老人痴呆症及柏金逊症课件.ppt
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- 关 键 词:
- 老人 痴呆症 柏金逊症 课件
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1、老人痴呆症老人痴呆症 (Alzheimersdisease,AD)VS柏金遜症柏金遜症 (Parkinsons disease)隨著人口老化,老人痴呆症的病發率亦漸趨上升。一九九八年的一項社區調查題示,七十歲以上人士患上痴呆症的比率超過百分之六,這比率隨著年齡的上升有增無減現時有大部人都將老人痴呆症和柏金遜症混和為一體,但兩者是不同的雖然,現在的醫學界已能運用有效的新藥,協助部份早期或中期的老人痴呆症患者,改善腦部化學物質的分泌,用以減慢記憶力功能的退化速度及生活功能的退化情況,但最終患者的記憶力功能會退化。故此,患者家人宜盡早作出安排,好好計劃患者的照顧計劃,才是良策。全球每年約有36萬宗老
2、人痴呆症新症個案,約10萬人因而死亡;預料30年後香港每4人中便有1人在60歲或以上 對於長者來說,老人痴呆症是個並不陌生的長期病患,也對患者影響致深。老人痴呆症的主要病因:由於腦部海馬區的退化,繼而整個腦部功能的退化。患者會出現以下的主要病徵:近期的記憶功能退化、舊有的記憶功能慢慢退化及自我生活能力的退化,最後患者的記憶力會完全失去,從而影響了患者的生活能力及質素。記憶衰退(學習困難和難記起新近事情)語言障礙失語症腦部組織功能衰退(如計劃及判斷能力退)失認及失用一般健康老人的健忘都是因為大腦生理的老化所引起的,不會有進行性的惡化現象,也不會對日常生活造成障礙。老人癡呆所表現出來病態健忘會忘掉
3、的整個 事情,比如說完全不記得自己剛才吃過的東西或才見過的人等。而且健忘的嚴重程度已經在生活上造成障礙,所以初期的癡呆症被稱作健忘期。第二期被稱為混亂期。因為在這個時期病患的智能障礙已進行到無法接納新的訊息。同時還會發生誤會、妄想、幻覺、意識混濁、譫妄、徘徊等精神症狀。在這個時期中,有些病患的身體功能也開始有明顯的衰退情形,如不擅於控制大、小便,偶爾會有失禁的現象。第三期也就是後期,已真正進入癡呆期。此時病患的記憶力、定向能力都降至極低的程度,對新近發生的事以及過去大部分的事都不記得了。喪失了時間觀念及對地點的辨識能力。逐漸失去認人的能力,以致無法辨別人的臉,認不出自己的配偶或子女,連自己的名
4、字也記不得了。病患無法跟其他人做簡單的應對,而且只說得出幾個字,所以說出的話變得毫不連貫也不相關,結果別人都無法了解他在說什麼。有些人會出現玩自己糞便的行為,口中可能還會喃喃自語地唸著已逝的父母或祖先的名字,有時則要求別人幫他作媒。等到病程進入末期時,病患失去體力,進入永久的臥床狀態,最後更陷於靜呆狀態。直至最末期時,病患始成為所謂的植物人的狀態。正常腦老人痴呆腦 老 年 人 因 為 身 體 退 化,所 以 記 憶 力,聽 覺 都 會 大 減,都 是 正 常 的 老 化,但 是 老 人 痴 呆 症 是 有 兩 種 特 徵 的。容 易 忘 記 剛 剛 發 生 過 事 情,即 是 近 期 記 憶
5、衰 退。但 是 年 青 時 候 的 經 歷,即 是 遠 期 記 憶,就 仍 然 非 常 清 楚。性 格 和 行 為 改 變,因 為 自 我 控 制 能 力 會 變 得 比 較 低,道 德 觀 念 和 以 前 不 一 樣,時 常 大 發 脾 氣,性 格 會 變 得 非 常 固 執,亦 會 突 然 大 哭 大 笑,或 不 停 嘈 吵,或 隨 處 大 小 便。根据美国的研究显示,看电视太多,做运动太少,可能与老人痴呆症(阿耳茨海默氏病)有关。美国研究人员,询问了一群老人痴呆症病患者的嗜好,再和一群健康的人比较。弗里德兰医生对英国报章说,许多老人痴呆症病患者的唯一消闲活动是看电视。但英国老人痴呆症研究
6、学会的主任哈维医生说,美国的研究不能证明两者有什么关系。英国七十万患者 在英国有大约700,000人患了老人痴呆症。在70到80岁的老人当中,每20个就有1个是患了老人痴呆症,而80岁以上的,每5个就有1个。他们大多数会出现记忆力衰退,预言和知觉障碍等病征。这份研究报告更指出,活动少的人患上老人痴呆症的机会大两倍半。少动脑筋 研究访问了193名照顾老人痴呆症病患者的人和358名病患者健康的邻居、朋友和相熟的人,询问他们在中年时的嗜好。研究发现,患上老人痴呆症的人动脑筋的嗜好比较少,也不象健康的朋友般有广泛的嗜好。阿茲海瑪型老人癡呆症的病因至今仍然不明,因此還沒有確立預防的方法,不過目前我們可以
7、從預防腦血管障礙來對癡呆症的發生做某種程度的預防。為了保護腦神經細胞,我們能做的是預防動脈硬化,以減少腦出血、腦梗塞等腦中風的發生。1.保護腦血管,預防動脈硬化。2.控制高血壓,避免抽煙或酗酒。3.提倡運動,做活動。4.長期臥床時須注意防範癡呆的發生。5.過著積極,有意義的生活。照顧癡呆患者,有下列原則可以遵行:(1)儘量保持病患的健康。(2)瞭解病患的行為源自疾病,而非故意搗蛋。(3)簡化環境、簡化日常活動,可將活動分段成簡單步驟。(4)了解病患的極限,不要勉為其難。(5)多給病患正向鼓勵,少用不要.。(6)對病患的困難適時予以協助,例如替他說出來他忘記的字句。(7)照顧者不要過份解釋病人的
8、行為。(8)利用病患熟悉的習慣、技巧來幫忙病人。(9)病患受挫、有壓力時,照顧方式應彈性調整。(10)某件事情造成病患沮喪或混淆時,可嘗試用不同的方式來進行。(11)減少問題發生的可能性。(12)病患往往仍有幽默及情感表現,照顧者應放輕鬆,並分享情感。可以利用各方面支 援,資源的提供,以及照顧者成立自助團體來減輕照顧者的重擔。帕金森氏症的症狀是由於進行性的細胞退化,特別是在腦部一處稱為灰質的小區域。雖然在腦部其他區域的神經細胞可能也會退化,但前述的退化會導致多巴胺的缺乏。多巴胺是一種正常控制運動的重要神經傳導物質,它可強化大腦皮質所發出的動作指令,消除不必要的抑制。當多巴胺作用減弱時,動作指令
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