最新呼吸的评估及护理课件.ppt

1、呼吸的评估及护理呼吸的评估及护理一、正常呼吸的观察及生理性变化一、正常呼吸的观察及生理性变化正常值正常值正常成人正常成人 16-2016-20次次/分分频率和深浅度频率和深浅度可随年龄、可随年龄、性别、性别、活动、活动、情绪而改变情绪而改变年龄年龄 幼儿成人幼儿成人老人稍慢老人稍慢性别性别女男女男 活动、情绪激动活动、情绪激动、休息、睡眠休息、睡眠3 3、深浅度异常、深浅度异常(1)(1)深度呼吸（深度呼吸（Kussmaul Kussmaul 呼吸呼吸)表现表现 深长而规则的大呼吸深长而规则的大呼吸见于见于 尿毒症尿毒症糖尿病等引起的代谢性酸中毒糖尿病等引起的代谢性酸中毒(2)(2)浮浅性呼吸

2、浮浅性呼吸表现表现 浅表而不规则的呼吸，呈叹息样浅表而不规则的呼吸，呈叹息样见于见于 呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死的病人濒死的病人5 5、呼吸困难、呼吸困难指呼吸频率、节律和深浅度的异常指呼吸频率、节律和深浅度的异常原因原因气体交换不足，缺氧气体交换不足，缺氧表现表现自感空气不足，胸闷，自感空气不足，胸闷，呼吸费力不能平卧呼吸费力不能平卧烦燥，张口耸肩烦燥，张口耸肩口唇、指口唇、指(趾趾)甲紫绀甲紫绀鼻翼扇动鼻翼扇动分分 类类(1)(1)吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难表现表现 病人吸气费力病人吸气费力 吸气时间显著长于呼气吸气时间显著长于呼气出现三凹症出现三凹症见于见

3、于喉头水肿及气管或喉头异胛喉头水肿及气管或喉头异胛(2)(2)呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难表现表现 病人呼气费力病人呼气费力 呼气时间显著长于吸气呼气时间显著长于吸气见于见于 哮喘、阻塞性肺气肿病人哮喘、阻塞性肺气肿病人(3)(3)混合性呼吸困难混合性呼吸困难表现表现 吸、呼气均感费力吸、呼气均感费力见于见于 肺部感染、大量胸腔积液、肺部感染、大量胸腔积液、大片肺不张大片肺不张(二二)呼吸困难病人的护理呼吸困难病人的护理1 1、提供针对性的心理护理、提供针对性的心理护理2 2、调节室内空气、调节室内空气3 3、安置合适的卧位、安置合适的卧位 半坐卧位半坐卧位 严重时端坐位严重时端坐位4 4、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅 吸痰、体位排痰、防止误吸吸痰、体位排痰、防止误吸5 5、按医嘱给药、按医嘱给药6 6、促进呼吸的措施：、促进呼吸的措施：深呼吸、有效咳嗽深呼吸、有效咳嗽/咳痰咳痰 胸部叩击、体位引流胸部叩击、体位引流 吸氧、吸痰、吸氧、吸痰、气管插管气管插管/切开切开 人工呼吸机人工呼吸机16 结束语结束语