最新产科1例患者术后产后出血观察根因分析课件.ppt
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1、 1.根因分析法概念根因分析法概念 2.根本原因分析根本原因分析 3.制定及执行改善计划制定及执行改善计划 4.产后出血观察的持续质量追踪产后出血观察的持续质量追踪 2.2查找近端原因并确定根本原因查找近端原因并确定根本原因 1.找近端原因:找近端原因:A.患者属高龄产妇合并重度子痫前期,基础病情患者属高龄产妇合并重度子痫前期,基础病情重。重。B.常规术后观察方式有问题:患者由于宫腔积血,常规术后观察方式有问题:患者由于宫腔积血,宫底位置高。宫底位置高。以前观察术后出血单凭肉眼观察护以前观察术后出血单凭肉眼观察护理垫的血量。理垫的血量。C.低年资护士培训不到位:患者血压波动大未引低年资护士培训
2、不到位:患者血压波动大未引起重视,病情观察不到位。起重视,病情观察不到位。D.对产妇术前治疗方案不了解。对产妇术前治疗方案不了解。2.鱼骨图鱼骨图 病例中病例中存在哪些问题存在哪些问题?为什么?为什么?1 1)患者合并重度子痫前期,术前血压高,)患者合并重度子痫前期,术前血压高,术后术后6 6小时血压急剧下降。小时血压急剧下降。2 2)术前静滴硫酸镁降压对症治疗。硫酸镁)术前静滴硫酸镁降压对症治疗。硫酸镁药理:降压,抑制子宫收缩。药理:降压,抑制子宫收缩。为什么?为什么?1)以往观察产后出血时只有医师是按压子)以往观察产后出血时只有医师是按压子宫观察出血多少,护士只是肉眼观察护理宫观察出血多少
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