最新二十子宫内膜癌课件.ppt

1、二十子宫内膜癌二十子宫内膜癌 女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占7%和20-30%近年来有上升的趋势 多见于老年妇女：绝经后70-75%，围绝经15-20%；40岁以下5-10%分段诊刮 活检 细胞学 超声检查 宫腔镜检查 其他 炎症 围绝经期功血 黏膜下肌瘤或息肉 其他恶性肿瘤 肌层浸润深度肌层浸润5年生存率1/2764/1144(67%)癌细胞分化肿瘤分级5年生存率I2796/3637(77%)II1791/2451(73%)III583/1006(58%)淋巴结转移（I期内膜癌）肿瘤分级淋巴转移率(%)复发率(%)I24II1115III2743 腹腔液癌细胞与预后 621-76-25%淋巴

2、转移-阴性-7%转移 167-26-10复发-141-14复发 脉管浸润 111-16-44%复发 95-2%复发早期患者原则上手术为主，配以辅助治疗；晚期患者采用放疗、手术、药物等综合治疗I期G1：全宫+双附件，不作淋巴结清扫I期-特殊病理类型；子宫内膜样癌G3；浸润1/2；累及宫腔 50%；子宫狭部受累 全宫+双附件，作淋巴结清扫+II期晚期 放疗为有效手段方法之一 放射治疗方法及放射源 单纯放疗 术前放疗 术后放疗 孕激素及抗雌激素治疗 化疗 ADM；DDP；CTX；5-Fu；VP-16 CA 方案；PA方案；PAE方案 癌瘤生物学恶性程度及病变范围 全身状况 治疗方案 75%，51%；30%；10%94%，84%，40-60%定期随访 2-3年，75%-95%复发 随访内容 随访时间 2-3年3月，4-5年6月，5年12月 教育 监测 随访24 结束语结束语