泌尿外科膀胱镜检查课件整理.pptx

1、1879年膀胱镜年膀胱镜(Cystoscope)问世问世 一千多年前，中国人用葱管作为导一千多年前，中国人用葱管作为导尿尿-开创腔内泌尿的先例！开创腔内泌尿的先例！这是什么？这是什么？世界第一台用蜡烛世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜照明的膀胱镜(1804年，年，Phlip Bozzini)1879年的膀胱镜年的膀胱镜 特点：特点：1.光源内移光源内移 2.使用直角使用直角 棱镜光学系统棱镜光学系统 膀胱镜插管装置膀胱镜插管装置膀胱镜可行输尿管插管膀胱镜可行输尿管插管主要有硬性镜及可弯性（软性）镜主要有硬性镜及可弯性（软性）镜光源光源观察镜观察镜操作部分操作部分镜鞘：镜鞘：F16F26，可与尿道镜通

2、用可与尿道镜通用闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道膀胱镜检查合并症及防治2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断发热 应及时给予抗生素治疗一星期内曾做过膀胱镜者了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响棱镜光学系统1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP(1804年，Phlip Bozzini)膀胱异物、结石确诊及取出主要有硬性镜及可弯性（软性）镜血尿 一般无须处理，多饮水闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道主要有硬性镜及可弯性（软性）镜主要有硬性镜及可弯性（软性）镜2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断急性炎症期间原则上不做血尿原因及出血部位的确定一星期内曾做过膀胱镜者膀胱

3、肿瘤部位、数目、大小及性质确定观察镜：观察镜：0120，多用，多用30 和和70 镜镜操作器：与观察镜组成一体，既可观察操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。操作通道可插放两个输尿管又可操作。操作通道可插放两个输尿管导管。导管。一星期内曾做过膀胱镜者膀胱异物、结石确诊及取出血尿原因及出血部位的确定3、怀疑结石远端有输尿管梗阻泌尿内腔镜的进一步完善急性炎症期间原则上不做膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定一星期内曾做过膀胱镜者(1804年，Phlip Bozzini)了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响主要有硬性镜及可弯性（软性）镜了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响泌尿内腔镜的进一步完善膀胱异

4、物、结石确诊及取出1.2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断血尿 一般无须处理，多饮水主要有硬性镜及可弯性（软性）镜发热 应及时给予抗生素治疗膀胱异物、结石确诊及取出常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP异物钳异物钳活检钳活检钳高频电极高频电极输尿管导管输尿管导管常规检查、常规检查、B超及超及X线等仍不能明确诊断线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病的膀胱、尿道及上尿路疾病了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响血尿原因及出血部位的确定血尿原因及出血部位的确定膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定膀胱肿瘤部位

5、、数目、大小及性质确定膀胱异物、结石确诊及取出膀胱异物、结石确诊及取出尿道狭窄尿道狭窄膀胱容量过小膀胱容量过小一星期内曾做过膀胱镜者一星期内曾做过膀胱镜者急性炎症期间原则上不做急性炎症期间原则上不做全身出血性疾病全身出血性疾病明确检查目的明确检查目的患者准备患者准备器械准备器械准备2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断膀胱异物、结石确诊及取出泌尿内腔镜的进一步完善一星期内曾做过膀胱镜者主要有硬性镜及可弯性（软性）镜急性炎症期间原则上不做一星期内曾做过膀胱镜者1879年膀胱镜(Cystoscope)问世膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。输尿管插管（造影

6、）指征闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道急性炎症期间原则上不做2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响主要有硬性镜及可弯性（软性）镜血尿 一般无须处理，多饮水操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定一千多年前，中国人用葱管作为导尿-开创腔内泌尿的先例！镜鞘：F16F26，可与尿道镜通用 1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP 2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断 3、怀疑结石远端有输尿管梗阻血尿血尿 一般无须处理，多饮水一般无须处理，多饮水发热发热 应及时给予抗生素治疗应及时给予抗生素治疗腰痛腰痛

