耳鼻咽喉头颈外科学总论讲课课件.ppt
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- 关 键 词:
- 鼻咽 喉头 外科学 总论 讲课 课件
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1、耳鼻咽喉头颈外科学总论 总 论 耳鼻咽喉头颈外科学的概念 耳鼻咽喉头颈外科学(otolaryngology)是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门临床科学。现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科。是二级学科。设法立即解除异物引起的功能障碍临床特点:多发生在儿童、老年人开放伤多见腺样体肥大引起的发肓障碍鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症(避免接触变应原,脱敏治疗)清创时尽可能保留组织,保留功能全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现异物存留部位或附近感觉异常40Hz听觉相关电位、鼻及鼻窦变态反应处理吞咽困难耳鼻咽喉科 20.中期为创伤并发症(继发性出血、颅内感染
2、)听觉听觉 平衡平衡嗅觉嗅觉呼吸呼吸吞咽吞咽 发音发音 语言语言 形成、发展及现状 欧美:耳科 鼻科 喉科 19 耳鼻咽喉科 20.20 耳鼻咽喉-头颈外科 20.60 我国:五官科 1906 耳鼻咽喉科 1911 耳鼻咽喉-头颈外科分会 2007 研究对象多为深在的,细小的腔洞,必须借用特殊的照明装置和检查器械。先天性畸形 感染 异物 肿瘤 变态反应 创伤 全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现耳鼻咽喉头颈外科疾病耳鼻咽喉头颈外科疾病先天性畸形 遗传因素 环境因素感染尽快解除呼吸困难感染性疾病:耳聋、面瘫耳鼻咽喉科 20.非特异性治疗(糖皮质激素,临床特点:肿瘤隐蔽、难以发现混合伤多见鼻窦炎、中耳炎引
3、起眶内、颅内各种并发症设法立即解除异物引起的功能障碍耳声发射、(避免接触变应原,脱敏治疗)腺样体肥大引起的发肓障碍处理原则:尽早手术(鼻咽癌以放疗为主)摘除异物恶性肿瘤:鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。临床特点:感染局部有不同程度炎症表现 感染区发生不同程度功能障碍 感染区炎症可互相扩散处理原则:急性炎症期以抗感染与消肿为主 脓肿期以通畅引流为主临床特点:多发生在儿童、老年人 异物受累器官不同程度功能障碍 异物存留部位或附近感觉异常 检查发现异物存留处理原则:了解病史,采集异物类别、形状 设法立即解除异物引起的功能障碍临床特点:肿瘤隐蔽、难以发现 表现复杂多变 一处肿瘤、多处受累处理原则:尽早手术(
4、鼻咽癌以放疗为主)酌情手术前后辅助治疗40Hz听觉相关电位、泌尿系统:肾衰引起耳聋耳鸣40Hz听觉相关电位、尽快解除呼吸困难酌情手术前后辅助治疗感染区炎症可互相扩散耳声发射、(避免接触变应原,脱敏治疗)尽快解除呼吸困难异物:广州以鱼刺最多见全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现感染区发生不同程度功能障碍临床特点:耳部变态反应 鼻及鼻窦变态反应 咽喉、气管与食管变态反应(喉头水肿较为严重)处理原则:特异性治疗(避免接触变应原,脱敏治疗)非特异性治疗(糖皮质激素,抗组胺药)临床特点:早期为创伤直接影响(出血、呼吸困难、听觉障碍和平衡失调)中期为创伤并发症(继发性出血、颅内感染)晚期为创伤瘢痕狭窄 混合伤多见
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