最新内科护理学课件.ppt

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑五成群，聚在大树下，或站着

2、，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑强子，别跑了，快来我给你扇扇了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你你看热的，跑什么？看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国

3、已有三千年多年的历史。取材的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过

4、了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅道，袅 第二节第二节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理消化系统疾病病人常见症状体征的护理【恶心与呕吐】【恶心与呕吐】引起恶心与呕吐的消化系统常见疾病：引起恶心与呕吐的消化系统常见疾病：1、胃癌、胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻；、胃癌、胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻；2、肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症；、肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症；3、胃肠道功能紊乱引起的心理性呕吐。、胃肠道功能紊乱引起的心理性呕吐。护理评估护理评估 1、病史、病史 2、

5、身体评估、身体评估 3、实验室及其他检查、实验室及其他检查 药物止痛药物止痛急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。物，以免掩盖症状，延误病情。生活护理生活护理 卧床休息，要加强巡视。卧床休息，要加强巡视。2、焦虑、焦虑 疼痛是一种主观感觉。护士对病人和家疼痛是一种主观感觉。护士对病人和家属应进行细致全面的心理评估，取得家属的配合，属应进行细致全面的心理评估，取得家属的配合，有针对性地对病人进行心理疏导，使其减轻紧张有针对性地对病人进行心理疏导，使其减轻紧张恐惧心理，精神放松，情绪稳定，有利于增强病恐惧心理，精神放松，情绪

6、稳定，有利于增强病人对疼痛的耐受性，从而减轻疼痛甚至消除疼痛。人对疼痛的耐受性，从而减轻疼痛甚至消除疼痛。评价评价【腹泻】【腹泻】正常人的排便习惯多为每日正常人的排便习惯多为每日1次，有的人每次，有的人每2-3次或每次或每2-3日日1次，只要粪便的性状正常，均属正常范围。次，只要粪便的性状正常，均属正常范围。腹泻是指排便次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。腹泻是指排便次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。护理评估护理评估 病史病史 腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；身体评估身体评估 应观察病人的生命体征、神志、尿量、有无应观察病人的生命体征、神志、尿

7、量、有无水电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少等。水电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少等。实验室及其他检查实验室及其他检查 常用护理诊断常用护理诊断 1、腹泻、腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。与肠道疾病或全身性疾病有关。2、有体液不足的危险、有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有与大量腹泻引起失水有关。关。目标目标 护理措施及依据护理措施及依据 1、腹泻、腹泻 病情监测病情监测 饮食选择饮食选择 饮食以少渣、易消化食物为主，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。活动与休息活动与休息 应卧床休息，注意腹部保暖。应卧床休息，注意腹部保

8、暖。用药护理用药护理 肛周皮肤护理肛周皮肤护理 排便后用温水清洗肛周，保持排便后用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。肤，促进损伤处愈合。心理护理心理护理2、有体液不足的危险、有体液不足的危险 （1）动态观察液体平衡状态）动态观察液体平衡状态 （2）补充水分和电解质）补充水分和电解质 评价评价【吞咽困难】【吞咽困难】多见于咽、食管及食管周围疾病如多见于咽、食管及食管周围疾病如咽部脓肿、食管癌、胃食管反流病等。咽部脓肿、食管癌、胃食管反流病等。【嗳气】【嗳气】是胃内气体自口腔溢出，多提示胃内气是胃内气体自口腔溢出，多提示胃内气体较多。体较多。【反酸】【反酸】多见于胃食管反流病和消化性溃疡。多见于胃食管反流病和消化性溃疡。【畏食或食欲不振】【畏食或食欲不振】多见于消化系统疾病如消多见于消化系统疾病如消化系统肿瘤、慢性胃炎、肝炎等。化系统肿瘤、慢性胃炎、肝炎等。【腹胀】【腹胀】是一种腹部胀满、膨隆的不适感觉。是一种腹部胀满、膨隆的不适感觉。音乐疗法冥 想