7、 对症处理对症处理尿道损伤尿道损伤 重在预防重在预防膀胱损伤膀胱损伤 及时引流尿液及时引流尿液闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道异物钳异物钳活检钳活检钳高频电极高频电极输尿管导管输尿管导管了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响血尿 一般无须处理，多饮水一千多年前，中国人用葱管作为导尿-开创腔内泌尿的先例！棱镜光学系统闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道血尿 一般无须处理，多饮水主要有硬性镜及可弯性（软性）镜闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道一星期内曾做过膀胱镜者主要有硬性镜及可弯性（软性）镜急性炎症期间原则上不做泌尿内腔镜的进一步完善急性炎症期间原则上不做操作器：与

8、观察镜组成一体，既可观察又可操作。闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道一千多年前，中国人用葱管作为导尿-开创腔内泌尿的先例！闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断血尿原因及出血部位的确定操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜一星期内曾做过膀胱镜者尿道狭窄尿道狭窄膀胱容量过小膀胱容量过小一星期内曾做过膀胱镜者一星期内曾做过膀胱镜者急性炎症期间原则上不做急性炎症期间原则上不做全身出血性疾病全身出血性疾病膀胱镜检查合并症及防治(1804年，Phlip Bozzini)一星期内曾做过膀胱镜者世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜主要有硬性镜及可弯

9、性（软性）镜1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP1879年膀胱镜(Cystoscope)问世操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。泌尿内腔镜的进一步完善一星期内曾做过膀胱镜者1879年膀胱镜(Cystoscope)问世1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断镜鞘：F16F26，可与尿道镜通用泌尿内腔镜的进一步完善(1804年，Phlip Bozzini)闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道泌尿内腔镜的进一步完善(1804年，Phlip Bozzini)操作器：与观察镜组成一体，既

10、可观察又可操作。(1804年，Phlip Bozzini)一星期内曾做过膀胱镜者主要有硬性镜及可弯性（软性）镜一星期内曾做过膀胱镜者常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP一千多年前，中国人用葱管作为导尿-开创腔内泌尿的先例！输尿管插管（造影）指征操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。血尿原因及出血部位的确定镜鞘：F16F26，可与尿道镜通用一星期内曾做过膀胱镜者发热 应及时给予抗生素治疗发热 应及时给予抗生素治疗急性炎症期间原则上不做(1804年，Phlip Bozzini)膀胱镜检查合并症及防治

11、泌尿内腔镜的进一步完善闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道主要有硬性镜及可弯性（软性）镜2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断急性炎症期间原则上不做输尿管插管（造影）指征膀胱异物、结石确诊及取出2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断主要有硬性镜及可弯性（软性）镜观察镜：0120，多用30 和70 镜泌尿内腔镜的进一步完善镜鞘：F16F26，可与尿道镜通用1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP发热 应及时给予抗生素治疗镜鞘：F16F26，可与尿道镜通用世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。主要有硬性镜及可弯性（软性）镜急性炎症期间原则上不做膀胱异物、结石确诊及取出泌

12、尿内腔镜的进一步完善一星期内曾做过膀胱镜者尿道损伤 重在预防泌尿内腔镜的进一步完善一星期内曾做过膀胱镜者1879年膀胱镜(Cystoscope)问世发热 应及时给予抗生素治疗膀胱异物、结石确诊及取出1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP主要有硬性镜及可弯性（软性）镜输尿管插管（造影）指征1879年膀胱镜(Cystoscope)问世急性炎症期间原则上不做闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断发热 应及时给予抗生素治疗2.棱镜光学系统急性炎症期间原则上不做膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定一星期内曾做过膀胱镜者主要有硬性镜及可弯性（软性）镜急性炎症期间原则上不做了解

13、泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断主要有硬性镜及可弯性（软性）镜2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断一星期内曾做过膀胱镜者(1804年，Phlip Bozzini)泌尿内腔镜的进一步完善输尿管插管（造影）指征主要有硬性镜及可弯性（软性）镜棱镜光学系统1879年膀胱镜(Cystoscope)问世膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定镜鞘：F16F26，可与尿道镜通用血尿原因及出血部位的确定一星期内曾做过膀胱镜者了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响急性炎症期间原则上不做膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定急性炎症期间原则上不做血尿 一般无须处理，多饮水膀胱损伤 及时引流尿液发热 应及时给予抗生素治疗2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断泌尿内腔镜的进一步完善膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定