最新抗慢性充血性心力衰竭药课件.ppt

1、抗慢性充血性心力衰竭药抗慢性充血性心力衰竭药200512319367558 二二 Ang I Ang II captopril ACE诱导举例举例卡托普利的卡托普利的SAVE试验（试验（1992），即存），即存活与心室扩大试验：活与心室扩大试验：2231例心肌梗死例心肌梗死3-16天后射血分数天后射血分数40%、无症状的左室功能不良者，分卡托普利组无症状的左室功能不良者，分卡托普利组（1115例）和对照组（例）和对照组（1116例）。结果卡托例）。结果卡托普利组病死普利组病死228例（例（20%），对照组死），对照组死275例例（25%），病死率降低），病死率降低19%；此外，卡托普；此外，卡

2、托普利组死于心血管病者降低利组死于心血管病者降低21%，严重心衰发，严重心衰发生率降低生率降低37%，因心衰而再住院者降低，因心衰而再住院者降低22%，心肌梗死危险性低心肌梗死危险性低25%。证明卡托普利治疗证明卡托普利治疗CHF及心肌梗死后心衰均有良好疗效，能降及心肌梗死后心衰均有良好疗效，能降低发病率与病死率。低发病率与病死率。插入表23-1不良反应及其防治 1.毒性作用的表现：（1）胃肠道反应，注意鉴别诊断；（2）神经系统反应及色视障碍；（3）心脏毒性反应，室性早搏、房室阻滞、房室结性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、窦性停搏等各种心律失常，注意鉴别诊断。2.毒性作用的防治：预防：先要明确中毒的诊断，措施包括（1）根据 ECG 的变化与临床症状作出初步判断；(2)测定强心甙的 97 结束语结束语