气管异物处理课件.pptx

1、第七课：当你看见他的时候，你想到什么？第七课：当你看见他的时候，你想到什么？气道阻塞气道阻塞临床特点临床特点V V型手势型手势可能会发生可能会发生窒息迅速窒息迅速心脏骤停心脏骤停 两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的块豆粒大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。惨痛的教训惨痛的教训喉结后上是会厌喉结后上是会厌 气管食管前后边气管食管前

2、后边吞咽气管要关闭吞咽气管要关闭 食物不会进气管食物不会进气管吃饭说话会厌开吃饭说话会厌开 食物就会进气管食物就会进气管呼吸立刻就困难呼吸立刻就困难 威胁生命在瞬间威胁生命在瞬间会厌会厌L 进食时、醉酒呕吐误吸。进食时、醉酒呕吐误吸。L 吞咽功能较差的人：吞咽功能较差的人：1.1.老年人老年人2.2.患脑血管疾病者患脑血管疾病者3.3.儿童儿童3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。气道异物阻塞好发人群气道异物阻塞好发人群F堵塞的物品堵塞的物品：钮扣、瓜

3、子、别针、小玩具、螺丝钉、：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、带珠带珠 钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴哨、塑料贴 图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。锁、生物试验针等。F堵塞的食品堵塞的食品：食品进入气道，迅食品进入气道，迅 速使气道粘膜水肿，很快加重窒速使气道粘膜水肿，很快加重窒 息。息。花生米、豆类、果冻、葡萄花生米、豆类、果冻、葡萄 荔枝、干吃奶片等。荔枝、干吃奶片等。常见阻塞气道之物品常见阻塞气道之物品 急救者见到病人抓自己的脖子（急救者见到病人抓自己的脖子（“V V”型呼

4、救手势）型呼救手势）急救者应马上询问是否呛着了，能否说话？急救者应马上询问是否呛着了，能否说话？轻度阻塞轻度阻塞：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼吸。：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼吸。-2005年年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版心肺复苏指南翻译版2828页页判断及处理判断及处理患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。咳咳嗽越来越轻、呼吸困难越来越明显、呼吸有响声、或病嗽越来越轻、呼吸困难越来越明显、呼吸有响声、或病人无反应。人无反应。当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。有以上情况有

5、以上情况表明是严重气道阻塞，必须立即救治！表明是严重气道阻塞，必须立即救治！-2005年年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版心肺复苏指南翻译版28页页判断及处理判断及处理背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。吃饭说话会厌开 食物就会进气管苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。“海式法”解除气道阻塞使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减

6、少。轻度阻塞：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼吸。当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。有以上情况表明是严重气道阻塞，必须立即救治！喉结后上是会厌 气管食管前后边非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇，排除气道异物的 方儿童3岁以前的

7、孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。对有反应的对有反应的1岁以上的人严重气道阻塞，用叩背、拍岁以上的人严重气道阻塞，用叩背、拍背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。-2005年年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版心肺复苏指南翻译版28页页严重气道异物阻塞须马上处理！严重气道异物阻塞须马上处理！“海式法海式法”解除气道阻塞解除气道阻塞清醒状态下，用胸部冲击法解除气道异物阻塞清醒状态下，用胸部冲击法解除气道异物阻塞孕妇清醒时孕妇清醒时“海式海式”法要点法要点对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇，排除气道异物的对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇，排除气道异物的 方方 法是法

8、是将孕妇至于将孕妇至于27-30左倾斜位左倾斜位心肺复苏。心肺复苏。胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的 横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。-2005年年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版心肺复苏指南翻译版127页页孕妇昏迷时孕妇昏迷时“海式海式”法要点法要点 妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。搏输出量会减少。非心源性心脏骤停产妇非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。善病人的血流动力学。-2010

9、年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版161页页 妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。婴血液循环。为何将孕妇转向左侧为何将孕妇转向左侧3030度度 在进行胸外心脏按压及改善在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间，首选的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。这被认为是合理的。压迫。这被认为是合理的。-2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版160页页手推腹部子宫

