最新经房间隔穿刺途径行肺动静脉瘘封堵术课件.ppt

上传人（卖家）：晟晟文业

文档编号：4871492

上传时间：2023-01-20

格式：PPT

页数：20

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关键词：: 最新房间穿刺途径行肺动静脉封堵课件

资源描述：: 经房间隔穿刺途径行肺动经房间隔穿刺途径行肺动静脉瘘封堵术静脉瘘封堵术杨X，男，43岁，反复活后胸闷，伴口唇紫绀30年余 1年前在外院诊断“脑脓肿”，治疗后好转 1年前因“多发性肺动静脉瘘”在我院行封堵术，植入plug动封堵器4枚 MRA：患者左上肺肺-动静脉瘘造影发现封堵效果不理想，收回封堵器肺动脉靶血管成角、扭曲输送鞘管太硬，鞘管未能到达肺动静脉瘘口近段封堵器放置离肺动静脉瘘管较远处，不能有效封堵瘘管，而且部分堵塞正常肺动脉历时5小时，对比剂400ml 放弃手术穿刺房间隔建立右股静脉下腔静脉右心房左心房左上肺静脉动静脉瘘管左上肺动脉右心室右心房下腔静脉股静脉轨道 10F 抗直输送鞘 12mm Plug封堵器穿刺房间隔左心房造影Swarts鞘管导丝穿过瘘管至肺动脉建立轨道输送鞘管至肺动脉瘘口释放Plug封堵器造影复查封堵后，肺动静脉瘘分流仍很明显，收回封堵器释放Plug封堵器造影复查满意患者活动后胸闷、口唇紫绀症状消失动脉血气前后对比术前术后 PCO2（mmHg）42 33.9 PO2（mmHg）74.2 137 SatO2 （%）94 99 患者痊愈出院绝大部分的肺动-静脉瘘可以通过顺行途径完成特殊情况下以通过穿刺房间隔的途径进行熟练的房间隔穿刺技术是手术成功的保障

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