第五节神经系统对姿势和运动的调节课件.ppt
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- 五节 神经系统 姿势 运动 调节 课件
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1、2023-1-19.1一、运动调节的基本机制一、运动调节的基本机制 2023年1月2023-1-19.21.1.运动神经元运动神经元躯干和四肢运动的最基本中枢在脊髓,脊髓前角灰质中存在着躯干和四肢运动的最基本中枢在脊髓,脊髓前角灰质中存在着大量的运动神经元(大量的运动神经元(、运动神经元)。运动神经元)。运动神经元直接运动神经元直接引起躯体的运动;引起躯体的运动;运动神经元分布于运动神经元分布于 运动神经元之间;运动神经元之间;运运动神经元支配梭内、外肌。动神经元支配梭内、外肌。2023-1-19.3项项 目目运动神经元运动神经元运动神经元运动神经元接受信息接受信息1 1高位中枢的传出冲动高位
2、中枢的传出冲动2 2脊髓后根传入的冲动脊髓后根传入的冲动高位中枢的传出冲动高位中枢的传出冲动发出纤维发出纤维纤维(粗)纤维(粗)纤维(细)纤维(细)释放递质释放递质乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱支配肌肉支配肌肉梭外肌梭外肌梭内肌梭内肌作作 用用直接发动肌肉收缩(最后直接发动肌肉收缩(最后公路)(梭外肌收缩)公路)(梭外肌收缩)调节肌梭对牵张刺激的敏感性,调节肌梭对牵张刺激的敏感性,从而协调肌肉的运动。兴奋性从而协调肌肉的运动。兴奋性高,常高频持续放电高,常高频持续放电2023-1-19.4(长度感受器)(长度感受器)梭内肌纤维梭内肌纤维核袋纤维核袋纤维感受感受快速牵拉快速牵拉;核链纤维核链纤
3、维感受感受慢速牵拉慢速牵拉。感受到的冲动传入中枢,使感受到的冲动传入中枢,使 运动运动N N元兴奋,引起(梭外肌)收缩。元兴奋,引起(梭外肌)收缩。高位中枢的传出冲动通过高位中枢的传出冲动通过 运动运动N N元兴奋使元兴奋使 运动运动N N元兴奋,引起骨元兴奋,引起骨骼肌收缩。骼肌收缩。Nuclear bag fiberNuclear chain fiber2023-1-19.5腱器官:腱器官:(张力感受器)位于肌腱胶原纤维之间感受张力的感位于肌腱胶原纤维之间感受张力的感受装置。受装置。腱器官的传入冲动通过抑制性中腱器官的传入冲动通过抑制性中间间N N元使元使 运动运动N N元抑制,避免肌元抑
4、制,避免肌肉受到过分牵拉而受到损伤。肉受到过分牵拉而受到损伤。当肌肉受到牵拉时,首先兴奋肌当肌肉受到牵拉时,首先兴奋肌梭发动牵张反射,引起受牵拉的梭发动牵张反射,引起受牵拉的肌肉收缩;当牵拉的力量进一步肌肉收缩;当牵拉的力量进一步加大时,可兴奋腱器官,使牵张加大时,可兴奋腱器官,使牵张反射受到抑制,避免被牵拉的肌反射受到抑制,避免被牵拉的肌肉受到损伤。肉受到损伤。2023-1-19.6一个一个 运动运动N N元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位。运动单位的大小决定于轴突末梢的分支数目。运动单位的大小决定于轴突末梢的分支数目。分支少分支少利于做精细运动,利
5、于做精细运动,分支多分支多利于产生巨大的肌张力。利于产生巨大的肌张力。肌肉大者,运动单位大,支配肌纤维数目多(达肌肉大者,运动单位大,支配肌纤维数目多(达20002000多根),多根),肌肉小者,运动单位小,支配肌纤维数目少(肌肉小者,运动单位小,支配肌纤维数目少(610610根)根)2023-1-19.71.1.牵张反射牵张反射v概念:概念:有神经支配的骨骼肌受到有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时,反射性引起受外力牵拉而伸长时,反射性引起受牵拉肌肉收缩的反射活动。牵拉肌肉收缩的反射活动。v类型类型 腱反射腱反射(反应迅速反应迅速)肌紧张肌紧张(持久缓慢持久缓慢)2023-1-19.8腱反