10、移位法手推腹部子宫移位法 可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。左倾斜位。-2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版161页页 使用坚硬楔形物使患者左倾使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。如果，以支撑骨盆及胸部。如果上措施胸外按压仍然不充分，抢上措施胸外按压仍然不充分，抢救人员应考虑紧急子宫切开术。救人员应考虑紧急子宫切开术。如果以上手段无效如果以上手段无效儿童儿童“海式法海式法”婴儿婴儿“海式法海式法”怀疑颈椎骨折怀疑颈椎骨折

11、，异物是液态的，异物是液态的怀疑颈椎骨折怀疑颈椎骨折，异物是固体的，异物是固体的无颈椎骨折无颈椎骨折，头偏向一侧，头偏向一侧为昏迷者清除气道异物为昏迷者清除气道异物谢谢大家谢谢大家怀疑颈椎骨折，异物是液态的法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。第七课：当你看见他的时候，你想到什么？如果上措施胸外按压仍然不充分，抢救人员应考虑紧急子宫切开术。使用坚硬楔形物使患者左倾30，以

12、支撑骨盆及胸部。-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页“海式法”解除气道阻塞图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。孕妇昏迷时“海式”法要点可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。清醒状态下，用胸部冲击法解除气道异物阻塞急救者见到病人抓自己的脖子（“V”型呼救手势）急救者应马上询问是否呛着了，能否说话？钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口

13、 哨、塑料贴F堵塞的物品堵塞的物品：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、带珠带珠 钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴哨、塑料贴 图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。锁、生物试验针等。F堵塞的食品堵塞的食品：食品进入气道，迅食品进入气道，迅 速使气道粘膜水肿，很快加重窒速使气道粘膜水肿，很快加重窒 息。息。花生米、豆类、果冻、葡萄花生米、豆类、果冻、葡萄 荔枝、干吃奶片等。荔枝、干吃奶片等。常见阻塞气道之物品常见阻塞气道之物品对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇

14、，排除气道异物的对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇，排除气道异物的 方方 法是法是将孕妇至于将孕妇至于27-30左倾斜位左倾斜位心肺复苏。心肺复苏。胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的 横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。-2005年年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版心肺复苏指南翻译版127页页孕妇昏迷时孕妇昏迷时“海式海式”法要点法要点使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。-2005年AHA&ECC心肺复苏指南

15、翻译版28页-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。吞咽气管要关闭 食物不会进气管妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。为何将孕妇转向左侧30度法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。花生米、豆类、果冻、葡萄吃饭说话会厌开 食物就会进气管怀疑颈椎骨折，异物是液态的咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学

16、。钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇，排除气道异物的 方但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。喉结后上是会厌 气管食管前后边-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页妊娠子宫会压迫下腔

17、静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页吃饭说话会厌开 食物就会进气管第七课：当你看见他的时候，你想到什么？图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页喉结后上是会厌 气管食管前后边苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。清醒状态下，用胸部冲击法解除气道异物阻塞钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴虽经医生实

18、施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危吞咽气管要关闭 食物不会进气管-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页轻度阻塞：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼

19、吸。为何将孕妇转向左侧30度钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。堵塞的食品：食品进入气道，迅-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页第七课：当你看见他的时候，你想到什么？图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。怀疑颈椎骨折，异物是液态的喉结后上是会厌 气管食管前后边妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。为何将孕妇转向左侧30度使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜

20、位。-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页无颈椎骨折，头偏向一侧法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。怀疑颈椎骨折，异物是液态的可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。“海式法”解除气道阻塞妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。速使气道粘膜水肿，很快加重窒堵塞的物品：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、带珠吃饭说话会厌开 食物就会

21、进气管在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。吞咽气管要关闭 食物不会进气管 妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。搏输出量会减少。非心源性心脏骤停产妇非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。善病人的血流动力学。-2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版161页页 妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。婴血液循环。为何将孕妇转向左侧为何将孕妇转向左侧3030度度