为浆膜，其表面为单层扁平上皮（间皮）。消化管平滑肌具有肌肉组织的共性：兴奋性 传导性 收缩性 伸展性 消化管平滑

3、肌的特殊性质：1、电兴奋性低、收缩缓慢：兴奋性较骨骼肌低，完成一次收缩和舒张的时间比骨骼肌长，且变异较大2、自律性：将离体消化管置于适宜的环境中，其平滑肌仍能进行良好的节律性运动，但收缩缓慢，节律不如心肌规则。3、紧张性：消化道平滑肌经常保持一种微弱的持续收缩状态具有一定的紧张性。作用：使消化管各部分（胃、肠等）保持一定的形状和位置。紧张性也 使消化管腔中保持一定的基础压力。消化管平滑肌的各种收缩都是在紧张性基础上发生。4、伸展性：消化管平滑肌能适应实际需要作很大的伸展。作为中空的容纳器官，这一特性具有重要的生理意义，它使消化道（如胃）可容纳好几倍于自己原初体积的食物。5、对某些理化刺激敏感：

4、消化管平滑肌对电刺激不敏感，但对牵张、温度和化学刺激则特别敏感，轻微的刺激常可引起强烈的收缩。这一特点是与其所处的生理环境相关。微量乙酰胆碱使其强烈收缩，而肾上腺素则作用相反。消化管内容物对平滑肌的牵张、温度和化学刺激是引起内容物推进或排空的自然刺激因素。二、消化腺及其分泌：消化腺由消化管黏膜上皮向黏膜内凹陷形成，为分泌消化液的器官，属于外分泌腺。1、消化腺分类：管内腺：存在于消化管壁内，如胃腺、肠腺。管外腺：存在于消化管外，借助导管将分泌物排入消化管腔内，如唾液腺、肝、胰。另外，胃、肠黏膜表面有杯状细胞，可分泌黏液，作用是保护胃肠道黏膜。人每天消化液分泌量为68L。2消化液的组成和功能组成：

5、消化酶、水、电解质。功能：改变pH值，适应酶活性。分解食物：大分子小分子（可吸收）。稀释食物，维持渗透压，有利于吸收。分泌黏液、抗体和大量液体，保护消化 道黏膜免受物理和化学损伤。3消化液分泌的过程：消化液分泌为耗能的主动过程，能量来自腺细胞内的ATP。刺激（血液中）原料腺细胞中合成、贮存分泌物排出不同刺激物相应的受体结合，引起细胞内Ca2释放和cAMP增加，引起一系列生化反应，促进分泌物的合成和释放。三胃肠道的神经支配及其作用支配胃肠道的神经包括 外来神经：植物性神经系统（交感神经 副交感神经）。内在神经：壁内神经丛,存在于食管中段至结肠绝大部分管壁内。1、交感神经：胸腰段脊髓侧角 节前纤维

6、 交感神经节（换元）节后纤维 胃、肠壁内神经丛 平滑肌 血管 外分泌细胞 交感神经节包括：腹腔神经节、腹下神经节和肠系膜上、下神经节。刺激交感神经引起胃肠分泌和运动抑制。交感神经节后纤维末梢释放NE，为肾上腺素能纤维。交感神经纤维中有50%为传入神经纤维。2、副交感神经：脑干 迷走神经 胃、小肠、盲肠、阑尾、（升、横）结肠脊髓骶部 盆神经 结肠其余部分 壁内神经丛（换元）平滑肌 腺细胞 迷走神经中也有传入纤维，猫迷走神经纤维中有80%为传入。副交感神经末梢有两种：胆碱能兴奋性纤维肽能抑制性纤维（肠肽、内啡肽）。肠肽可能参与食管下端、幽门、肛门内括约肌的舒张活动。3、壁内神经丛：壁内神经丛包括肌

7、间神经丛黏膜下神经丛其中有无数的神经节和神经纤维（内在、外来）。壁内神经丛的感觉纤维终止于胃、肠壁或黏膜上的感受器，可产生胃肠道局部反射。牵张、pH、特殊化学成分 感受器 感觉纤维 壁内神经丛神经细胞 传出纤维 平滑肌 分泌细胞 例如：胃肠蠕动即是通过肌间神经丛完成的，切断外来神经后，蠕动仍可进行。但麻醉局部内在神经丛则蠕动停止。外来神经对其起着调节的作用。四胃肠激素：胃肠道的黏膜不仅有外分泌腺，也有内分泌腺细胞，其分泌的激素称为胃肠激素，功能:与神经系统一起调节消化器官的运动、分泌和吸收等活动。胃肠激素是一些肽类，对其他器官也有广泛的作用，也被作为体内调节肽的重要组成成分。常见的几种胃肠激素

8、：胃泌素促胰液素1、胃肠激素的作用方式：通过血液循环传送到靶细胞发挥作用。如胃泌素、促胰液素。释放后，通过细胞间液弥散至邻近靶细胞发挥作用。释放后，经细胞间隙弥散入胃肠腔内起作用。胃肠激素血 细胞间液 细胞间隙 胃肠腔 靶细胞 另有一些胃肠激素作用于胃肠的肽能神经纤维而起作用。2、胃肠激素的生理作用：调节消化腺的分泌和胃肠道的运动。胃泌素促进胃液分泌和胃运动；抑胃肽抑制胃液分泌和胃运动;胆囊收缩素引起胆囊收缩、增加胰液分泌。调节其他激素的释放。抑胃肽抑制胃液分泌和胃肠运动，刺激胰岛素分泌。例如：人口服葡萄糖比注射同等量的葡萄糖能引起更多的胰岛素分泌，使血糖不至过高，有利于机体保持所获得的能量，

9、避免一部分葡萄糖超过肾糖阈而从尿中丢失。进食葡萄糖吸收入血胰岛素分泌抑胃肽分泌抑制血糖升高快慢营养作用。一些胃肠激素具有刺激消化道的代谢和促进其生长的作用。如：胆囊收缩素能促进胰腺外分泌组织的生长。胃泌素能促进胃和十二指肠的蛋白质合成，促进其生长。动物长期注射五肽胃泌素（一种人工合成胃泌素），可引起胃壁增生。患胃泌素瘤的病人，血清中胃泌素水平很高，多有胃黏膜增生、肥厚的现象。切除胃窦的病人，血清中胃泌素水平下降，同时发生胃黏膜萎缩。3、脑肠肽近年来资料证实：一些产生于胃、肠道的肽类，在中枢神经系统中也存在。而原来只认为存在于中枢中的肽类在胃肠道中也有发现。这些双重分布的肽类统称为脑肠肽。已知的

10、脑肠肽有：胃泌素、胆囊收缩素等十余种。同一种肽类分子即可作为内分泌激素起作用，又可作为神经递质起作用，其生理意义正在被广泛深入地研究。如：胆囊收缩素（CCK）有促进学习记忆的功能，）“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同

11、的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退

12、，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性

13、胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、“慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。1慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎

14、可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。