浅表软组织化脓性感染秦初明课件.pptx

1、学习目标学习目标1.理解疖、痈、急性蜂窝织炎、理解疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎及淋巴结炎、脓急性淋巴管炎及淋巴结炎、脓肿的概念肿的概念2.列出各种常见软组织化脓性感列出各种常见软组织化脓性感染疾病的表现染疾病的表现3.说出常见软组织化脓性感染疾病说出常见软组织化脓性感染疾病 的治疗原则的治疗原则疖疖基本概念基本概念单个毛囊及其周围组织的急性化脓性单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染感染 疖病疖病：多个疖同时或反复发生：多个疖同时或反复发生，常，常 见于糖尿病人和营养不良的小儿。见于糖尿病人和营养不良的小儿。致病菌致病菌：金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌好发部位：毛囊和皮脂腺丰富的部位好发部

2、位：毛囊和皮脂腺丰富的部位 临床表现危险三角：化脓性海绵状静危险三角：化脓性海绵状静 脉窦炎脉窦炎 败血症 B.皮肤及粘膜下淋巴管的急性化脓性感多个相邻毛囊及所属皮脂腺的急性急性感染的组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，周围有完整的脓腔壁包裹。3急性蜂窝组织炎致病菌多为穿刺有脓致病菌：以金黄色葡萄球菌 为主致病菌：多为金黄色葡萄球菌单个毛囊及其所属皮脂腺的急性1鼻部疖经挤压后，病人出现寒战、高热、头痛，眼部周围穿刺有脓两者均对寒战、高热、头痛，眼部周围2好发于 背、腰、骶等受压部位治疗以局部治疗为主以局部治疗为主 痈痈基本概念基本概念多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗

3、腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。合而成。致病菌：以金黄色葡萄球菌致病菌：以金黄色葡萄球菌 为主为主好发部位：颈项、背等皮肤厚韧部好发部位：颈项、背等皮肤厚韧部 1疖 2痈寒战、高热、头痛，眼部周围致病菌：金黄色葡萄球菌单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染3急性蜂窝组织炎致病菌多为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性败血症 B.败血症 B.好发部位：毛囊和皮脂腺丰富的部位1局部鲜红，边缘稍隆起，界线清楚高血压患者 B.2深部脓肿切开排脓的主要指征致病菌：金黄色葡萄球菌、乙型组织红肿好发部位：颈部、腋窝及腹股沟临床表现治疗1.全身治疗：全身治疗：2.局部治疗局部治

4、疗 急性峰窝织炎急性峰窝织炎基本概念基本概念疏松结缔组织的一种急性化脓性感疏松结缔组织的一种急性化脓性感染，可发生在皮下、筋膜下、肌间染，可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织。隙或深部蜂窝组织。致病菌：主要是溶血性链球菌致病菌：主要是溶血性链球菌 临床表现 急性淋巴管炎急性淋巴管炎 急性淋巴结炎急性淋巴结炎基本概念基本概念好发部位：颈部、腋窝及腹股沟好发部位：颈部、腋窝及腹股沟 致病菌：金黄色葡萄球菌、乙型致病菌：金黄色葡萄球菌、乙型 溶血性链球菌等。溶血性链球菌等。临床表现临床表现 脓肿脓肿基本概念基本概念急性感染的组织坏死急性感染的组织坏死液化，形成局液化，形成局限性脓液积聚，周围有

5、完整的脓腔壁限性脓液积聚，周围有完整的脓腔壁包裹。包裹。致病菌：多为金黄色葡萄球菌致病菌：多为金黄色葡萄球菌 治疗及时切开引流及时切开引流目标检测目标检测1.不需手术切开引流的病是不需手术切开引流的病是 A.急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎 B.急性淋巴管炎急性淋巴管炎 C.脓肿脓肿 D.痈痈 E.急性淋巴结炎急性淋巴结炎2.鼻部疖肿挤压后头痛、寒战、高热、鼻部疖肿挤压后头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿、应考虑为昏迷、眼部红肿、应考虑为 A.败血症败血症 B.蜂窝织炎蜂窝织炎 C.脓血症脓血症 D.淋巴管炎淋巴管炎 E.海绵窦静脉炎海绵窦静脉炎A型题型题3.脓肿诊断的主要依据是脓肿诊断的主要依据是 A

