泌尿系常见病多发病课件.pptx

1、 三个生理性狭窄区：与肾盂连接处 越过骨盆边缘与髂血管相交处 进入膀胱处Case 2 男，59岁，体检发现左肾肿物6天 请作出诊断并描述主要的诊断要点。CT值：28-155HUCT值：24-92HUCT值：24-30HU 诊断肾癌 左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。Case 3 男，53岁 请作出诊断并写出诊断要点。诊断：左肾多发囊肿 诊断要点：1.圆形或椭圆形低密度灶，边缘清楚 2.囊肿与肾实质分界清晰锐利 3.无壁,呈均匀水样密度,增强扫描无强化Case 4 请描述影像征象并作出诊断。排泄性尿路造影或称静脉性肾盂造影右肾区

2、可见多发铸型高密度影男，63岁，右侧腰痛10余天。双肾下极于腹主动脉前方相互融合男，71岁，反复肉眼血尿3月余。右侧肾盏肾盂-右输尿管上段可见一软组织团块影，增强扫描可见不均匀强化，右肾中上部皮质受累，强化不均匀。请描述以下影像征象并作出诊断。右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤消瘦，乏力，尿频半年右侧肾盏肾盂-右输尿管上段可见一软组织团块影，增强扫描可见不均匀强化，右肾中上部皮质受累，强化不均匀。双肾下极于腹主动脉前方相互融合男，59岁，体检发现左肾肿物6天右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影越过骨盆边缘与髂血管相交

3、处右肾区可见多发铸型高密度影请作出诊断并描述主要的诊断要点。右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤请作出诊断及写出诊断要点。马蹄肾 双肾下极于腹主动脉前方相互融合 双肾轴改变，双侧肾门朝向前外方Case 5 男，63岁，右侧腰痛10余天。请描述以下影像征象并作出诊断。右侧肾盏肾盂-右输尿管上段可见一软组织团块影，增强扫描可见不均匀强化，右肾中上部皮质受累，强化不均匀。考虑肾盂癌。Case 6 男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿 请作出诊断及写出诊断要点。诊断：多囊肾。诊断要点：1.双肾增大，轮廓呈分叶状。2.内可见多发大小不等类圆形水样低密度影，边缘清晰，增强未见明显强化。3.肾盂肾盏变形。4.

4、常伴有多囊肝。Case 7 男，71岁，反复肉眼血尿3月余。描述?诊断？膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。病灶外周脂肪间隙尚清晰。膀胱癌Case 8 女，42岁，体检示右侧肾上腺占位，无高血压病史。试描述主要的影像特征并作出诊断。腹部平片示：左肾钙化，输尿管上、中段钙化，考虑肾自截（肾、输尿管结核晚期）膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。请作出诊断并描述主要的诊断要点。左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。双肾增大，轮廓呈分叶状。膀胱区可见一类圆形高密度影，

5、边界清晰。男，59岁，体检发现左肾肿物6天右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。病灶外周脂肪间隙尚清晰。左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰。请作出诊断并描述主要的诊断要点。男，59岁，体检发现左肾肿物6天侧位片示：致密影与脊柱重叠男，71岁，反复肉眼血尿3月余。囊肿与肾实质分界清晰锐利CT值：24-92HU左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰。膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。右侧肾盏肾盂-右输尿管上段可见一软组织团块影，增强扫描可见不均

6、匀强化，右肾中上部皮质受累，强化不均匀。请作出诊断并描述主要的诊断要点。右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度 右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形 右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤Case 10 这是什么图像？IVP图像 排泄性尿路造影或称静脉性肾盂造影Case 11 诊断？双肾盂双输尿管畸形Case 12 请描述X线片所见并作出诊断 正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影 侧位片示：致密影与脊柱重叠 考虑肾结石Case 13 描述 诊断 腹部平片示：左肾钙化，输尿管上、中段钙化，考虑肾自截（肾、输尿管结核晚期）左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰

7、。右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。请描述X线片所见并作出诊断左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。无壁,呈均匀水样密度,增强扫描无强化左肾实质可见多发低密度灶，增强可见造影剂进入，可见小钙化灶。右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形CT值：24-92HU病灶外周脂肪间隙尚清晰。右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。请作出诊断并描述主要的诊断要点。腹部平片示：左肾钙化，输尿管上

8、、中段钙化，考虑肾自截（肾、输尿管结核晚期）越过骨盆边缘与髂血管相交处左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰。右肾区可见多发铸型高密度影右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形男，71岁，反复肉眼血尿3月余。右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度男，59岁，体检发现左肾肿物6天正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形CT值：24-92HU男，71岁，反复肉眼血尿3月余。膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。请作出诊断并描述主要的诊

9、断要点。侧位片示：致密影与脊柱重叠膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。男，59岁，体检发现左肾肿物6天男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤男，59岁，体检发现左肾肿物6天右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形右肾区可见多发铸型高密度影男，63岁，右侧腰痛10余天。病灶外周脂肪间隙尚清晰。双肾增大，轮廓呈分叶状。Case 14男，34y 消瘦，乏力，尿频半年描述

10、？诊断？肾结核 左肾实质可见多发低密度灶，增强可见造影剂进入，可见小钙化灶。Case 15 男，41岁 反复左腰痛2天 诊断？左输尿管结石并左肾积水Case 16 诊断？右肾下垂Case 17 男，43岁 左侧腰痛一周 诊断？左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰。左输尿管结石Case 18 男，44岁 反复腰痛10余年 诊断？右肾区可见多发铸型高密度影 右肾结石Case 19 男，65岁 诊断？膀胱结石 膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。Case 20 诊断？膀胱结石 膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。请作出诊断及写出

11、诊断要点。内可见多发大小不等类圆形水样低密度影，边缘清晰，增强未见明显强化。男，71岁，反复肉眼血尿3月余。试描述主要的影像特征并作出诊断。右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度左输尿管结石并左肾积水双肾轴改变，双侧肾门朝向前外方请作出诊断并描述主要的诊断要点。左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿CT值：24-92HU内可见多发大小不等类圆形水样低密度影，边缘清晰，增强未见明显强化。CT值：24-92HUCT值：24-30HU右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形消瘦，乏力，尿频半年男，59岁，

12、体检发现左肾肿物6天男，59岁，体检发现左肾肿物6天请描述X线片所见并作出诊断膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。双肾轴改变，双侧肾门朝向前外方 右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度 右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形 右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤 正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影 侧位片示：致密影与脊柱重叠 考虑肾结石Case 13 描述 诊断 右肾下垂Case 18 男，44岁 反复腰痛10余年 诊断？男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿男，59岁，体检发现左肾肿物6天内可见多发大小不等类圆形水

13、样低密度影，边缘清晰，增强未见明显强化。右肾区可见多发铸型高密度影双肾下极于腹主动脉前方相互融合膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。请作出诊断并描述主要的诊断要点。CT值：24-92HU病灶外周脂肪间隙尚清晰。右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形男，71岁，反复肉眼血尿3月余。消瘦，乏力，尿频半年试描述主要的影像特征并作出诊断。请作出诊断并描述主要的诊断要点。膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。男，59岁，体检发现左肾肿物6天侧位片示：致密影与脊柱重叠男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿右肾区可见多发铸型高密度影Case 19 男，65岁 诊断？