6、射:(位相性牵张反射)快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。腱反射:(位相性牵张反射)快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。表现为被牵拉的肌肉迅速而明显地缩短。表现为被牵拉的肌肉迅速而明显地缩短。单突触反射,耗时单突触反射,耗时0.7ms0.7ms。反射弧:反射弧:感受器感受器 肌梭核袋纤维肌梭核袋纤维(感受快速牵拉)(感受快速牵拉)传入传入N N a a类纤维类纤维中枢中枢脊髓前角脊髓前角 神经元神经元传出传出N N 传出纤维传出纤维效应器效应器 同一肌纤维梭外肌同一肌纤维梭外肌l概念、反射弧概念、反射弧Go2023-1-19.9二 头 肌二 头 肌 反 射反 射 检 查 颈 髓(检 查 颈 髓(C 5 C
7、 6C 5 C 6)反 射 弧)反 射 弧三 头 肌 反 射三 头 肌 反 射 检 查 颈 髓(检 查 颈 髓(C 7 C 8C 7 C 8)反 射 弧)反 射 弧膝跳反射膝跳反射 检查腰髓(检查腰髓(L2L4L2L4)反射弧)反射弧跟腱反射跟腱反射 检查腰骶髓(检查腰骶髓(L5S2L5S2)反射弧)反射弧2023-1-19.102023-1-19.11a)a)腱反射减弱或消失,提示该反射弧的某个部分有腱反射减弱或消失,提示该反射弧的某个部分有损伤。损伤。前角细胞或周围神经受损。前角细胞或周围神经受损。b)b)腱反射亢进,提示高级中枢的控制作用减弱,高级腱反射亢进,提示高级中枢的控制作用减弱,
8、高级中枢有病变。中枢有病变。偏瘫。偏瘫。腱反射亢进:腱反射亢进:振幅大、反射振幅大、反射阈降低(轻微阈降低(轻微刺激振幅大)刺激振幅大)或踝、膑阵挛或踝、膑阵挛或病理反射或病理反射2023-1-19.12概念、反射弧概念、反射弧 概念:缓慢而持续牵拉肌腱所引起的牵张反射。表现为受牵概念:缓慢而持续牵拉肌腱所引起的牵张反射。表现为受牵拉的骨骼肌轻度而持续地收缩,阻止被拉长。为拉的骨骼肌轻度而持续地收缩,阻止被拉长。为多突触多突触反射。反射。反射弧反射弧感受器感受器肌梭核链纤维肌梭核链纤维(感受慢速牵拉)(感受慢速牵拉)传入纤维传入纤维类纤维类纤维(传导慢)(传导慢)中中枢枢、运动神经元运动神经元
9、传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维效应器效应器 梭外肌梭外肌梭内肌梭内肌 Go2023-1-19.13a)a)维持躯体姿势最基本维持躯体姿势最基本的反射活动,是姿势反射的反射活动,是姿势反射的基础。的基础。b)b)减弱提示反射弧损伤,减弱提示反射弧损伤,亢进提示高位中枢有病变。亢进提示高位中枢有病变。2023-1-19.14l(一)大脑皮层运动区(一)大脑皮层运动区 大脑皮层主要运动区位于中央前回(大脑皮层主要运动区位于中央前回(4 4区,远端肌肉运动区,远端肌肉运动区)和运动前区(区)和运动前区(6 6区,躯体和四肢近端肌肉运动区)。区,躯体和四肢近端肌肉运动区)。2023-1
