最新基础护理学第十章饮食与营养课件.ppt
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- 关 键 词:
- 最新 基础 护理 第十 饮食 营养 课件
- 资源描述:
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1、基础护理学配套多媒体课件102课程内容课程内容第一节 概述第二节 医院饮食第三节 营养状况的评估第四节 患者的一般饮食护理第五节 特殊饮食护理基础护理学配套多媒体课件基础护理学配套多媒体课件基础护理学配套多媒体课件基础护理学配套多媒体课件基础护理学配套多媒体课件基础护理学配套多媒体课件基础护理学配套多媒体课件109一、影响因素的评估一、影响因素的评估u身体因素:年龄、活动量、特殊生理状况u心理因素u社会因素经济状况饮食习惯饮食环境营养知识 基础护理学配套多媒体课件1010二、饮食状况的评估二、饮食状况的评估u一般饮食形态用餐时间长短 摄食种类及摄入量 其他 u食欲 u影响因素 基础护理学配套多
2、媒体课件1011三、身体状况的评估三、身体状况的评估u体格检查u人体测量身高、体重身高、体重 皮褶厚度肱三头肌部:左上臂背侧中点上2cm处肩胛下部:左肩胛下角下方2cm处腹部:距脐左侧1cm处上臂围:上臂中点位置的周长不同营养状况的身体征象不同营养状况的身体征象基础护理学配套多媒体课件1012标准体重的计算公式标准体重的计算公式u我国常用的标准体重的计算公式为Broca公式的改良公式:男性:标准体重(kg)=身高(cm)105女性:标准体重(kg)=身高(cm)1052.5u实测体重占标准体重的百分数计算公式:标准体重标准体重实测体重100%基础护理学配套多媒体课件1013四、辅助检查的评估四
3、、辅助检查的评估u血清蛋白质水平u氮平衡试验u免疫功能测定基础护理学配套多媒体课件1014第四节第四节 患者的一般饮食护理患者的一般饮食护理一、病区的饮食管理确定饮食更改饮食二、患者的饮食护理(一)患者进食前护理(二)患者进食时护理(三)患者进食后护理基础护理学配套多媒体课件1015二、患者的饮食护理二、患者的饮食护理u患者进食前的护理饮食教育 进食环境准备进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则患者准备患者准备:进食前患者感觉舒适基础护理学配套多媒体课件1016进食环境准备进食环境准备u进食前暂停非紧急的治疗及护理工作u屏风遮挡病室内危重或呻吟患者u整理床单位u准备多人共同进餐
4、基础护理学配套多媒体课件1017患者准备患者准备u减轻或去除各种不舒适因素u减少患者的不良心理状态u协助患者洗手及清洁口腔u协助患者采取舒适的进餐姿势u治疗巾或餐巾围于患者胸前,并使患者做好进食准备。基础护理学配套多媒体课件1018二、患者的饮食护理二、患者的饮食护理u患者进食时的护理-及时分发食物 -鼓励并协助患者进食鼓励并协助患者进食-特殊问题处理(1)恶心:(2)呕吐:(3)呛咳:基础护理学配套多媒体课件1019鼓励并协助患者进食鼓励并协助患者进食 u检查治疗饮食、试验饮食的实施情况u进食期间解答饮食问题u鼓励卧床患者自行进食,必要时给予帮助u不能自行进食者:耐心喂食u双目失明或眼睛被遮
5、盖:按时钟平面图时钟平面图放置食物u禁食或限量饮食者:标记、交接班u需要增加饮水量者:解释、指导u限制饮水量者:解释、止渴基础护理学配套多媒体课件1020二、患者的饮食护理二、患者的饮食护理u患者进食后的护理-整理床单位、饭后洗手、漱口-餐后根据需要做好记录-对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班。基础护理学配套多媒体课件1021第五节第五节 特殊饮食护理特殊饮食护理一、管饲饮食二、要素饮食三、胃肠外营养基础护理学配套多媒体课件1022一、管饲饮食一、管饲饮食 u经胃肠道插入导管,给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食(tube feeding),是临床中提供或补充营养的极为
6、重要的方法之一。基础护理学配套多媒体课件1023一、管饲饮食一、管饲饮食1u鼻饲法(nasogastric gavage)是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。基础护理学配套多媒体课件1024一、管饲饮食一、管饲饮食1【目的目的】对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要。昏迷患者口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难患者不能张口的患者,如破伤风患者其他患者,如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等基础护理学配套多媒体课件1025一、管饲饮食一、管饲饮食1【操作前准备操作前准备】-评估患者并解释-患者准备 -护士自身准备-用物准备
7、 无菌鼻饲包内备:治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。基础护理学配套多媒体课件1026一、管饲饮食一、管饲饮食1 治疗盘内备:液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食(3840)、温开水适量(也可取患者饮水壶内的水)。按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。环境准备 环境清洁、无异味。基础护理学配套多媒体课件1027一、管饲饮食一、管饲饮食1【操作步骤】【操作步骤】u插胃管法u灌注鼻饲流食法u拔胃管法u昏迷病人插胃昏迷病人插胃 管法管法基础护理学配套多媒体课件1028一、管饲饮食一、管饲饮食1【注意事项注意事项】插管时动作应轻柔
8、,避免损伤食管粘膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时。插入胃管至1015cm(咽喉部)时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。基础护理学配套多媒体课件1029一、管饲饮食一、管饲饮食1【注意事项注意事项】插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管。每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结。基础护理学配套多媒体课件1030一、管饲饮食一、管饲饮食1【注意事项注意事项】鼻饲液温度应保持在38
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