职业病诊断鉴定管理教学内容课件.ppt
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- 职业病 诊断 鉴定 管理 教学内容 课件
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1、职业病诊断鉴定管理(一)职业病防治法(一)职业病防治法(二)职业病诊断与鉴定管理办法(二)职业病诊断与鉴定管理办法(三)国家职业病诊断标准(三)国家职业病诊断标准(四)职业病诊断医师管理办法(四)职业病诊断医师管理办法(五)职业病范围和职业病患者处理办法的(五)职业病范围和职业病患者处理办法的 规定规定(六)职业健康监护管理办法(六)职业健康监护管理办法(七)卫生监督统计报告管理规定(七)卫生监督统计报告管理规定(一)职业病概念(一)职业病概念职业病是指劳动者在生产劳动及其它职业病活职业病是指劳动者在生产劳动及其它职业病活动过程中,由职业病有害因素引起的疾病。动过程中,由职业病有害因素引起的疾
2、病。(二)法定职业病概念(二)法定职业病概念职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质等因素而引起的疾物质和其它有毒有害物质等因素而引起的疾病。病。1.生产过程中的有害因素生产过程中的有害因素化学因素化学因素物理因素物理因素生物因素生物因素2.2.劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素劳动强度劳动强度紧张度紧张度不良体位或使用不良体位或使用 不合理工具不合理工具3.3.生产环境中的有害因生产环境中的有害因素素 厂房建筑不合理厂房建筑不合理 车间布局不合理车间
3、布局不合理 采光、照明不符合卫生采光、照明不符合卫生要求。要求。通风条件不符合卫生要通风条件不符合卫生要求。求。在立法上,职业病患者由于涉及劳保待遇或赔偿,在治疗在立法上,职业病患者由于涉及劳保待遇或赔偿,在治疗和休养期间以及医疗后成为残疾或治疗无效而死亡时,均和休养期间以及医疗后成为残疾或治疗无效而死亡时,均按劳动保险条例的有关规定给予劳保待遇,依照有关民事按劳动保险条例的有关规定给予劳保待遇,依照有关民事法律的有关规定,职业病患者有权向用人单位提出赔偿要法律的有关规定,职业病患者有权向用人单位提出赔偿要求。因此,职业病具有一定范围,即政府主管部门明文规求。因此,职业病具有一定范围,即政府主
4、管部门明文规定的法定职业病。定的法定职业病。在我国,根据国家的经济条件以及诊断技术水平的普及程在我国,根据国家的经济条件以及诊断技术水平的普及程度,法定职业病的范围,在不同时期,可定期调整并向全度,法定职业病的范围,在不同时期,可定期调整并向全国公布。自国公布。自5757年年7 7月由卫生部公布的月由卫生部公布的1414种职业病逐步增添种职业病逐步增添至至8787年年1111月由卫生部,劳动人事部、财政部、中华全国总月由卫生部,劳动人事部、财政部、中华全国总工会修订颁发了工会修订颁发了9999种至种至20022002年卫生部年卫生部6363号文公布了号文公布了115115种种职业病。职业病。(
5、一)分类:(一)分类:10类类115种职业病种职业病 类类 别别 职业病种数职业病种数l尘肺病 13 l放射性疾病 12l化学物质 56l物理因素 3l生物因素 3 l职业性皮肤病 8l职业性眼病 3l职业性耳鼻喉口腔疾病 3l职业性中瘤 8l其它职业病 5l10类 115种 尘肺病尘肺病矽肺矽肺 水泥尘肺水泥尘肺 煤工尘肺煤工尘肺 云母尘肺云母尘肺 石墨尘肺石墨尘肺 陶工尘肺陶工尘肺 炭黑尘肺炭黑尘肺 滑石尘肺滑石尘肺 石棉肺石棉肺 电焊工尘肺电焊工尘肺 铝尘肺铝尘肺 铸工尘肺铸工尘肺 其他尘肺其他尘肺 铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、锰及其他化合物中毒、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中
