最新不安腿综合征课件.ppt

1、流行病学 该病最早由英国学者Willis于1672年首次报道，后在1945年由瑞典学者Ekbom进行了系统总结并首次全面描述，又称Ekbom综合征。到目前为止患病率在2.5%5%之间，其中欧美患病率在5%15%之间、日本4.6%，韩国12.1%，我国暂时还没有流行病学资料。3.3.多巴胺能神经元损害多巴胺能神经元损害 目前较公认的机制之一是中枢神经系统非黑质-纹状体系统多巴胺神经元损害，如间脑A11区、第三脑室旁A14区、视上核和视交叉多巴胺能神经元以及脊髓多巴胺能神经元的损伤。补充多巴胺和多巴胺受体激动剂可明显缓解不安腿综合征的症状。4.4.铁缺乏铁缺乏 研究证明RLS患者体内缺乏铁，补充铁

2、剂有效。铁是酪氨酸羟化酶的辅酶，控制酪氨酸的代谢，铁缺乏造成多巴胺能系统功能障碍。研究证明，血清铁转运至大脑功能区障碍是发病的主要原因。MRI技术和脑脊液相关蛋白分析显示，RLS患者黑质-纹状体A9区、间脑A11区和第三脑室旁A14区铁含量减少。5.遗传因素遗传因素 据报道，55%92%原发性不安腿综合征患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，主要可疑基因位点有12q、14q、19q等。一些继发性不安腿综合征也部分具有遗传史。6.周围神经病变周围神经病变 尿毒症、糖尿病、维生素缺乏、各种癌肿等多能引起周围神经病变。从而并发不安腿综合症的发生。7.其他其他 孕妇，甲状腺功能低下，低镁及低叶酸等情况

3、，不安腿综合症发病率增加，随着原发病的改善及治疗，不安腿的症状也随之缓解。好发人群好发人群:任何年龄均可患病，但中年人居多，男女比例约为1:2。好发部位好发部位：以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。主要临床特征性表现主要临床特征性表现：表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。常为两侧性，亦可一侧明显，偶可波及上肢。活动患肢、改换体位或行走时可使症状减轻，停止活动后又可出现，常迫使患者不停地活动下肢，室内徘徊走动或捶打患部而影响睡眠。病程可长达数年。其他表现其他表现：主要表现为周期性肢动(PLM)和睡眠障碍。80%的患者会有周期性肢动，表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲致使足拇指背伸。患者又由于夜间不适感明显，加之PLM影响睡眠，95%的患者会合并睡眠障碍。18 结束语结束语