最新流感的预防与控制课件.ppt
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1、流感的预防与控制流感的预防与控制广东药学院广东药学院 邹宇华教授邹宇华教授n人群易感性:人群作为一个整体对人群易感性:人群作为一个整体对某传染病容易感受的程度称人群易某传染病容易感受的程度称人群易感性。感性。(一)人群易感性升高的主要原因(一)人群易感性升高的主要原因1.1.新生儿增加:对许多传染病易感。新生儿增加:对许多传染病易感。2.2.易感人群的迁入:非流行区居民的大批易感人群的迁入:非流行区居民的大批迁入,可使流行地区人群易感性增高。迁入,可使流行地区人群易感性增高。3.3.免疫人口的死亡:具免疫力人口的死亡免疫人口的死亡:具免疫力人口的死亡可相对地使人群易感性升高。可相对地使人群易感
2、性升高。4.4.免疫人口的免疫力自然消退:除天花、免疫人口的免疫力自然消退:除天花、水痘等少数传染病外,许多传染病在患水痘等少数传染病外,许多传染病在患病(含隐性感染)或人工免疫后,所获病(含隐性感染)或人工免疫后,所获得免疫力会逐渐降低,经过一段时间后,得免疫力会逐渐降低,经过一段时间后,又可成为易感人口。又可成为易感人口。(二)人群易感性降低的主要因素(二)人群易感性降低的主要因素1 1计划免疫:是最有效的办法。计划免疫:是最有效的办法。2 2传染病流行:在流行后的一段时间内,传染病流行:在流行后的一段时间内,人群对该病易感性降低。人群对该病易感性降低。3 3隐性感染使免疫人口增加。隐性感
3、染使免疫人口增加。预防接种预防接种保护母婴保护母婴传染病对人类健康的影响传染病对人类健康的影响n过去历史长河中,对人类健康的威胁最大过去历史长河中,对人类健康的威胁最大F平均寿命平均寿命3535岁岁F病死率占第病死率占第1 1位位“千村薜苈人遗矢千村薜苈人遗矢万户萧疏鬼唱歌万户萧疏鬼唱歌”n经济社会的发展经济社会的发展n卫生水平的提升卫生水平的提升n营养状况的改善营养状况的改善n计划免疫的普及计划免疫的普及n防病意识的提高防病意识的提高n抗感染药物的开发抗感染药物的开发F天花天花-已消灭已消灭F小儿麻痹症正在由控制到消灭小儿麻痹症正在由控制到消灭 F鼠疫鼠疫 霍乱霍乱已控制已控制战胜传染病任重
4、道远战胜传染病任重道远许多传染病死灰复燃许多传染病死灰复燃n性病性病n血吸虫病血吸虫病n结核病结核病新发传染病不断增多新发传染病不断增多n艾滋病艾滋病n军团病军团病n非典型肺炎非典型肺炎n禽流感禽流感带来新的问题带来新的问题传染病的防治原则传染病的防治原则(一)控制传染源措施(一)控制传染源措施1 1对病人措施:做到早发现、早诊断、早报告、对病人措施:做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。早隔离和早治疗。2 2对病原携带者措施:为发现病原携带者,对对病原携带者措施:为发现病原携带者,对重点人群进行病原学检查。重点人群进行病原学检查。3 3对接触者措施:包括:对接触者措施:包括:医学观察和
5、隔离观医学观察和隔离观察或留验,其时限均以该传染病最长潜伏期为依察或留验,其时限均以该传染病最长潜伏期为依据;据;预防接种;预防接种;药物预防。药物预防。4 4对动物传染源措施:对失去经济价值的家畜,对动物传染源措施:对失去经济价值的家畜,应予以捕杀,并焚烧或深埋。对具一定经济价值应予以捕杀,并焚烧或深埋。对具一定经济价值且属非烈性传染病感染的家畜,应进行隔离、治且属非烈性传染病感染的家畜,应进行隔离、治疗和检疫。家养宠物应按规定进行预防接种,病疗和检疫。家养宠物应按规定进行预防接种,病死的宠物应视所患病种,妥善处理尸体。死的宠物应视所患病种,妥善处理尸体。n(二)控制传播途径措施(二)控制传
6、播途径措施n切断传播途径是许多传染病防制的主导切断传播途径是许多传染病防制的主导控制措施。如对肠道传染病,可采取加控制措施。如对肠道传染病,可采取加强食品卫生监督,培养个人良好卫生习强食品卫生监督,培养个人良好卫生习惯,加强饮水消毒以及垃圾、粪便和污惯,加强饮水消毒以及垃圾、粪便和污水的卫生处理等;对经节肢动物媒介传水的卫生处理等;对经节肢动物媒介传播的,可采用杀虫和防虫等措施;对经播的,可采用杀虫和防虫等措施;对经空气传播的,可采取空气消毒,加强室空气传播的,可采取空气消毒,加强室内通风,戴口罩等措施。内通风,戴口罩等措施。(三)保护易感者措施(三)保护易感者措施1 1预防接种:如接种乙型病