10、-19.151.1.交叉控制交叉控制1 1)一侧皮质运动区支配对侧肢体的肌肉;)一侧皮质运动区支配对侧肢体的肌肉;2 2)咀嚼运动、喉及)咀嚼运动、喉及上面部的肌肉受双侧皮层控制;上面部的肌肉受双侧皮层控制;3 3)面)面N N支配的下面部肌肉及舌下支配的下面部肌肉及舌下N N支配的舌肌受支配的舌肌受对侧皮质控制。对侧皮质控制。2.2.精细正比精细正比运动精细、复杂的肌肉,皮层运动区内代表区面积愈大运动精细、复杂的肌肉,皮层运动区内代表区面积愈大3.3.倒置安排倒置安排头面部为正立安排头面部为正立安排See2023-1-19.16皮层脊髓束皮层脊髓束:支配脊髓前角运动神经元。约:支配脊髓前角运
11、动神经元。约80%80%的纤维在锥的纤维在锥体交叉到对侧,走行于脊髓外侧索,贯穿于脊髓全长,形成体交叉到对侧,走行于脊髓外侧索,贯穿于脊髓全长,形成皮层脊髓侧束。约皮层脊髓侧束。约20%20%的纤维继续下行,形成皮层脊髓前束,的纤维继续下行,形成皮层脊髓前束,一般只达到胸部。一般只达到胸部。皮层脑干束皮层脑干束:支配脑神经运动神经元。:支配脑神经运动神经元。皮层运动皮层运动N N元通过元通过:1 1)直接引起)直接引起 神经元兴奋,完成精细运动;神经元兴奋,完成精细运动;10-20%10-20%直接终止于前角细胞直接终止于前角细胞 2 2)直接引起直接引起 神经元兴奋,配合肌肉收缩;神经元兴奋
12、,配合肌肉收缩;调整肌梭的敏感性,调整肌梭的敏感性,3 3)引起脊髓中间神经元兴奋,协调运动。)引起脊髓中间神经元兴奋,协调运动。约约80%80%,改变拮抗肌运动神经元的对,改变拮抗肌运动神经元的对抗平衡,抗平衡,2023-1-19.17锥体系锥体系:皮层脊髓束和皮层脑干束构成。传导发动随皮层脊髓束和皮层脑干束构成。传导发动随意运动的指令。意运动的指令。10-20%10-20%为单突触联系,完成精细动作。为单突触联系,完成精细动作。锥体外系锥体外系:泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路,:泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路,包括红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。调节肌紧张,
13、协调包括红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。调节肌紧张,协调肌群运动,维持平衡。肌群运动,维持平衡。下运动下运动N N元元:脊髓运动:脊髓运动N N元和脑运动元和脑运动N N元,直接支配骨骼肌,发元,直接支配骨骼肌,发动肌肉收缩;动肌肉收缩;上运动上运动N N元元:皮层运动:皮层运动N N元和锥体外系控制下运动元和锥体外系控制下运动N N元的元的N N元。元。Go2023-1-19.18l(一)脊髓的整合功能(一)脊髓的整合功能1.1.脊休克脊休克 概念概念:脊髓完全断离后,在离断水平以下的部位,暂:脊髓完全断离后,在离断水平以下的部位,暂时丧失反射活动的能力,进入无反应状态的现象。时丧失反射
14、活动的能力,进入无反应状态的现象。表现表现:在离断水平以下的脊髓所支配的骨骼肌肌紧:在离断水平以下的脊髓所支配的骨骼肌肌紧张减弱甚至消失;外周血管扩张,血压下降张减弱甚至消失;外周血管扩张,血压下降 发汗发汗反射不出现(不出汗),直肠膀胱粪尿潴留。反射不出现(不出汗),直肠膀胱粪尿潴留。T5T5以下离短脊髓,脊休克后反射活动的丧失是暂时现象,以脊髓为中枢的反射活动可以逐渐恢复以下离短脊髓,脊休克后反射活动的丧失是暂时现象,以脊髓为中枢的反射活动可以逐渐恢复原因:原因:离断水平以下的脊髓突然失去了高位中枢的调离断水平以下的脊髓突然失去了高位中枢的调节,主要是失去了大脑皮层、前庭核和脑干网状结构节
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