6、毒、锰及其他化合物中毒、镉及其他化合物中毒、铍病镉及其他化合物中毒、铍病 铊及其他化合物中毒、钡及其他化合物铊及其他化合物中毒、钡及其他化合物中毒、钒及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、(不包括磷化氢、中毒、钒及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、(不包括磷化氢、磷化锌、磷化铅)、砷及其化合物中毒(不包括砷化氢)、铀中毒、磷化锌、磷化铅)、砷及其化合物中毒(不包括砷化氢)、铀中毒、砷化氢中毒、氯气中毒、二氧化硫中毒、光气中毒、氨中毒、偏二砷化氢中毒、氯气中毒、二氧化硫中毒、光气中毒、氨中毒、偏二甲基肼甲基肼中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳
7、中毒、硫化氢中毒、磷化氢、磷化锌、磷化铝、工业性氟病、氰及腈类化硫化氢中毒、磷化氢、磷化锌、磷化铝、工业性氟病、氰及腈类化合物中毒、四乙基铅中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯、正已烷中合物中毒、四乙基铅中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯、正已烷中毒、汽油中毒、一甲氨中毒、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒、毒、汽油中毒、一甲氨中毒、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒、二氯乙烷中毒、四氯化碳中毒、氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒、氯二氯乙烷中毒、四氯化碳中毒、氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒、氯丙烯中毒、氯丁二烯中毒、苯的氨基及硝基化合物中毒。(不包括丙烯中毒、氯丁二烯中毒、苯的氨基及硝基化合物中毒。(不包括三硝基甲苯)三
8、硝基甲苯中毒、甲醇中毒、酚中毒、五氯酚中毒、三硝基甲苯)三硝基甲苯中毒、甲醇中毒、酚中毒、五氯酚中毒、甲醛中毒、硫二甲酯中毒、丙烯酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、有甲醛中毒、硫二甲酯中毒、丙烯酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、有机磷农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、杀虫脒中毒、溴甲烷中毒、机磷农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、杀虫脒中毒、溴甲烷中毒、拟除虫菊酯类农药中毒、职业性中毒性肝病、其他职业性急性中毒。拟除虫菊酯类农药中毒、职业性中毒性肝病、其他职业性急性中毒。外照射急性放射病 外照射亚急性放射病外照射性放射病 内照射放射病放射性肿瘤 放射性骨损伤放射性甲状腺疾病 放射性性腺疾病 中暑减压病高原病航空
9、病手臂振动病 生物因素生物因素炭疽森林脑类布氏杆菌病 职业性眼病职业性眼病化学性眼部灼伤电光性眼炎职业性白内障 接触性皮炎 光能性皮炎电光性皮炎 黑变病痤疮、溃疡 化学性皮肤灼伤职业性皮肤病职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病 噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病 其他职业病其他职业病 金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎。石棉肺癌石棉肺癌 间皮瘤间皮瘤 联苯胺所致膀胱癌联苯胺所致膀胱癌 苯所致白血病苯所致白血病 氯甲醚所致肺癌氯甲醚所致肺癌 砷所致肺癌砷所致肺癌 氯乙烯所致肝血管肉瘤氯乙烯所致肝血管肉瘤 皮肤癌皮肤癌 焦炉工人肺癌焦炉工人肺癌 铬酸盐制造业工人肺癌
10、铬酸盐制造业工人肺癌 (一)诊断权限 (二)受理 (三)集体诊断 (四)建立健全职业病诊断档案 (五)职业病报告 职业病诊断由省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担,并在批准的有效期内和职业病诊断项目范围内独立行使诊断权。(一)诊断权限(一)诊断权限(二)受理:(二)受理:职业病诊断机构受理当事人职业病诊断,当人事应当提交以下材料。1、当事人申请书;2、事业史、既往史;3、职业健康监护档案复印件;4、职业健康检查结果;5、工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料;6、诊断机构要求提供的其它必需的有关资料。职业病诊断机构进行职业病诊断时,应当进行集体诊断。职业病诊断机构进行职业病诊断时,应当