7、毒性肝炎疫苗、预防接种:如接种乙型病毒性肝炎疫苗、白喉、破伤风混合制剂等。白喉、破伤风混合制剂等。2 2预防性服药:如在疟疾流行时,易感者预防性服药:如在疟疾流行时,易感者可服用抗疟药乙氨嘧啶、伯喹等。可服用抗疟药乙氨嘧啶、伯喹等。3 3防护措施:如使用蚊帐和蚊虫驱避剂,防护措施:如使用蚊帐和蚊虫驱避剂,防止易感者被带有病原体的蚊虫叮咬等。防止易感者被带有病原体的蚊虫叮咬等。n减少易感人群减少易感人群-疫苗疫苗第二部分第二部分 流感的防控流感的防控1.1.什么是流感?什么是流感?流感,全称为流行性感冒,它是一种由流感流感,全称为流行性感冒,它是一种由流感病毒引起的经呼吸道传播的传染性疾病。病原
8、体病毒引起的经呼吸道传播的传染性疾病。病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型多见。多见。流感也是一种季节性疾病,它在夏季的发病流感也是一种季节性疾病,它在夏季的发病率较低,好发于冬、春季。流感的发病时间与地率较低,好发于冬、春季。流感的发病时间与地理位置有关,在温带地区,流感会在整个冬季流理位置有关,在温带地区,流感会在整个冬季流行,北半球通常在行,北半球通常在1 1、2 2月份达到高峰,南半球的月份达到高峰,南半球的流行时间较晚,通常在流行时间较晚,通常在5 59 9月。在热带地区,流月。在热带地区,流感病毒一年四季均存在,倾向于雨季流行。
9、感病毒一年四季均存在,倾向于雨季流行。2.2.流感有什么特征流感有什么特征?流感其特点是起病急,传染性强,流感其特点是起病急,传染性强,流行广泛,传播迅速,易引起流行和大流行广泛,传播迅速,易引起流行和大流行。流感病毒若入侵器官,可引发严流行。流感病毒若入侵器官,可引发严重的并发症。如不及时治疗,后果十分重的并发症。如不及时治疗,后果十分严重。严重。3.3.流感的传染源是什么流感的传染源是什么?流感的传染源主要是病人,其次是隐流感的传染源主要是病人,其次是隐性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后中间宿主。病人自发病后5 5天内均可从鼻天内
10、均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,传染涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,传染期约期约1 1周,以病初周,以病初2 23 3天传染性最强。天传染性最强。4.4.流感是如何传播的流感是如何传播的?流感的传播途径以空气飞沫传播为流感的传播途径以空气飞沫传播为主,其次是通过病毒污染的茶具、食具、主,其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播,密切接触也是传播流毛巾等间接传播,密切接触也是传播流感的途径之一。传播速度和广度与人口感的途径之一。传播速度和广度与人口密度有关。密度有关。5.5.哪些人对流感易感哪些人对流感易感?对于流感病毒,人群普遍易感。感染或接种对于流感病毒,人群普遍易感。感染或接
11、种疫苗后疫苗后1 1周出现抗体,周出现抗体,2 23 3周达高峰,周达高峰,1 12 2个月个月后开始下降,后开始下降,1 1年左右降至较低水平,流感病毒年左右降至较低水平,流感病毒3 3个型别之间无交叉免疫。个型别之间无交叉免疫。流感流行期间,在敬老院的老年人和其他高流感流行期间,在敬老院的老年人和其他高危人群中,发病率可达危人群中,发病率可达40%40%50%50%以上。在西方国以上。在西方国家人群中,细菌性并发症家人群中,细菌性并发症(如肺炎如肺炎)常与流感有关。常与流感有关。在流感流行期间,年死亡率估计为在流感流行期间,年死亡率估计为7.57.523231010万。根据卫生保健资源的消
12、耗和生产能力的丧失,万。根据卫生保健资源的消耗和生产能力的丧失,流感对社会和个人都构成很大的经济负担。流感对社会和个人都构成很大的经济负担。6.6.得了流感后会有什么症状?得了流感后会有什么症状?流感的潜伏期数小时至流感的潜伏期数小时至4 4天,一般为天,一般为1 13 3天。天。发病症状的严重程度与个体免疫状况有关,一般说发病症状的严重程度与个体免疫状况有关,一般说来,仅约来,仅约50%50%的感染者会发展成典型流感临床症状。的感染者会发展成典型流感临床症状。流感典型症状以突然发热、头晕头痛、肌痛、全身流感典型症状以突然发热、头晕头痛、肌痛、全身症状轻、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、症
