神经系统总论脊髓脑课件.ppt

1、神经系统总论脊髓脑（优选）神经系统总论脊髓脑一、神经系统的区分一、神经系统的区分 中枢神经系统中枢神经系统 脑脑 Brain 脊髓脊髓 Spinal cord 周围神经系统周围神经系统 脑神经脑神经 cranial nerves 脊神经脊神经 spinal nerves 依分布对象躯体神经、内脏神经依分布对象躯体神经、内脏神经 按性质感觉（传入）神经按性质感觉（传入）神经 运动（传出）神经运动（传出）神经 内脏运动神经又分为交感神经和内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经副交感神经 n神经元神经元Neurons q胞体胞体Cell bodyq突起突起:轴突轴突 树突树突n 神经胶质神经胶质Ne

2、uroglia神经元的分类神经元的分类 双极神经元双极神经元 假单极神经元假单极神经元 多极神经元多极神经元 感觉神经元感觉神经元 运动神经元运动神经元 联络神经元联络神经元突起数目突起数目功能功能 中枢部中枢部n灰质灰质Gray matter n皮质皮质Cortexn神经核神经核Nucleusn白质白质White matter n髓质髓质Medulla n纤维束纤维束Fasciculus神经系统的常用术语神经系统的常用术语周围部周围部n神经节神经节Ganglion n神经神经Nerve中枢神经系统中枢神经系统Central nervous system 第一节第一节 脊髓脊髓 The Spi

3、nal Cord 一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形位置位置n位于椎管内位于椎管内n上平枕骨大孔与延髓相连，下上平枕骨大孔与延髓相连，下止于第止于第1 1腰椎体下缘腰椎体下缘运动神经元临床上常选择第3、4或第4、5腰中 脑 Midbrain临床上常选择第3、4或第4、5腰延髓 Medulla oblongata脑 The brain楔束结节:楔束核white matter白质White matter薄束和楔束分别传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉。white mattergrey matter脊髓 Spinal cord延髓脑桥沟:展神经,面神经,前庭蜗神

4、经菱形窝(第四脑室底)脑神经 cranial nerves脊髓全长分为31个节段灰质Gray matter外形外形n颈膨大颈膨大（C4 T1）n腰骶膨大腰骶膨大（L2 S3）n脊髓圆锥脊髓圆锥n终丝终丝n马尾马尾 沟、裂沟、裂n前正中裂前正中裂n后正中沟后正中沟n前外侧沟前外侧沟 附脊神经前根附脊神经前根n后外侧沟后外侧沟 附脊神经后根附脊神经后根胸段胸段脊髓节段脊髓节段 n脊髓全长分为脊髓全长分为3131个节段个节段颈段颈段腰段腰段骶段骶段尾段尾段n 腰椎穿刺部位腰椎穿刺部位 成人在第成人在第1 1腰椎以下只有马尾。腰椎以下只有马尾。临床上常选择第临床上常选择第3 3、4 4或第或第4 4、

5、5 5腰腰椎棘突之间穿刺。椎棘突之间穿刺。二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构1.灰质灰质q前角前角q后角后角q中间带中间带n侧角侧角（T1L3）grey matterwhite matter脊髓胸部水平切面脊髓胸部水平切面2.白质白质q前索前索q外侧索外侧索q后索后索纤维束：纤维束：上行纤维束上行纤维束下行纤维束下行纤维束短的固有束短的固有束1.1.上行纤维束上行纤维束Fasciculus gracilis（薄束）（薄束）Fasciculus cuneatus（楔束）（楔束）Spinothalamic tract（脊髓丘脑束）（脊髓丘脑束）(1)(1)薄束和楔束薄束和楔束薄束薄束:起自同侧第

6、起自同侧第5 5胸节以胸节以下脊神经节细胞的中枢突下脊神经节细胞的中枢突楔束：起成自同侧第楔束：起成自同侧第4 4胸胸节以上的脊神经节细胞的节以上的脊神经节细胞的中枢突中枢突 薄束和楔束分别传导来薄束和楔束分别传导来自同侧下半身和上半身的自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉。体感觉和精细触觉。T5T4纤维束Fasciculus中枢神经系统Central nervous system 第一节 脊髓 The Spinal Cord神经元Neurons第四脑室 Fourth ventricle感觉神经元胞体Cell body神经元Neurons临床上常选

7、择第3、4或第4、5腰(皮质脊髓束)薄束:起自同侧第5胸节以下脊神经节细胞的中枢突感觉神经元运动（传出）神经多极神经元锥体交叉感觉神经元脚间窝:动眼神经神经节Ganglion(皮质脊髓束)中 脑 Midbrain多极神经元脊髓丘脑束脊髓丘脑束2.2.下行纤维束下行纤维束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束皮质脊皮质脊髓侧束髓侧束皮质脊皮质脊髓前束髓前束(1)(1)皮质脊髓束皮质脊髓束脑脑 The brainn端脑端脑Telencephalonn间脑间脑Diencephalonn小脑小脑 Cerebellumn脑干脑干Brain stem 脑脑 干干一、组成及外形一、组成及外形 n中

8、中 脑脑 Midbrainn脑脑 桥桥 Ponsn延延 髓髓 Medulla oblongata 延髓延髓 Medulla oblongata腹侧面腹侧面 延髓脑桥沟延髓脑桥沟 锥体锥体:锥体束锥体束 (皮质脊髓束皮质脊髓束)锥体交叉锥体交叉 背侧面背侧面 髓纹髓纹 薄束结节薄束结节:薄束核薄束核 楔束结节楔束结节:楔束核楔束核 脑脑 桥桥 Pons腹侧面腹侧面 基底部基底部 基底沟基底沟 延髓脑桥沟延髓脑桥沟:展神经展神经,面神面神经经,前庭蜗神经前庭蜗神经 小脑中脚小脑中脚 三叉神经三叉神经 脑桥脑桥 Pons背侧面背侧面 菱形窝菱形窝(第四脑室底第四脑室底)小脑上脚小脑上脚 上髓帆上髓帆

9、 滑车神经滑车神经(唯一自脑干背面出唯一自脑干背面出脑的脑神经脑的脑神经)中脑中脑 Midbrain 大脑脚大脑脚 脚间窝脚间窝:动眼神经动眼神经 上丘上丘 下丘下丘 上丘臂上丘臂 下丘臂下丘臂中枢神经系统Central nervous system 第一节 脊髓 The Spinal Cord联络神经元（优选）神经系统总论脊髓脑脑神经 cranial nerves小脑 Cerebellum第四脑室 Fourth ventricle脑干Brain stemwhite matter感觉神经元小脑 Cerebellum菱形窝(第四脑室底)脑神经 cranial nerves多极神经元脊髓全长分为3

10、1个节段中枢神经系统薄束结节:薄束核中 脑 MidbrainSpinothalamic tract（优选）神经系统总论脊髓脑延 髓 Medulla oblongata临床上常选择第3、4或第4、5腰Spinothalamic tract脊髓 Spinal cordFasciculus gracilis（薄束）运动神经元white matter滑车神经(唯一自脑干背面出脑的脑神经)Fasciculus gracilis（薄束）脊髓全长分为31个节段联络神经元神经节Gangliongrey matter假单极神经元脊髓全长分为31个节段脑 The brainFasciculus cuneatus（楔束）临床上常选择第3、4或第4、5腰中 脑 Midbrain脑干Brain stem 第四脑室第四脑室 Fourth ventricle中央管中央管 第四脑室第四脑室中中脑水管脑水管第三脑室第三脑室