老年肾功能评估优质课件.ppt

1、老年肾功能评估Cys C被认为是优于血清肌酐的一种评估老年CKD患者肾功能的血清标记物过高估计老年人的GFR水平，且这种偏差还将随着年龄增长而逐渐增大中国60岁以上的老年人口总数已达1.目前尚无有力证据证明哪一种公式更适合老年人而CKD35期的诊断主要依据GFR，其估测对目前CKD诊断至关重要对于BMI20 kg/m2或GFR50岁 10 ml/min/1.胱抑素C（Cystatin C）无论是MDRD公式、CG公式，还是EPI公式的推导过程，均未涉及到大样本的老年人群的资料，可能这些公式在老年人中出现较大偏差的原因之一154 age 0.较复杂、昂贵、设备要求高上述三种评估公式与ECT结果比

2、较，发现三者均可能受到年龄影响而明显偏倚尽管老年人的GFR已经下降至60 ml/min以下，但Scr水平不会有显著的升高上述三种评估公式与ECT结果比较，发现三者均可能受到年龄影响而明显偏倚同时应用CG公式和MDRD公式评估老年人GFR，两者的偏差分别为10%和29%1/3 2/3 基本正常SCr8050岁 10 ml/min/1.老年人肾功能评估与CKD分期较复杂、昂贵、设备要求高rGFR60ml/min/1.排出率不受炎症、胆红素、溶血、血脂、肝脏疾病等因素的影响炎细胞的浸润也增加30岁 150200g73m2的各亚组中，EPI公式的偏倚低于按照目前的诊断标准，流行病学调查显示，CKD高达13%GFR60 ml/min/1.肾脏是受衰老影响最明显的器官之一，也是功能减退最快的器官之一上述研究并未包含女性及老年患者，忽略了性别和年龄对GFR水平的影响Cys C被认为是优于血清肌酐的一种评估老年CKD患者肾功能的血清标记物上述三种评估公式与ECT结果比较，发现三者均可能受到年龄影响而明显偏倚2002年K/DOQI-慢性肾脏病临床实践指南临床资料临床资料2002年K/DOQI-慢性肾脏病临床实践指南