13、状轻、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状。发热体温可达胸痛、眼痛、畏光等症状。发热体温可达39394040,持续持续2 23 3天后渐退。一般为全身症状较重而呼吸道天后渐退。一般为全身症状较重而呼吸道症状并不严重。症状并不严重。流感最常见的并发症是肺炎。流感最常见的并发症是肺炎。7.7.流感、普通感冒及人感染禽流流感、普通感冒及人感染禽流感三者如何区别?感三者如何区别?感冒在临床上分为普通感冒和流感两种,都属于上呼吸道感染的疾感冒在临床上分为普通感冒和流感两种,都属于上呼吸道感染的疾病,都以空气中飞沫形式传播,但它们之间是有不同之处的。普通感冒多病,都以空气中飞沫形式传
14、播,但它们之间是有不同之处的。普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起,在冬春季节、气候冷暖骤变时,由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起,在冬春季节、气候冷暖骤变时,最容易发生。而流感的病原体仅为流感病毒,虽然也好发冬春季节,但它最容易发生。而流感的病原体仅为流感病毒,虽然也好发冬春季节,但它同一个地区流感病毒流行有关。普通感冒对人们的影响较小,多为散发。同一个地区流感病毒流行有关。普通感冒对人们的影响较小,多为散发。在一个单位,也可同时或先后有多人感染发病。而流感常常突然发生,传在一个单位,也可同时或先后有多人感染发病。而流感常常突然发生,传播迅速,会造成地区流行,甚至可引起世界大流行。播
15、迅速,会造成地区流行,甚至可引起世界大流行。禽流感就是鸡鸭类禽流感就是鸡鸭类“感冒感冒”,主要在禽类中传染,鸡鸭等感染后会,主要在禽类中传染,鸡鸭等感染后会产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此,过去一度把它称为鸡瘟。产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此,过去一度把它称为鸡瘟。在鸟禽类中传播的流感主要是由甲型流感病毒(在鸟禽类中传播的流感主要是由甲型流感病毒(H5H5、H7H7亚型等)引起的,亚型等)引起的,禽类感染后病死率很高。近年已发现也有禽流感病毒传染给其他动物和人禽类感染后病死率很高。近年已发现也有禽流感病毒传染给其他动物和人类的病例。但至今尚未发现禽流感病毒在人与人之间传染。类
16、的病例。但至今尚未发现禽流感病毒在人与人之间传染。人一旦接触禽类得了禽流感,发病初期也和得了人一旦接触禽类得了禽流感,发病初期也和得了“非典非典”很像,也很像,也像流感。如果患者身体抵抗力差,病情会急转直下,出现呼吸衰竭、心脏像流感。如果患者身体抵抗力差,病情会急转直下,出现呼吸衰竭、心脏肾脏衰竭,肺部肾脏衰竭,肺部X X光片有阴影。禽流感在小孩身上发病较多,全身四肢都光片有阴影。禽流感在小孩身上发病较多,全身四肢都会发青,危险性大。会发青,危险性大。14.14.哪些人需要注射流感疫苗?哪些人需要注射流感疫苗?n接种流感疫苗的重点人群为:接种流感疫苗的重点人群为:(1 1)慢性病患者及体弱多病
17、者;)慢性病患者及体弱多病者;(2 2)老年人,特别是生活在流感高发区的老年人;)老年人,特别是生活在流感高发区的老年人;(3 3)托幼机构的儿童、在校大中小学生和教师,)托幼机构的儿童、在校大中小学生和教师,医务人员及从事服务行业的人员;医务人员及从事服务行业的人员;(4 4)家禽等动物从业人员;)家禽等动物从业人员;(5 5)希望免受流感侵袭的人员。)希望免受流感侵袭的人员。流感病毒会变异吗?流感病毒会变异吗?n会。会。n甲型流感病毒变异是常见的自然现象,主要是血甲型流感病毒变异是常见的自然现象,主要是血凝素(凝素(H H)和神经氨酸酶()和神经氨酸酶(N N)的变异。有时只有)的变异。有
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