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类型泌尿系统检查影像课件.pptx

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:4874441
  • 上传时间:2023-01-20
  • 格式:PPTX
  • 页数:29
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    关 键  词:
    泌尿系统 检查 影像 课件
    资源描述:

    1、 目的和要求l掌握:腹部前后位(仰卧和站立)摄影方法;小儿倒立位摄影,静脉肾盂造影和双逆造影的方法及临床意义。l了解:膀胱造影方法。l教学内容:泌尿系统检查方法。l教学方法:课堂讲授,配合多媒体课件l教学时间:30分钟.l 一、腹部结构l 1、解剖:腹腔、盆腔器官主要为肾脏,肠道膀胱及其它内容物。l 2、体位:常用的摄影位置有仰卧前后位、仰卧水平侧位、站立位、侧位、倒立正侧位等。l 3、用途:腹部平片主要用于急腹症的首选检查。l二、腹部摄片注意事项:l摄片前最好清洁肠道;l曝光时屏气;l必要时,检查当日要禁食及禁服任何药物;l仰卧位下面要包括后尿道,站立体位上面要包括膈肌。三、摄影体位l (一

    2、)仰卧正位:l1、体位:仰卧于摄影台,正中矢状面对准台面中线,双臂上举,下肢伸直,暗盒上包剑突,下包耻骨联合下2.5cm病人。l2、中心线:对准肚脐或者下1cm。l3、距离:100cm。l4、用途:常规体位。l5、显示:一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可见,脊椎和腰大肌影清晰,腹部少有肠气影,上界包括双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。要求屏气后嚗光,则影像清晰,不模糊。摄片前要排尿。二、腹部站立前后位1、体位:患者面向摄片架站立,两足分开,两臂置于体侧或外展平举,正中矢状面对准暗盒或摄片架中线,上缘超出剑突(包双侧膈顶),下包耻骨联合。2、距离:100cm3、中心X线入射点:对准脐上1cm水

    3、平射入。4、特殊要求:呼气后屏气。5、用途:观察急腹症患者肠梗阻、套叠及空腔脏器有无穿孔、异物等l(三)先天性肛门闭锁倒立前后位及侧位:l 摄影注意事项:l (1)应在出生后12-18h以后摄片,此时肠道内才有气体产生。l (2)应在肛门闭锁处皮肤表面作标记,(铅字或其它标记物)便于测量。l (3)倒立后应等待数分钟使肠内气体充分上升至直肠盲端再摄片。l (4)同时摄取倒立前后位和侧位(四)膀胱左、右斜位 l1、体位:病人取仰卧位,身体正中面对台面中线,然后将身体向左或向右倾斜,使躯干与台面成45。暗盒上缘与髂骨嵴相齐,下缘超出耻骨联合下缘。l2、中心线对准暗盒中心。l3、用途:观察膀胱内病变

    4、,一般造影用体位1、体位:患者面向摄片架站立,两足分开,两臂置于体侧或外展平举,正中矢状面对准暗盒或摄片架中线,上缘超出剑突(包双侧膈顶),下包耻骨联合。2、禁忌:碘过敏和肝、肾功能不全者、不能配合的小孩老人。3、用途:观察膀胱内病变,一般造影用体位4、特殊要求:呼气后屏气。二、腹部站立前后位(3)倒立后应等待数分钟使肠内气体充分上升至直肠盲端再摄片。1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。(三)先天性肛门闭锁倒立前后位及侧位:仰卧位下面要包括后尿道,站立体位上面要包括膈肌。2、禁忌:碘过敏和肝、肾功能不全者、不能配合的小孩老人。小儿倒立位摄影

    5、,静脉肾盂造影和双逆造影的方法及临床意义。(3)倒立后应等待数分钟使肠内气体充分上升至直肠盲端再摄片。摄片前最好清洁肠道;目的:了解尿流通道状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)二、腹部站立前后位3、中心X线入射点:对准脐上1cm水平射入。5、显示:一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可见,脊椎和腰大肌影清晰,腹部少有肠气影,上界包括双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。ladies and gentlemen2、目的:了解肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、后尿道结构和形态;结石梗阻部位、肿瘤及新生物的部位。四、泌尿系统造影检查 泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱等为软组织,组织之间的吸收差异很小,为了充分显示组织

    6、之间的密度差,需加入对比剂检查。l(一)、静脉肾盂造影(IVP)l 1、适应症和禁忌症:适用于所有肾脏疾病及泌尿系梗阻出血性疾病的患者。l 2、禁忌:碘过敏和肝、肾功能不全者、不能配合的小孩老人。l 3、检查方法:l 1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。亦可使用气囊压迫,松紧以患者能忍受为限。l 2)注入造影剂:用6076的复方泛影葡胺40ml(小孩根据体重计算),静脉快速推注(35分钟分钟内推完),同时开始计时,并于注射完造影剂7、15、30分钟分别摄取两肾区照片,观察肾脏显影情况,如肾盂肾盏充盈良好,则停止摄影,否则需加摄到60120分

