最新呼吸系统并发症课件.ppt

1、 一一 舌后坠舌后坠u 舌后坠舌后坠是麻醉期间最常见的呼吸道阻塞。是麻醉期间最常见的呼吸道阻塞。u 咬肌松弛及舌肌松弛咬肌松弛及舌肌松弛u舌体过大、身体矮胖、颈短、咽后壁增生舌体过大、身体矮胖、颈短、咽后壁增生 扁桃体肥大者，更易发生舌后坠。扁桃体肥大者，更易发生舌后坠。1 返流的原因有：返流的原因有：u气道梗阻，在用力吸气时使胸腔内负压增加气道梗阻，在用力吸气时使胸腔内负压增加 对胃内容物的负压吸引作用。对胃内容物的负压吸引作用。u 胃膨胀、喷门括约肌松驰、体位因素。胃膨胀、喷门括约肌松驰、体位因素。u 腹腔内压力增高及手术对胃的挤压作用腹腔内压力增高及手术对胃的挤压作用。2 误吸的临床表现

2、误吸的临床表现u 急性呼吸道梗阻急性呼吸道梗阻 u Mendelson综合征综合征 u 吸入性肺不张吸入性肺不张 u 吸入性肺炎吸入性肺炎3、返流与误吸q 返流、误吸和吸入性肺炎是麻醉过程中严重的并发症，返流、误吸和吸入性肺炎是麻醉过程中严重的并发症，一旦发生，对患者的生命将造成严重的威胁。一旦发生，对患者的生命将造成严重的威胁。返流与呕吐的区别？返流与呕吐的区别？(一一)喉痉挛喉痉挛 喉部由迷走神经支配喉部由迷走神经支配 麻醉期间引起喉痉挛的主要原因是麻醉期间引起喉痉挛的主要原因是 迷走神经兴奋性增强迷走神经兴奋性增强 浅麻醉浅麻醉 药物作用药物作用 手术刺激手术刺激(喉部、尿道、肛门、直肠）喉部、尿道、肛门、直肠）缺氧缺氧 喉痉挛的主要表现是喉痉挛的主要表现是 吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难 治疗方法：治疗方法：l 解除病因解除病因l 使用解痉药使用解痉药l 设法进行有效的通气设法进行有效的通气 （二）（二）支气管痉挛支气管痉挛主要表现为呼气性呼吸困难主要表现为呼气性呼吸困难 在支气管平滑肌过度敏感情况下在支气管平滑肌过度敏感情况下 1，外来刺激，外来刺激 2，手术刺激，手术刺激 3，药物刺激，药物刺激 24 结束语结束语