新生儿生理特征观察及护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 新生儿 生理 特征 观察 护理 课件
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1、精选版课件ppt1妇产科护师妇产科护师王莉王莉精选版课件ppt2一、新生儿的概念新生儿的概念n新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至生后生后28天。正常足月新生儿应是妊娠满天。正常足月新生儿应是妊娠满37至至42周娩出。周娩出。精选版课件ppt3二、新生儿的特点新生儿的特点n外观:外观:n正常新生儿皮肤红润,胎毛少正常新生儿皮肤红润,胎毛少n四肢屈曲状,小腿不是很直,手呈握拳状四肢屈曲状,小腿不是很直,手呈握拳状n鼻尖上有鼻尖上有“黄白色小点黄白色小点”,哭声响亮,吸吮,哭声响亮,吸吮力力精选版课件ppt4n体温:体温:n腋表温度为腋表温度为36.037之间,
2、新生儿的体之间,新生儿的体温调节中枢功能不完善,皮下脂肪薄,体表温调节中枢功能不完善,皮下脂肪薄,体表面积大,易散热。因此体温不稳定,易随环面积大,易散热。因此体温不稳定,易随环境温度变化境温度变化n体温波动在体温波动在37.037.5 时,则说明室温时,则说明室温太高或保暖过度,应及时采取措施,解开包太高或保暖过度,应及时采取措施,解开包被,多喂水,并适当室内通风被,多喂水,并适当室内通风二、新生儿的特点新生儿的特点精选版课件ppt5n皮肤:皮肤:n新生儿的皮肤特点是皮肤薄而嫩,皮肤皱褶新生儿的皮肤特点是皮肤薄而嫩,皮肤皱褶处因奶汁、大小便及出汗等原因易引起糜烂处因奶汁、大小便及出汗等原因易
3、引起糜烂和感染和感染n出生时全身覆有一层胎脂,由皮脂腺分泌物出生时全身覆有一层胎脂,由皮脂腺分泌物和脱落的表皮形成,有保护皮肤免损伤和防和脱落的表皮形成,有保护皮肤免损伤和防止散热的作用。可逐渐被吸收止散热的作用。可逐渐被吸收n在骶尾部及臀部可见到灰蓝色的色素斑,多在骶尾部及臀部可见到灰蓝色的色素斑,多呈不规则形,是由于皮肤深层堆积了色素细呈不规则形,是由于皮肤深层堆积了色素细胞所致。至生后胞所致。至生后56年才自行消退年才自行消退二、新生儿的特点新生儿的特点精选版课件ppt6n脐带:脐带:n新生儿出生后,脐带结扎后逐渐干燥,残端一般在新生儿出生后,脐带结扎后逐渐干燥,残端一般在710天内脱落
4、天内脱落n脐带残余脐带残余一般在新生儿出生的一般在新生儿出生的37天开始脱落,天开始脱落,脐部伤口完全愈合,则约需脐部伤口完全愈合,则约需1014天天n脱落前脱落前不要污染;洗澡后,用不要污染;洗澡后,用75%的酒精擦洗消的酒精擦洗消毒脐窝处,与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保毒脐窝处,与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥,发现潮湿要及时更换。要特别注意持清洁、干燥,发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染;不要随便拉动,以期自然脱落避免大小便污染;不要随便拉动,以期自然脱落n脱落后脱落后创面微红,痂皮自然脱落后,如果脐窝处创面微红,痂皮自然脱落后,如果脐窝处有少量液状分泌物,可
5、以使用有少量液状分泌物,可以使用75%酒精擦拭,以酒精擦拭,以免感染免感染二、新生儿的特点新生儿的特点精选版课件ppt7n呼吸:呼吸:n新生儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸肌弱,胸新生儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸肌弱,胸腔小,主要靠膈肌呼吸腔小,主要靠膈肌呼吸n真正的自主呼吸是在出生后才开始的真正的自主呼吸是在出生后才开始的n新生儿呼吸主要靠隔肌的升降,呈腹式呼吸。新生儿呼吸主要靠隔肌的升降,呈腹式呼吸。故新生儿呼吸浅表故新生儿呼吸浅表二、新生儿的特点新生儿的特点精选版课件ppt8n泌尿:泌尿:n新生儿多在出生新生儿多在出生24小时内排尿,如小时内排尿,如48小时小时无尿应查找原因无尿应查找原因n新生