    7、钟照片。l 如图(二)、大剂量静脉滴注肾盂造影l 1、定义:是指在短时间内迅速大量滴注大量稀释的造影剂,使血液内对比剂的浓度迅速提高因而肾脏排尿量大大增加,超过了输尿管的排出量,使肾实质及全部尿路显影满意的方法。l 2、适应症和禁忌症:适应于严重肾积水、巨大肾肿瘤患者或者输尿管疾病不能配合常规造影检查者。l 3、检查方法:体位与静脉造影同,摄取照片的时间。注射造影剂1、3、7分钟摄取两肾区平片,10、20、30分钟摄取全尿路片。(三)、逆行插管肾盂造影l1、方法:l采用逆行插管注入造影剂增加对比度以获取肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、后尿道形态结构的检查办法。l2、目的:了解肾盂、肾盏、输尿管、膀胱

    8、、后尿道结构和形态;结石梗阻部位、肿瘤及新生物的部位。(四)后尿道造影l方法l逆行插管或直接压力注射。l目的:了解尿流通道状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)ladies and gentlemenThanks !5、显示:一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可见,脊椎和腰大肌影清晰,腹部少有肠气影,上界包括双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。二、腹部摄片注意事项:3、中心X线入射点:对准脐上1cm水平射入。ladies and gentlemen2、中心线:对准肚脐或者下1cm。ladies and gentlemen1、体位:病人取仰卧位,身体正中面对台面中线,然后将身体向左或向右倾斜,使躯干

    9、与台面成45。1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。必要时,检查当日要禁食及禁服任何药物;3、用途:观察膀胱内病变,一般造影用体位(三)、逆行插管肾盂造影1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。3、中心X线入射点:对准脐上1cm水平射入。3、距离:100cm。1、适应症和禁忌症:适用于所有肾脏疾病及泌尿系梗阻出血性疾病的患者。泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱等为软组织,组织之间的吸收差异很小,为了充分显示组织之间的密度差,需加入对比剂检查。1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁

    10、相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。2、目的:了解肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、后尿道结构和形态;结石梗阻部位、肿瘤及新生物的部位。2、体位:常用的摄影位置有仰卧前后位、仰卧水平侧位、站立位、侧位、倒立正侧位等。ladies and gentlemen 二、腹部站立前后位1、体位:患者面向摄片架站立,两足分开,两臂置于体侧或外展平举,正中矢状面对准暗盒或摄片架中线,上缘超出剑突(包双侧膈顶),下包耻骨联合。2、距离:100cm3、中心X线入射点:对准脐上1cm水平射入。4、特殊要求:呼气后屏气。5、用途:观察急腹症患者肠梗阻、套叠及空腔脏器有无穿孔、异物等(四)膀胱左、右斜位 l1、体位:病人取仰卧位

    11、,身体正中面对台面中线,然后将身体向左或向右倾斜,使躯干与台面成45。暗盒上缘与髂骨嵴相齐,下缘超出耻骨联合下缘。l2、中心线对准暗盒中心。l3、用途:观察膀胱内病变,一般造影用体位(四)后尿道造影l方法l逆行插管或直接压力注射。l目的:了解尿流通道状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)2、中心线对准暗盒中心。掌握:腹部前后位(仰卧和站立)摄影方法;要求屏气后嚗光,则影像清晰,不模糊。(一)、静脉肾盂造影(IVP)2、中心线:对准肚脐或者下1cm。掌握:腹部前后位(仰卧和站立)摄影方法;2、目的:了解肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、后尿道结构和形态;结石梗阻部位、肿瘤及新生物的部位。目的:了解尿流通道

    12、状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)(三)、逆行插管肾盂造影2、中心线对准暗盒中心。1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。3、中心X线入射点:对准脐上1cm水平射入。(2)应在肛门闭锁处皮肤表面作标记,(铅字或其它标记物)便于测量。4、特殊要求:呼气后屏气。仰卧位下面要包括后尿道,站立体位上面要包括膈肌。教学方法:课堂讲授,配合多媒体课件泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱等为软组织,组织之间的吸收差异很小,为了充分显示组织之间的密度差,需加入对比剂检查。5、显示:一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可见,脊椎和腰大肌影清晰,腹部少有肠气影,上界包括

    13、双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。2、禁忌:碘过敏和肝、肾功能不全者、不能配合的小孩老人。目的和要求摄片前最好清洁肠道;目的:了解尿流通道状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱等为软组织,组织之间的吸收差异很小,为了充分显示组织之间的密度差,需加入对比剂检查。3、检查方法:体位与静脉造影同,摄取照片的时间。5、用途:观察急腹症患者肠梗阻、套叠及空腔脏器有无穿孔、异物等5、用途:观察急腹症患者肠梗阻、套叠及空腔脏器有无穿孔、异物等5、用途:观察急腹症患者肠梗阻、套叠及空腔脏器有无穿孔、异物等亦可使用气囊压迫,松紧以患者能忍受为限。2、体位:常用的摄影位置有仰卧前后位、仰卧

