缺铁性贫血病人的护理课件整理.ppt

1、缺铁性贫血病人的护理课件（优选）缺铁性贫血病人的护理课件教学目标v掌握缺铁性贫血、再障的定义、临床表现、掌握缺铁性贫血、再障的定义、临床表现、护理护理v掌握贫血的临床表现掌握贫血的临床表现v熟悉缺铁性贫血、再障的病因、治疗要点熟悉缺铁性贫血、再障的病因、治疗要点v了解缺铁性贫血、再障的发生机制及实验室了解缺铁性贫血、再障的发生机制及实验室检查检查概概 述述v贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度（浓度（HbHb）、红细胞计数（）、红细胞计数（RRCRRC）和（或）红）和（或）红细胞比容（细胞比容（HCTHCT）低于同年龄、同性别、同地）低于同年龄、同性

2、别、同地区正常最低值的一种临床症状。其中以血红区正常最低值的一种临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。蛋白浓度降低最为重要。成年男性成年男性Hb120g/LHb120g/L成年女性成年女性Hb110g/LHb110g/L妊娠女性妊娠女性Hb100g/LHb100g/L二 贫血的分类1、细胞学分类 大细胞性贫血 正细胞性贫血 小细胞性贫血2、病因分类 红细胞减少性贫血 红细胞破坏过多性贫血 出血性贫血3、严重度分类 轻度 血红蛋白大于90 中度 血红蛋白6090 重度 血红蛋白3059 极重度 血红蛋白小于301.1.按红细胞形态分类、红细胞平均体积（按红细胞形态分类、红细胞平均体积（MCV

3、MCV）及红）及红细胞平均血红蛋白浓度（细胞平均血红蛋白浓度（MCHCMCHC）分为）分为3 3类类类型类型 MCV MCV（flfl）MCHC(MCHC()常见常见疾病疾病 大细胞大细胞 100 3235 100 3235 巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血性贫血性贫血 正常细胞正常细胞 80100 3235 80100 3235 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 、性贫血性贫血 溶血性贫血、急性失血性贫血溶血性贫血、急性失血性贫血小细胞低小细胞低 80 80 32 32 缺铁性贫血、铁粒幼缺铁性贫血、铁粒幼色素贫血色素贫血 细胞性贫血细胞性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血 维生素C能使高铁

4、还原成亚铁利于吸收轻度贫血心肺功能影响不明显铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；同时服用维生素C，增加铁的吸收。3、严重度分类 轻度 血红蛋白大于901加强病情监测判断病人贫血程度及治疗效果。血常规检查 可确定有无贫血及贫血严重程度神经肌肉系统疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。组织缺铁表现如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈“匙状甲”。成年男性Hb 90 g/L 90 g/L症状轻微症状轻微中度中度606090 g/L90 g/L活动后气促、活动后气促、心悸心悸重度重度303

5、059 g/L59 g/L休息时仍气促、休息时仍气促、心悸心悸极重度极重度 30 g/L 30 g/L常并发贫血性常并发贫血性心脏病心脏病3、按病因和发病机制分类、按病因和发病机制分类1.1.红细胞生成减少性贫血红细胞生成减少性贫血造血干细胞异常再障、白血病造血干细胞异常再障、白血病造血调节异常造血调节异常 淋巴瘤、骨纤维化淋巴瘤、骨纤维化 造血原料不足或利用障碍巨幼细胞性贫血，造血原料不足或利用障碍巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血缺铁性贫血2.2.红细胞破坏过多性贫血各种溶血红细胞自身异常。红细胞破坏过多性贫血各种溶血红细胞自身异常。红细胞外部异常红细胞外部异常 3.3.失血性贫血失血性贫血急性失

6、血大血管破坏等急性失血大血管破坏等慢性失血月经过多、痔疮出血等慢性失血月经过多、痔疮出血等一一.临床表现临床表现 消化系统的表现食欲减低、厌食、胃肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等1活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。红细胞破坏过多性贫血各种溶血红细胞自身异常。铁代谢检查血清铁、血清铁蛋白降低。血红蛋白 二价亚铁造血原料不足或利用障碍巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血（Fe2+）与转铁蛋白分离成年女性Hb110g/L红细胞外部异常合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。泌尿生殖系统表现可出现多尿、尿比重低、肾功能障碍等。二 缺铁性贫血病人的护理口

7、腔炎或舌炎护理给予口腔护理。肌肉注射铁剂用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。有感染的危险与贫血引起的机体抵抗力下降有关.用药护理（1）口服铁剂避免空腹服用，饭后或餐中服药可减少胃肠道不良反应，从小剂量开始。1.1.神经肌肉系统疲乏无力、头痛头晕、神经肌肉系统疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。不集中，是贫血常见的症状。2.2.皮肤黏膜皮肤粘膜苍白是贫血共同皮肤黏膜皮肤粘膜苍白是贫血共同和最突出的体征。和最突出的体征。3.3.呼吸循环系统呼吸循环系统 轻度贫血心肺功能影响不明显轻度贫血心肺功能影响不明显 中度贫血活动后可出现

8、心悸、气短；中度贫血活动后可出现心悸、气短；严重贫血严重贫血轻微活动或休息状态均轻微活动或休息状态均可发生呼吸困难。可发生呼吸困难。v5.5.泌尿生殖系统表现可出现多尿、尿比重低、泌尿生殖系统表现可出现多尿、尿比重低、肾功能障碍等。肾功能障碍等。v4.4.消化系统的表现食欲减低、厌食、胃肠胀消化系统的表现食欲减低、厌食、胃肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等二、辅助检查v1.1.血常规检查血常规检查 可确定有无贫血及贫血严重可确定有无贫血及贫血严重程度程度v2.2.骨髓检查骨髓检查 造血功能高低及造血组织有无造血功能高低及造血组织有无坏死坏死v3.3.贫血的发病机制

