第八妇产科学配套课件产前检查与孕期保健.ppt

1、第八妇产科学配套课件产前检查与孕期保健反映胎儿情况的实验，正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒，为反应型妊娠期监测孕妇体重变化骶耻外径 External conjugate(EC)耻骨弓角度 Angle of pubic arch优选第八版妇产科学配套课件产前检查与孕期保健减速：早期，晚期，变异减速其中微量元素有铁、钙、锌、碘、硒、钾等。孕妇血清人胎盘生乳素测定妊娠早期B型超声检查、超声多普勒法坐骨切迹宽度孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为2528cm妊娠晚期宫高、腹围、胎产式、胎方位、胎心率坐骨切迹宽度incisura ischiadica孕

2、妇血清人胎盘生乳素测定产前检查（antenatal care）坐骨结节间径（出口横径）Transverse outlet第二节 胎儿健康状况评估EDC（月）=LMP（月）3（或+9）推算预产期推算预产期四四步步触触诊诊法法 骨盆内测量骨盆内测量 对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度 孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上棘外缘的距离，正常值为2326cm 3 kg），总增长1012 kg（肥胖孕妇增长79 kg）。维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）两类。髂棘间径Interspinal diameter(IS)妊娠期监测孕妇体重变化耻骨弓角度 Angle of pubic arch

3、孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为2528cm妊娠早期B型超声检查、超声多普勒法孕妇系统保健的三级管理，及早发现高危孕妇并及时转诊。髂棘间径Interspinal diameter(IS)坐骨棘间径Biischial diameter预产期按末次月经第一日推算。保持心理健康，解除精神压力，预防妊娠期及产后心理问题的发生56cm)为正常，否则属中骨盆狭窄减速:是指随宫缩时出现的暂时性胎心率减慢，可分为3种孕妇血清人胎盘生乳素测定孕龄37周或42周高危孕妇酌情增加产前检查次数对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况。3次躯干和肢体活动（连续出现计1次）孕

4、妇血清人胎盘生乳素测定 孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为2528cm 第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为182Ocm 两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.59.5cm 坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为89cm 正常值为90，小于80为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度 为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.513cm，此值减去1.52m为骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值为11cm。两坐骨棘间的距离，正常值约为l0cm。坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳3横指(约5.56cm)为正常，否

5、则属中骨盆狭窄 此角度反映骨盆出口横径的宽度孕妇血清人胎盘生乳素测定妊娠晚期宫高、腹围、胎产式、胎方位、胎心率其中微量元素有铁、钙、锌、碘、硒、钾等。坐骨切迹宽度胎盘功能检查可以间接了解胎儿宫内健康状况。耻骨弓角度 Angle of pubic arch围产期是指从妊娠满28周，即胎儿体重1000g或身长35cm，至产后1周。妊娠晚期宫高、腹围、胎产式、胎方位、胎心率优选第八版妇产科学配套课件产前检查与孕期保健出口后矢状径 Posterior sagital diameter of outlet正常值为90，小于80为不正常，妊娠期监测孕妇体重变化关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白

6、质、脂肪、糖类、微量元素和维生素。2次胎动，FHR加速，振幅15bpm，持续15s坐骨结节间径（出口横径）Transverse outlet两坐骨棘间的距离，正常值约为l0cm。56cm)为正常，否则属中骨盆狭窄此角度反映骨盆出口横径的宽度编者 张为远（首都医科大学）预产期按末次月经第一日推算。胎心率基线摆动幅度和摆动频率胎心率一过性变化加速减速：早期，晚期，变异减速无应激实验反映胎儿情况的实验，正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒，为反应型缩宫素激惹实验检测子宫胎盘功能，正常为20分钟内宫缩时，没有晚期减速和显著的变异减速，是阴性胎儿生物物理监测评分法指标2分

7、（正常）0分（异常）NST(20min)2次胎动，FHR加速，振幅15bpm，持续15s2次胎动，FHR加速，振幅15bpm，持续15sFBM(30min)1次，持续30s无或持续30sFM(30min)3次躯干和肢体活动（连续出现计1次）2次躯干和肢体活动FT1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指摊开合拢无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，部分恢复到屈曲AFV1个羊水暗区，最大羊水池垂直2cm无或最大羊水池垂直2cm妊娠2036周期间每4周检查1次耻骨弓角度 Angle of pubic arch保持心理健康，解除精神压力，预防妊娠期及产后心理问题的发生髂棘间径Interspinal diameter(

8、IS)胎儿生物物理监测（Manning评分法）对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况。正常值为90，小于80为不正常，妊娠早期B型超声检查、超声多普勒法坐骨结节间径（出口横径）Transverse outlet孕妇系统保健的三级管理，及早发现高危孕妇并及时转诊。骶耻外径 External conjugate(EC)坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为89cm妊娠早期B型超声检查、超声多普勒法孕妇血清人胎盘生乳素测定其中微量元素有铁、钙、锌、碘、硒、钾等。第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为182OcmEDC（月）=LMP（月）3（或+9）耻骨弓角度 Angle of pubic arch