标本采集课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《标本采集课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 标本 采集 课件
- 资源描述:
-
1、LOGO临床标本的流程管理和监控医学实验室的核心任务:保证患者每项检验结果准确无误,能反映患者体内真实情况,并及时发出报告。为临床提供必要咨询服务,临床医生正确、合理地使用检验结果为患者的诊断、治疗方案确定以及治疗与预后监测服务。全面质量管理体系(TQM)TQM)分析前质量管理分析中质量管理分析后质量管理分析前程序的误差发生率分析前程序的误差发生率分析前程序分析前程序Pre-examination procedure 按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序启动时终止的步骤,包括检验申请、患者准备、验程序启动时终止的步骤,包括检验申
2、请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。传输。摘自摘自ISO15189医学实验室质量与能力的专用要医学实验室质量与能力的专用要求,求,3.10节。节。分析前阶段是一个分析前阶段是一个复杂的过程复杂的过程分析前误差导致出现随机失误常规质量控制措施无法发现 检验医嘱 填写检验表单 安排人员采集 注明紧急程度 准备器具 采集标本 身份核对 条码或标识 患者定位 患者准备 采集标本 床旁采血站 采集确认 器具处理 标本运输至实验室 安排标本运输标本发送到实验室 气动物流 轨道物流 人工传送 邮递 实验室接收标本 评估 接收/拒
3、收 拒收原因与分析 标本监控 按检测要求进行标本处理 离心 分装 预处理 编号 标本监控标本转运至实验室内相应部门 标本传送到实验室内部相应实验区内 主实验室 临床实验室 独立实验室标本储存管理 开具医嘱检验前阶段-实验室外部检验前阶段-实验室内部分析前质量保证之标准化文件分析前质量保证之标准化文件n CLSIn CAPn ISO 15189:2012n医疗机构临床实验室管理办法医疗机构临床实验室管理办法各种标准化文件的特征各种标准化文件的特征项项 目目特特 征征CLSICLSI依据公认的观点和最新的研究成果制定标准的机构依据公认的观点和最新的研究成果制定标准的机构ISO15189ISO151
4、89依据依据CLSICLSI的标准,制定实验室质量管理的框架,并要求实验的标准,制定实验室质量管理的框架,并要求实验室持续改进,认可实验室或其工作人员的能力室持续改进,认可实验室或其工作人员的能力CAPCAP基于基于CLSICLSI的标准,制定的一系列的检查指标及要求,要求实的标准,制定的一系列的检查指标及要求,要求实验室达到要求,认证实验室检测的结果是否符合其标准验室达到要求,认证实验室检测的结果是否符合其标准医疗机构临床医疗机构临床实验室管理办法实验室管理办法我国行政法规,要求比较宽泛,但临床实验室必须满足我国行政法规,要求比较宽泛,但临床实验室必须满足分析前、中、后的分析前、中、后的CL
5、SI文件文件 Path of Workflow 检验前阶段的规范文件种类、数量均最多分析前分析前分析中分析中分析后分析后检验申检验申请请样本采集样本采集 样本转运样本转运样本接收样本接收/处处理理检测检测结果审核结果审核/跟踪跟踪解释解释结果报告结果报告/归档归档标本管标本管理理GP33GP33GP33GP33GP34H01H03H03H03H03H03H04H11H11H11H11H18H18H18H20H20H20H21H21M15M15M15M15M15M15M47M47M47M47M47M47M47MM13MM13MM13MM13分析前相关分析前相关CLSI文件文件nH1:Evacua
6、ted Tubes and Additives for Blood Specimen Collection nH3:Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture nH4:Procedures and Devices for the Collection of Diagnostic Blood Specimen by Skin PuncturenH11:Procedures for the Collection of Arterial Blood Specimens;Approved Sta
7、ndardnH18:Procedures for the Handling and Processing of Blood Specimens;Approved GuidelinenH21:Collection,Transport,and Processing of Blood Specimens for Coagulation testing and General performance of Coagulation AssaysnGP16:Urinalysis and Collection,Transportation,and Preservation of Urine Specimen
8、s nGP34-A:Validation and Verification of Tubes for Venous and Capillary Blood Specimen Collection;Approved GuidelinenMM13:Collection,Transport,Preparation,and Storage of Specimens for Molecular Methods;Approved Guidelinen分析前质量保证的影响因素分析前质量保证的影响因素采血前采血前采血中采血中采血后采血后n 患者确认患者确认n压脉带绑扎过久压脉带绑扎过久n 不正确的分离胶管处理
9、不正确的分离胶管处理方式方式n 用错采血管用错采血管n不正确的采血器材选择不正确的采血器材选择n 干扰物质干扰物质n 不正确的采血管储存条不正确的采血管储存条件件n不正确的采血管混匀不正确的采血管混匀n 运输方式不当运输方式不当n 患者自身因素患者自身因素n不正确的采血量不正确的采血量n 延迟检测延迟检测n 静脉穿刺位点选择静脉穿刺位点选择n不正确的采血顺序不正确的采血顺序n 暴露于光照下暴露于光照下n 穿刺点准备穿刺点准备n 气动物流应用不当气动物流应用不当n 不正确的采集系统不正确的采集系统n 不正确的离心操作不正确的离心操作n 不正确的采血时间不正确的采血时间n 采血管与设备不匹配采血管
10、与设备不匹配分析前质量保证分析前质量保证核心问题:核心问题:标本监控与管理标本监控与管理n检验医嘱?患者准备?n 标本的采集及时间?n 标本的运送?特殊标本运送时间控制?n 标本的接收和核对?n 标本的处理?标本编号?分杯?n 标本的保存分析前质量保证分析前质量保证-管理落实者管理落实者?n临床医生临床医生?n护士护士?n工友工友?n检验科人员检验科人员?检验医嘱-与临床医生沟通 n1.新项目,新组合的介绍-以疾病为主线的诊疗思维n2.提供本实验室的参考值、临界值和危急值n3.完整、准确的检验申请单的填写检验医嘱检验医嘱 特殊要求检验项目申请时会出现特别提示框?患者确认与准备患者确认与准备:生
11、理性变异:1情绪(精神状态)2生物钟:3月经4季节变化5采血时患者的姿态生活习惯:1饮食受进餐影响的指标及其变化食物性质不同对结果的影响餐后采血时间对检测结果的影响2饥饿3运动4吸烟、饮酒 5饮茶和咖啡6某些诊疗手段的影响7成瘾性药物 标本采集标本采集n 采集管有效性验证n 身份确认n 条码打印或标识采集管n 标本采集(患者准备、采集点定位)n 标本采集确认n 污染器具处理采血管的确认及验证采血管的确认及验证很多分析前变量都会影响实验室检测,其中也包括采血管的材质采血管不单单是盛放血液的容器,其采血管管壁、管盖、带润滑剂的胶塞、抗凝剂、促凝剂、表面活性剂或分离胶以及一些微量金属,这些成分都可能
展开阅读全文