最新活体检查与鉴定1课件.ppt

1、法医活体检查与鉴定活体检验也称人身检验，是应用现代法医学及临床医学的方法（包括望、问、察、听，临床化验，理疗诊断仪器检查等）对活人的活人的身体身体进行检查。我国刑事诉讼法第106条规定：“为了确定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、伤害情况或生理状态，可以对人身进行检查。”活体检查的主要内容包括：人体损伤程度的鉴定注意事项1、法律依据2、医学依据：（1）损伤当时情况：危及生命的损伤如失血性休克（2）损伤的后果或结局-遗留严重器官缺损或功能障碍3、鉴定的时限：4、鉴定人：5、临床医生注意事项 人体损伤程度的鉴定 其他：损伤时间：皮肤、骨折、炎症 损伤与疾病的关系 劳动能力与残疾鉴定劳动能力：是自然人从

2、事创造物质财富和精神财富活动的脑力和体力的总和。是人的工作能力的总和。分类：一般性：是指未经专门训练，包括照顾自己的生活能力和进行非专业性工作的能力。如行走、吃饭、穿衣大小便、个人卫生等 职业性：是指经过专业训练，掌握一定专门知识的劳动能力（包括脑力和体力）。专门性：职业 性劳动能力中专业性极强的，即人体某部分器官经过特殊训练所获得特殊功能。劳动能力与残疾鉴定劳动能力丧失：是指严重损伤或疾病的后果，造成原有的劳动能力下降，甚至完全丧失分类：（1）暂时性劳动能力丧失：永久性劳动能力丧失（残疾）：（2）程度：完全丧失 大部分丧失 部分丧失劳动能力与残疾鉴定各种劳动能力鉴定的分类和现状随着我国法治建

3、设的发展和不断完善，国家陆续颁布了各种有关伤残鉴定等级标准和鉴定程序：（1）中央人民政府政务院内务部1950年12月发布了革命残废军人优待抚恤暂性条例 1983年3月中央民政部、总后勤部、卫生部联合公布了对上述条款掌握的意见因战、因公致残（2）1986年12月公布人身保险伤残程度分类表（3）1986年12月国务院批准全国残疾人抽样调查 五类残疾标准（4）1992年公安部颁布道路交通事故处理办法，同时道路交通事故受伤人员伤残评定伤残鉴定的分类和现状2002年重新颁布道路交通事故受伤人员伤残评定标准 评定原则：事故所致的损伤或直接引起并发症、合并症 评定时机：治疗终结 伤残等级：1-10级 赔偿：

4、平均生活费/月X12X20X伤残系数X责任系数（5）1995年劳动法颁布，1996年颁布职工工伤与职业病致 残程度鉴定我国民法通则第119条规定“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用”。以上规定是我国法律对人身伤害的赔偿所作的原则性规定，也是司法实践中确定赔偿的基本原则。诈病、夸大病情、诈病（simulation,malingering）:是指身体健康的人为达到某种目的伪装患病，称诈病。可以 出现在伤害案件或意外事件的受害人或行为人。夸大病情（exaggeration）：有时，被鉴定人确有轻微损伤或疾病存在，但被鉴定人对自己的伤病的症状和体征故意夸大

5、，称夸大病情。诈病伪装的是否逼真，与他所具有的医学知识，患病的经验以及模仿的能力等有关。特点：1、过分夸大症状，为了让人相信真“患病”或“受伤”，夸大病情，超出了疾病或损伤应有的症状和体征2、对病情和经过前后矛盾，症状和体征不相吻和3、病程反常：任何疾病均有其发生发展及转归4、诈病的发生常与损伤关系密切：如头部损伤后伪装瘫痪、耳聋、失明，肢体受伤后肢体功能障碍5、不合作、拒绝检查诈病、造作伤、匿病常见的诈病：诈盲、诈聋、伪装瘫痪、肢体功能障碍、伪装血尿 伪装智能障碍造作伤（病）：采用机械的、物理的、化学的、生物学的方法，自己或授意他人在自己身体上造成损伤或疾病，称造作伤（deliberate

6、injury）或造作病（deliberate disease）特点：1、有一定企图、目的：为了骗取荣誉、名利而伪装与坏人搏斗受伤，为了诬陷他人，索取钱财而伪装被人打伤；为了逃避艰苦的工作、服兵役、服刑而造作损伤2、多为机械性损伤，多为锐器伤诈病、造作伤、匿病损伤的特点：（1）损伤分布特点：多选择在暴露和容易被发现的部位如：头部、四肢；部位常与目的与企图有关如：伪装遭歹徒袭击常在头颈部及肢体；诬告强奸，损伤常在大腿内侧、乳房、下腹部及外阴部；逃兵役常在手指（2）损伤部位为自己手能及之处，右利手身体左侧（3）损伤的形态特征：用锐器划、切的造作伤，切口的方向与本人手的运动方向一致，损伤排列整齐、相互

7、平行、间距较小，切口大小及深浅基本相同。（4）损伤的程度：造作伤的目的是欺骗，故一般损伤较轻微，不会造成毁容、器官功能障碍、危及生命（5）损伤与现场、衣物之间缺乏联系：为了避免失手造成重伤，常选好造作的部位，卷起衣袖、敞开衣服，细心造作。损伤相应部位的衣服无破损和血液污染，现场也无搏斗的痕迹，不凌乱。诈病、造作伤、匿病匿病（dissmulation）：有意隐匿实际存在的损伤或疾病，称匿病或匿伤。匿病与诈病表现相反，但性质相同，均为采取欺骗手段企图达到某种目的。法医学实践中，匿伤者常为案犯，为掩盖罪刑逃避惩罚，将作案时或与被害人搏斗时对其造成的损伤，谎称为作案前或其他原因造成。也有受害人因被威胁或利诱而匿伤；入学、招工、参军、出国、结婚体检中发生的匿病事件，有时也需法医学鉴定。