6、儿肾浓缩功能差,相对来说需水量多,新生儿肾浓缩功能差,相对来说需水量多,因此新生儿宜多喂水因此新生儿宜多喂水n如入量不足可有粉红色尿,属生理现象如入量不足可有粉红色尿,属生理现象二、新生儿的特点新生儿的特点精选版课件ppt9n消化:消化:n新生儿胃呈水平位,容量较小,食道、贲门新生儿胃呈水平位,容量较小,食道、贲门括约肌弱,幽门括约肌发育好,因此新生儿括约肌弱,幽门括约肌发育好,因此新生儿易吐奶及溢奶易吐奶及溢奶二、新生儿的特点新生儿的特点精选版课件ppt10n免疫系统:免疫系统:n新生儿机体免疫功能尚未成熟。因此对新生儿的新生儿机体免疫功能尚未成熟。因此对新生儿的居室及新生儿的用具要清洁,预
7、防感染的发生居室及新生儿的用具要清洁,预防感染的发生n新生儿可从母乳中获得某些抗体。所以,应提倡新生儿可从母乳中获得某些抗体。所以,应提倡母乳喂养母乳喂养n新生儿护理时预防感染尤为重要。每日居室要通新生儿护理时预防感染尤为重要。每日居室要通风风2次,每次至少半小时,不要与太多的人接触次,每次至少半小时,不要与太多的人接触衣服要干净、柔软衣服要干净、柔软 二、新生儿的特点新生儿的特点精选版课件ppt11n神经系统:神经系统:n新生儿具有先天性的神经反射,如吸吮、觅新生儿具有先天性的神经反射,如吸吮、觅食、握持、拥抱反射等,在出生食、握持、拥抱反射等,在出生34月逐渐月逐渐消退。新生儿手足易颤抖、
8、嘴唇有时打颤,消退。新生儿手足易颤抖、嘴唇有时打颤,这均属正常现象,会逐渐消失这均属正常现象,会逐渐消失 二、新生儿的特点新生儿的特点精选版课件ppt12二、新生儿的特点新生儿的特点n循环系统:循环系统:n血流分布多集中于躯干、内脏多而四肢少,血流分布多集中于躯干、内脏多而四肢少,因此新生儿出生后一般四肢末梢循环弱,四因此新生儿出生后一般四肢末梢循环弱,四肢易发凉和青紫。在出现此种情况时,不用肢易发凉和青紫。在出现此种情况时,不用太着急,可给于适当保暖,在温度上升后,太着急,可给于适当保暖,在温度上升后,不用再过度增加包被不用再过度增加包被 精选版课件ppt13三、新生儿常见症状的护理新生儿常
9、见症状的护理n新生儿黄疸:新生儿黄疸:n分为生理性黄疸和病理性黄疸(高胆红素血分为生理性黄疸和病理性黄疸(高胆红素血症)症)精选版课件ppt14n生理性黄疸:生理性黄疸:n原因:原因:新生儿红细胞寿命短、破坏多、胆红素新生儿红细胞寿命短、破坏多、胆红素生成多生成多新生儿肝脏功能不完善,处理胆红素能新生儿肝脏功能不完善,处理胆红素能力差力差1.肠道吸收胆红素增加肠道吸收胆红素增加三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理精选版课件ppt15n生理性黄疸的表现:生理性黄疸的表现:出生后第出生后第23天出现,第天出现,第57天达高峰,天达高峰,1014天消退天消退足月新生儿于出生后足月新生儿于出生
10、后1014天消退,早天消退,早产儿于产儿于21天消退天消退出现生理性黄疸观察如吃奶好、精神好,出现生理性黄疸观察如吃奶好、精神好,多不需治疗多不需治疗三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理精选版课件ppt16三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理n生理性黄疸预防:生理性黄疸预防:n早开奶、频繁有效的吸吮是重要措施,同时早开奶、频繁有效的吸吮是重要措施,同时还利于泌乳、利于排泄还利于泌乳、利于排泄n提倡早开奶,既可刺激肠蠕动,利于胎便排提倡早开奶,既可刺激肠蠕动,利于胎便排出,又有利于肠道正常菌群的建立,减少肠出,又有利于肠道正常菌群的建立,减少肠肝循环,有助于胆红素的排除肝
11、循环,有助于胆红素的排除n胎便中含有一定量的胆红素,如胎便排出延胎便中含有一定量的胆红素,如胎便排出延迟,可增加肠肝循环负荷,加重胆红素吸收迟,可增加肠肝循环负荷,加重胆红素吸收精选版课件ppt17三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n生理性黄疸治疗:生理性黄疸治疗:n每天监测黄疸指数,如超过或达到临界值每天监测黄疸指数,如超过或达到临界值会及时通知会及时通知n黄疸指数较高时可服用一些退黄疸的药黄疸指数较高时可服用一些退黄疸的药(茵茵栀黄口服液栀黄口服液),并酌情转儿科行蓝光治疗,并酌情转儿科行蓝光治疗n在治疗过程中应多哺乳,多排泄大小便,在治疗过程中应多哺乳,多排泄大小便,利于胆红素
12、排出利于胆红素排出精选版课件ppt18n病理性黄疸:病理性黄疸:n特点:特点:n黄疸出现早,于出生后黄疸出现早,于出生后24小时内出现小时内出现n黄疸进展快黄疸进展快n黄疸程度重黄疸程度重n黄疸持续时间长并进行性加重黄疸持续时间长并进行性加重三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理精选版课件ppt19n病理性黄疸原因:病理性黄疸原因:n感染:新生儿肝炎;新生儿败血症、尿路感感染:新生儿肝炎;新生儿败血症、尿路感染染n非感染:新生儿溶血;胆道闭锁;胎便延迟非感染:新生儿溶血;胆道闭锁;胎便延迟排除;母乳性黄疸;遗传性疾病;其他因素排除;母乳性黄疸;遗传性疾病;其他因素(低血糖、缺氧、酸中毒等