11、进行集体诊断。1、组织三名以上职得职业病诊断资格的执业医师集体诊断;2、依据职业病诊断标准,当事人提交的资料、临床表现和医学检查结果等资料,进行综合分析做出诊断结论;3、对职业病诊断有意见分歧的,按多数人的意见诊断;4、对不能诊断的疑似职业病病人,可以经必要的医学检查或者住院观察后,再做出诊断;5、职业病诊断机构可以根据需要,聘请其他单位取得职业病诊断医师资格的职业病诊断医师参加诊断工作。6、作出职业病诊断结论后出具职业病诊断证明书。(1)职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病,对患有职业病的,应当载明所患职业病的名称、程度(期别),处理意见和复查时间;(2)职业诊断证明书应当由参加诊断的医师
12、共同签署,并经职业病诊断机构审核盖章;(3)职业病诊断证明书一式三份,劳动者、用人单位、各执一份,诊断机构存档一份;(4)职业病诊断证明书,按卫生部的统一规定。(三)集体诊断(三)集体诊断1、职业病诊断证明书;2、职业病诊断过程记录:包括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论;3、用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料;4、临床检查与实验室检查结果报告;5、现场调查笔录及分析评价结果报告。(四)建立健全职业病诊断档案,并永久保(四)建立健全职业病诊断档案,并永久保存,档案内容应当包括:存,档案内容应当包括:1、医疗卫生机构应当按规定向所在地 卫生行政部门报告。2、确诊为职业病的用人单位应
13、当向所 在地县级劳动保障行政部门报告。(一)鉴定级别(一)鉴定级别(二)委托办事机构(二)委托办事机构(三)组织进行职业病鉴定(三)组织进行职业病鉴定(四)发送鉴定书(四)发送鉴定书(五)建(五)建 档档(六)职业病诊断鉴定相关文书(六)职业病诊断鉴定相关文书 1、市级鉴定:设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。2、省级鉴定:当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的,在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内,向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。(一)鉴定级别(一)鉴定级别 1、市级卫生行政部门
14、委托的职业病诊断鉴定办事机构负责受理和主持对职业病诊断结论争议的职业病诊断鉴定工作;2、省级卫生行政部门委托的职业病诊断鉴定办事机构负责受理和主持对当事人对市级职业病诊断鉴定结论争议的职业病诊断鉴定工作。(二)委托办事机构(二)委托办事机构 1、受理:职业病诊断办事机构受理当事人职业病诊断鉴定,当事人应当提交以下资料。(1)职业病诊断鉴定申请书;(2)职业病诊断证明书,职业病诊断鉴定书;(3)职业史、既往史 (4)职业健康监护档案复印件;(5)职业健康检查结果;(6)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料;(7)其它有关资料。(三)组织进行职业病鉴定(三)组织进行职业病鉴定 2、材料审核:职
15、业病诊断鉴定办事机构应当自收到申请资料之日起10日内完成材料审核,材料不全的,通知当事人补充,对材料齐全的发给受理通知书,60日内组织鉴定。l3、组织成立职业病诊断鉴定委员会、组织成立职业病诊断鉴定委员会l(1)职业病诊断鉴定办事机构组织当事人或接受当事人委托,从全省职业病诊断鉴定专家库中,随机抽取5人以上单数l组成职业病诊断鉴定委员会,进行职业病鉴定.l(2)组织职业病诊断鉴定委员会推举产生主任委员一名,负责鉴定委员会工作。l(3)指定专人如实记载鉴定过程,其内容包括:la.鉴定专家基本情况:姓名、职称、单位、工作年限等;lb.鉴定所用资料的名称和数目;lc.当事人的陈述和申辩;ld.鉴定专
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