断指再植术后护理课件整理.ppt

1、张艳断指再植术后的护理术后的护理病室的准备 室温保持在度左右，湿度 烤灯持续照射 避免对流风、冷刺激，禁烟 做好消毒隔离 保持室内安静，限制探视术后的护理病室装备 禁烟禁烟的原因 卷烟中的尼古丁易损害管内皮细胞，造成血管吻合的栓塞与痉挛术后护理卧位 绝对卧床天 平卧位与健侧卧位交替 患肢抬高于心脏水平 防止压迫 保持舒适 床上大小便术后护理卧位 为什么要卧床7-10天术后14天，血管的内皮及内皮下层细胞坏死，内弹性膜尚存但大多断裂，57天，新生内皮细胞长入内膜缺损区，再经34天内膜修复完整。到40天左右，凹凸填平，内膜恢复正常光滑状态。术后的护理饮食 宜清淡、易消化、富营养，多食蔬菜水果保持大

2、便通畅 忌食辛辣刺激的、海鲜等食物 多饮水每日饮水大于2000ml术后的护理治疗实行“三抗”抗感染：抗生素抗凝：稀肝素、低分子肝素抗痉挛：罂粟碱止痛小方法肌注罂粟碱后，使用土豆片，可以减少局部疼痛与淤血术后的护理血运的观察 测皮温 观察皮肤颜色 观察毛细血管反应 观察指腹肿胀皮温 正常温度在33-35度 与健侧比温差在3度以内 术后皮温较低，通常在术后3小时内恢复皮肤温度注意事项 测量皮温的部位应固定甲床边缘 测量时间要恒定Q1-2H 压力要恒定下压1mm 皮温仪要消毒皮肤温度变化规律 相差0.52度 血液循环良好 突然相差3度以上 动脉栓塞 逐渐增加达3度以上 静脉栓塞皮肤颜色正常色泽皮肤红

3、润、指甲粉红、指腹饱满干扰因素光线明暗、皮肤色素皮肤颜色变化规律 动脉痉挛或栓塞 肤色变淡或苍白，伴有皮温下降、指腹瘪陷 静脉早期栓塞 出现散在性瘀点毛细血管返流测定正常指标 压迫皮肤 皮肤颜色变苍白 移去手指 2-3秒皮肤颜色转红润毛细血管返流测定变化规律 动脉栓塞 返流消失 静脉栓塞 返流早期增快，后期消失 动静脉痉挛 返流均不会消失毛细血管返流是鉴定栓塞或痉挛的最重要指标，影响因素很少，最有价值再植指体的肿胀-程度指标肢体肿胀皮纹正常（-）皮纹变浅有肿胀（+）皮纹消失皮肤发亮（+）极度肿胀张力高伴有水泡（+）再植肢肢体肿胀变化规律动脉供血不足 组织干瘪静脉回流受阻或栓塞 组织肿胀明显动静

4、脉同时栓塞肿 胀程度不发生变化血管危象血管危象的因素 Thank You!后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field