    14、水平侧位、站立位、侧位、倒立正侧位等。1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。目的:了解尿流通道状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)目的:了解尿流通道状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)(二)、大剂量静脉滴注肾盂造影(3)倒立后应等待数分钟使肠内气体充分上升至直肠盲端再摄片。掌握:腹部前后位(仰卧和站立)摄影方法;(三)、逆行插管肾盂造影5、显示:一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可见,脊椎和腰大肌影清晰,腹部少有肠气影,上界包括双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。目的和要求2、中心线对准暗盒中心。(3)倒立后应等待数分钟使肠内气体充分上升至直肠

    15、盲端再摄片。1、体位:病人取仰卧位,身体正中面对台面中线,然后将身体向左或向右倾斜,使躯干与台面成45。1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。掌握:腹部前后位(仰卧和站立)摄影方法;2、禁忌:碘过敏和肝、肾功能不全者、不能配合的小孩老人。小儿倒立位摄影,静脉肾盂造影和双逆造影的方法及临床意义。掌握:腹部前后位(仰卧和站立)摄影方法;教学内容:泌尿系统检查方法。(2)应在肛门闭锁处皮肤表面作标记,(铅字或其它标记物)便于测量。泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱等为软组织,组织之间的吸收差异很小,为了充分显示组织之间的密度差,需加入对比剂检查。2、目的

    16、:了解肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、后尿道结构和形态;结石梗阻部位、肿瘤及新生物的部位。目的:了解尿流通道状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)三、摄影体位(4)同时摄取倒立前后位和侧位2)注入造影剂:用6076的复方泛影葡胺40ml(小孩根据体重计算),静脉快速推注(35分钟分钟内推完),同时开始计时,并于注射完造影剂7、15、30分钟分别摄取两肾区照片,观察肾脏显影情况,如肾盂肾盏充盈良好,则停止摄影,否则需加摄到60120分钟照片。5、显示:一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可见,脊椎和腰大肌影清晰,腹部少有肠气影,上界包括双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆

    17、型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。5、用途:观察急腹症患者肠梗阻、套叠及空腔脏器有无穿孔、异物等(四)膀胱左、右斜位必要时,检查当日要禁食及禁服任何药物;亦可使用气囊压迫,松紧以患者能忍受为限。1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。小儿倒立位摄影,静脉肾盂造影和双逆造影的方法及临床意义。一、腹部结构4、特殊要求:呼气后屏气。摄片前最好清洁肠道;3、中心X线入射点:对准脐上1cm水平射入。3、中心X线入射点:对准脐上1cm水平射入。5、用途:观察急腹症患者肠梗阻、套叠及空腔脏器有无穿孔、异物等3、检查方法:体位与静脉造影同,

    18、摄取照片的时间。2、目的:了解肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、后尿道结构和形态;结石梗阻部位、肿瘤及新生物的部位。目的:了解尿流通道状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)(二)、大剂量静脉滴注肾盂造影泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱等为软组织,组织之间的吸收差异很小,为了充分显示组织之间的密度差,需加入对比剂检查。2、适应症和禁忌症:适应于严重肾积水、巨大肾肿瘤患者或者输尿管疾病不能配合常规造影检查者。3、检查方法:体位与静脉造影同,摄取照片的时间。(一)、静脉肾盂造影(IVP)二、腹部站立前后位(三)先天性肛门闭锁倒立前后位及侧位:目的:了解尿流通道状态,显现尿道病变(狭窄或肿瘤压迫)(4)同时摄取倒立

    19、前后位和侧位2、中心线对准暗盒中心。仰卧位下面要包括后尿道,站立体位上面要包括膈肌。掌握:腹部前后位(仰卧和站立)摄影方法;(3)倒立后应等待数分钟使肠内气体充分上升至直肠盲端再摄片。教学内容:泌尿系统检查方法。(1)应在出生后12-18h以后摄片,此时肠道内才有气体产生。1)体位:病员仰卧于摄影台上,用椭圆型的压迫器压住脐下两旁相当于输尿管经过双侧骶髂关节处。5、显示:一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可见,脊椎和腰大肌影清晰,腹部少有肠气影,上界包括双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。(三)先天性肛门闭锁倒立前后位及侧位:1、体位:病人取仰卧位,身体正中面对台面中线,然后将身体向左或向右倾斜,使躯干与台面成45。摄片前最好清洁肠道;4、特殊要求:呼气后屏气。小儿倒立位摄影,静脉肾盂造影和双逆造影的方法及临床意义。三、摄影体位2、中心线对准暗盒中心。必要时,检查当日要禁食及禁服任何药物;3、中心X线入射点:对准脐上1cm水平射入。(一)、静脉肾盂造影(IVP)1、解剖:腹腔、盆腔器官主要为肾脏,肠道膀胱及其它内容物。2、禁忌:碘过敏和肝、肾功能不全者、不能配合的小孩老人。ladies and gentlemen仰卧位下面要包括后尿道,站立体位上面要包括膈肌。ladies and gentlemenThanks !

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