6、.局部压痛局部压痛 B.波动感阳性波动感阳性 C.白细胞增高白细胞增高 D.局部红肿局部红肿 E.体温可升高体温可升高4.痈易发生于痈易发生于 A.高血压患者高血压患者 B.白血病患者白血病患者 C.糖尿病患者糖尿病患者 D.心脏病患者心脏病患者 E.肾脏病患者肾脏病患者5.脓肿已经形成，应及时脓肿已经形成，应及时 A.理疗、热敷理疗、热敷 B.加大抗生素用量加大抗生素用量 C.外敷消炎药外敷消炎药 D.切开引流切开引流 E.反复抽脓反复抽脓1.A.单个毛囊及其所属皮脂腺的急性单个毛囊及其所属皮脂腺的急性 化脓性感染化脓性感染 B.多个相邻毛囊及所属皮脂腺的急性多个相邻毛囊及所属皮脂腺的急性

7、化脓性感染化脓性感染 C.皮下疏松结缔组织的急性化脓性感染皮下疏松结缔组织的急性化脓性感染 D.皮肤及粘膜中表浅的网状淋巴管的急皮肤及粘膜中表浅的网状淋巴管的急 性炎症性炎症 E.皮肤及粘膜下淋巴管的急性化脓性感皮肤及粘膜下淋巴管的急性化脓性感 染染 1疖疖 2痈痈 3急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎B型题型题溶血性链球菌理解疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎及淋巴结炎、脓肿的概念2好发于 背、腰、骶等受压部位痈 C.1痈致病菌多为致病菌：主要是溶血性链球菌脓血症 D.2深部脓肿切开排脓的主要指征2脓肿致病菌多为1鼻部疖经挤压后，病人出现2好发于 背、腰、骶等受压部位1浅部脓肿切开排脓的主要指征多

8、个相邻毛囊及所属皮脂腺的急性蜂窝织炎 C.3急性蜂窝组织炎致病菌多为2.A.金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌溶血性链球菌 C.大肠杆菌大肠杆菌 D.绿脓杆菌绿脓杆菌 E.无芽胞厌氧菌无芽胞厌氧菌1痈致病菌多为痈致病菌多为 2脓肿致病菌多为脓肿致病菌多为 3急性蜂窝组织炎致病菌多为急性蜂窝组织炎致病菌多为3.A.疖疖 B.痈痈 C.急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎急性淋巴结炎1局部鲜红，边缘稍隆起，界线清楚局部鲜红，边缘稍隆起，界线清楚 2局部片状红肿，有多个脓头局部片状红肿，有多个脓头 3病灶近侧出现硬、压痛的病灶近侧出现硬、压痛的“红线红

9、线”1.A.海绵窦炎海绵窦炎 B.急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎 C.两者均对两者均对 D.两者均不对两者均不对1鼻部疖经挤压后，病人出现鼻部疖经挤压后，病人出现 寒战、高热、头痛，眼部周围寒战、高热、头痛，眼部周围 组织红肿组织红肿 2好发于好发于 背、腰、骶等受压部位背、腰、骶等受压部位 C型题型题2.A.穿刺有脓穿刺有脓 B.局部压痛、肿胀明显局部压痛、肿胀明显 C.两者均对两者均对 D.两者均不对两者均不对1浅部脓肿切开排脓的主要指征浅部脓肿切开排脓的主要指征 2深部脓肿切开排脓的主要指征深部脓肿切开排脓的主要指征败血症 B.溶血性链球菌等。致病菌：主要是溶血性链球菌1鼻部疖经挤压后，病

10、人出现3急性蜂窝组织炎急性感染的组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，周围有完整的脓腔壁包裹。见于糖尿病人和营养不良的小儿。皮肤及粘膜下淋巴管的急性化脓性感脓血症 D.1疖 2痈急性感染的组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，周围有完整的脓腔壁包裹。2深部脓肿切开排脓的主要指征两者均对1痈致病菌多为2好发于 背、腰、骶等受压部位临床表现治疗1.全身治疗：全身治疗：2.局部治疗局部治疗 脓肿脓肿基本概念基本概念急性感染的组织坏死急性感染的组织坏死液化，形成局液化，形成局限性脓液积聚，周围有完整的脓腔壁限性脓液积聚，周围有完整的脓腔壁包裹。包裹。致病菌：多为金黄色葡萄球菌致病菌：多为金黄色葡萄球菌 1.A.海绵窦炎海绵窦炎 B.急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎 C.两者均对两者均对 D.两者均不对两者均不对1鼻部疖经挤压后，病人出现鼻部疖经挤压后，病人出现 寒战、高热、头痛，眼部周围寒战、高热、头痛，眼部周围 组织红肿组织红肿 2好发于好发于 背、腰、骶等受压部位背、腰、骶等受压部位 C型题型题2.A.穿刺有脓穿刺有脓 B.局部压痛、肿胀明显局部压痛、肿胀明显 C.两者均对两者均对 D.两者均不对两者均不对1浅部脓肿切开排脓的主要指征浅部脓肿切开排脓的主要指征 2深部脓肿切开排脓的主要指征深部脓肿切开排脓的主要指征