泌尿系统疾病常见症状的护理课件.ppt
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1、 泌尿系统疾病病人泌尿系统疾病病人 常见症状护理常见症状护理胡宁宁 2018.31泌尿系统疾病相关知识要点泌尿系统疾病相关知识要点 泌尿器官主要包括:泌尿器官主要包括:肾脏、输尿管、膀肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血胱和尿道及有关血管、神经管、神经组成。组成。2一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点肾脏内部结构肾脏内部结构示意图示意图3 肾单位示意图肾单位示意图41.1.肾小球的滤过功能肾小球的滤过功能 生成原尿生成原尿2.2.肾小管功能肾小管功能 重吸收功能、分泌和排重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。泄功能、浓缩和稀释功能。肾脏的生理功能肾脏的生理功能 53.3.肾脏的内
2、分泌功能肾脏的内分泌功能 肾脏还能分泌肾脏还能分泌血管活性激素血管活性激素包括肾素、包括肾素、前列腺素等。前列腺素等。非血管活性激素非血管活性激素包括包括1-a1-a羟化羟化酶、促红细胞生成素酶、促红细胞生成素肾脏的生理功能肾脏的生理功能 6(一)肾性水肿(一)肾性水肿 (二)尿路刺激征(二)尿路刺激征 (三)尿量异常(三)尿量异常(四)蛋白尿(四)蛋白尿(五)血尿(五)血尿(六)白细胞尿、脓尿、菌尿白细胞尿、脓尿、菌尿(七)管型尿管型尿(八)肾区疼痛、肾绞痛肾区疼痛、肾绞痛 二、常见症状护理要点二、常见症状护理要点 7 尿路刺激征尿路刺激征 8 尿路刺激征尿路刺激征 指膀胱颈和膀胱三角区受炎
3、症或机械刺激而引指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的起的尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。坠痛。尿频尿频(排尿次数增多但尿量不多排尿次数增多但尿量不多)尿急尿急(已有尿意即需迅速排出已有尿意即需迅速排出)尿痛尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感)尿路刺激症是尿路刺激症是尿路感染尿路感染的常见症状。的常见症状。定义定义 9病因:病因:上尿路感染上尿路感染(肾盂肾盏输尿管肾盂肾盏输尿管的炎症引起,常伴的炎症引起,常伴有肾区叩痛有肾区叩痛、寒战高热全身乏力等全身中毒症、寒战高热全身乏力等全身中毒症状状);下
4、尿路感染下尿路感染(牓胱和尿道牓胱和尿道的炎症,常伴有排尿不的炎症,常伴有排尿不畅、尿道口灼痛,刺激征明显可单独存在畅、尿道口灼痛,刺激征明显可单独存在)定义定义 10评估评估 (1 1)了解病史。)了解病史。(2 2)了解临床表现:病人排尿情况,)了解临床表现:病人排尿情况,有无发热、腰痛等伴随症状。有无发热、腰痛等伴随症状。(3 3)了解目前治疗情况。)了解目前治疗情况。(4 4)了解病人心理状态。)了解病人心理状态。(5 5)了解辅助检查结果。)了解辅助检查结果。11护理措施护理措施(1 1)休息:)休息:急性发作期应注意卧床休息。急性发作期应注意卧床休息。(2 2)增加水分摄入:)增加
5、水分摄入:尽量多饮水、每天饮尽量多饮水、每天饮水量水量2000ml2000ml,勤排尿,保证每天尿量在,勤排尿,保证每天尿量在1500ml1500ml以上。以上。(3 3)高热护理。)高热护理。12护理措施护理措施(4 4)用药护理:)用药护理:按医嘱给予抗生素,注意观按医嘱给予抗生素,注意观察药物的疗效和副作用。察药物的疗效和副作用。(5 5)疼痛护理:中医)疼痛护理:中医+西医西医(6 6)健康指导。)健康指导。13 尿量异常尿量异常 141 1少尿和无尿少尿和无尿 少尿少尿指指24h24h尿量少于尿量少于400ml400ml。无尿无尿指指24h24h尿量少于尿量少于100ml100ml。
6、定义定义 15 少尿无尿的主要原因是少尿无尿的主要原因是肾小球滤肾小球滤过率下降,过率下降,分为:分为:肾前性肾前性(心排减少、血容量不足或肾血(心排减少、血容量不足或肾血管痉挛等);管痉挛等);肾性肾性(急、慢性肾功能衰竭等);(急、慢性肾功能衰竭等);肾后性肾后性(尿路梗阻等)。(尿路梗阻等)。病因病因 162 2多尿多尿 多尿指多尿指24h24h尿量超过尿量超过2500ml2500ml。多尿分为肾性和非肾性两类:多尿分为肾性和非肾性两类:肾性多尿肾性多尿见于各种原因所致的肾小管见于各种原因所致的肾小管功能不全。功能不全。非肾性多尿非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。见于糖尿病、尿崩症等。定义
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