13、)(低血糖、缺氧、酸中毒等)三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理精选版课件ppt20n病理性黄疸治疗原则:病理性黄疸治疗原则:n病因治疗病因治疗n降低血清胆红素降低血清胆红素n保护肝脏保护肝脏n控制感染控制感染n纠正酸中毒、缺氧、低血糖等纠正酸中毒、缺氧、低血糖等三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理精选版课件ppt21n生理性体重下降:生理性体重下降:n新生儿出生后由于进食少,水分丢失及胎便新生儿出生后由于进食少,水分丢失及胎便排出,会出现体重下降,但不应超过出生体排出,会出现体重下降,但不应超过出生体重重10%。在。在24天开始出现,天开始出现,10天左右恢天左右恢复正常
14、复正常三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理精选版课件ppt22n新生儿吐奶及溢奶:新生儿吐奶及溢奶:n宝宝出生宝宝出生3个月内,贲门肌肉未发育健全,此时的个月内,贲门肌肉未发育健全,此时的贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口,而且贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口,而且新生儿的胃容量也较小,所以容易引起胃内的奶汁新生儿的胃容量也较小,所以容易引起胃内的奶汁倒流,因此,在出生后几个月内,部分宝宝会有溢倒流,因此,在出生后几个月内,部分宝宝会有溢奶及吐奶现象,尤其是在喂奶后、哭闹多动的时候奶及吐奶现象,尤其是在喂奶后、哭闹多动的时候n因此当妈妈喂完宝宝后,可以用手轻拍他的背部因此当妈
15、妈喂完宝宝后,可以用手轻拍他的背部23分钟,待宝宝打嗝分钟,待宝宝打嗝n避免宝宝过度哭闹,避免喂奶后半小时内换尿布,避免宝宝过度哭闹,避免喂奶后半小时内换尿布,可以减少溢奶的情况可以减少溢奶的情况三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理精选版课件ppt23n新生儿红斑的处理:新生儿红斑的处理:n新生儿皮肤娇嫩,护理不当可引起感染新生儿皮肤娇嫩,护理不当可引起感染n当脸部及四肢出现红斑时,应给新生儿减少当脸部及四肢出现红斑时,应给新生儿减少包被,散热,注意皮肤清洁,洗澡时可用新包被,散热,注意皮肤清洁,洗澡时可用新洁尔灭擦拭,严重时可给予理疗洁尔灭擦拭,严重时可给予理疗n部分较胖新生儿皱褶处
16、易出现脓包,此时要部分较胖新生儿皱褶处易出现脓包,此时要注意消毒,保持干燥,避免继续不良刺激注意消毒,保持干燥,避免继续不良刺激 三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理精选版课件ppt24n臀红的处理:臀红的处理:n在新生儿的肛门附近,臀部、会阴部等处皮肤发红,有在新生儿的肛门附近,臀部、会阴部等处皮肤发红,有散在斑丘疹或疱疹,称为新生儿红臀,又叫尿布红斑散在斑丘疹或疱疹,称为新生儿红臀,又叫尿布红斑n多发生在出生后多发生在出生后37日。这是由于新生儿消化功能差,日。这是由于新生儿消化功能差,容易发生消化不良,大便次数多,每昼夜可达容易发生消化不良,大便次数多,每昼夜可达10次以上,次以
17、上,若尿布更换不及时,粪便中的脂肪酸,尿中的尿酸等经若尿布更换不及时,粪便中的脂肪酸,尿中的尿酸等经常刺激臀部皮肤而发生红臀常刺激臀部皮肤而发生红臀 n因此,为预防新生儿红臀,应鼓励母乳喂养,以免发生因此,为预防新生儿红臀,应鼓励母乳喂养,以免发生消化不良消化不良n护理方面要用优质尿布或纯棉布,勤于更换。便后及时护理方面要用优质尿布或纯棉布,勤于更换。便后及时用温水清洗,可涂护臀霜或鞣酸软膏,严重时可理疗用温水清洗,可涂护臀霜或鞣酸软膏,严重时可理疗三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理精选版课件ppt25n宝宝睡觉为何容易惊跳宝宝睡觉为何容易惊跳n新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的
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