9、检查贫血的发病机制检查 如造血原料缺乏的原如造血原料缺乏的原发病检查、失血性贫血的原发病检查发病检查、失血性贫血的原发病检查三、治疗要点三、治疗要点 对症和支持治疗。对症和支持治疗。药物治疗。药物治疗。病因治疗治疗贫血的重要环节病因治疗治疗贫血的重要环节 输血治疗贫血的有效方法输血治疗贫血的有效方法二二 缺铁性贫血病人的护理缺铁性贫血病人的护理 消化系统的表现食欲减低、厌食、胃肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等3、严重度分类 轻度 血红蛋白大于90轻度贫血心肺功能影响不明显重度 血红蛋白30598109/L，血清铁6.避免和谷类、乳类、浓茶、咖啡等同服，以免影响铁的吸收液体铁剂应使用吸管或滴管

10、将药液送至舌根部咽下，再饮温开水并漱口。骨髓象骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增生活跃，细胞体积偏小。1活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。实验室检查Hb50g/L，RBC2.成年女性Hb110g/L大细胞 100 3235 巨幼细胞贫血神经肌肉系统疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。3、严重度分类 轻度 血红蛋白大于90其中以血红蛋白浓度降低最为重要。胃酸分泌不足可影响铁的吸收1加强病情监测判断病人贫血程度及治疗效果。熟悉缺铁性贫血、再障的病因、治疗要点5输血

11、护理必要时遵医嘱输血或输浓缩红细胞，严格控制输液速度，防止输血过多过快诱发心力衰竭。案例案例6 61 1 男性，男性，3636岁。头晕、乏力多年，伴有痔疮。岁。头晕、乏力多年，伴有痔疮。检查检查T.36T.36，P.80P.80次次/分，分，R.18R.18次次/分，分，Bp.100/70mmHgBp.100/70mmHg，皮，皮肤黏膜苍白，毛发稀疏无光泽，指甲脆裂呈匙状。实验室检肤黏膜苍白，毛发稀疏无光泽，指甲脆裂呈匙状。实验室检查查Hb50g/LHb50g/L，RBC2.5RBC2.51012/L1012/L，WBC9.8WBC9.8109/L109/L，血清铁，血清铁6.5mol/L6.

12、5mol/L，骨髓检查红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。诊，骨髓检查红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。断为缺铁性贫血。问题主要护理问题？问题主要护理问题？口服铁剂的护理措施？口服铁剂的护理措施？健康指导内容？健康指导内容？病例导入概概 述述v缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存贮存铁铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种种小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血。是最常见的贫血。是最常见的贫血。思考：什么是思考：什么是贮存铁？贮存铁？为什么会缺乏为什么会缺乏？功能状态铁（功能状态铁（67%67%为血红为血红蛋白铁

13、，其他为肌红蛋蛋白铁，其他为肌红蛋白铁、转铁蛋白铁及乳白铁、转铁蛋白铁及乳铁蛋白、酶和辅因子结铁蛋白、酶和辅因子结合的铁）合的铁）贮存铁（包括铁蛋白和贮存铁（包括铁蛋白和含铁血黄素，含铁血黄素，男性为男性为1000mg1000mg，女性为，女性为300300400mg400mg）2.2.铁的来源（每天需铁铁的来源（每天需铁202025mg25mg）衰老破坏的红细胞释放的铁衰老破坏的红细胞释放的铁+从食物中摄铁从食物中摄铁1 11.5mg/d1.5mg/d（孕妇和哺乳期妇女（孕妇和哺乳期妇女2 24mg/d4mg/d）3.3.铁的吸收铁的吸收 吸收部位在十二指肠及空肠上段吸收部位在十二指肠及空肠

14、上段 动物食品铁吸收率高、植物食品铁吸收率低动物食品铁吸收率高、植物食品铁吸收率低 二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收 胃酸分泌不足可影响铁的吸收胃酸分泌不足可影响铁的吸收 维生素维生素C C能使高铁还原成亚铁利于吸收能使高铁还原成亚铁利于吸收 小肠上皮细胞能调节铁的吸收小肠上皮细胞能调节铁的吸收血红蛋白血红蛋白病因病因1.1.铁丢失过多慢性失血是成铁丢失过多慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔出血，月重要的病因。痔出血，月经过多等。经过多等。2.2.铁需要量增加，但摄入不铁需要量增加，但摄入不足是妇女儿童缺铁性贫血足是妇女儿童缺铁性

15、贫血的主要原因。的主要原因。3.3.铁的吸收不良胃、十二指铁的吸收不良胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。肠切除术，萎缩性胃炎。二二.临床表现临床表现 思考：什么是贮存铁？为什么会缺乏？红细胞破坏过多性贫血轻度贫血心肺功能影响不明显口服铁剂的护理措施？小肠上皮细胞能调节铁的吸收口腔炎或舌炎护理给予口腔护理。用药护理（1）口服铁剂避免空腹服用，饭后或餐中服药可减少胃肠道不良反应，从小剂量开始。5mg/d（孕妇和哺乳期妇女24mg/d）抽取药液后，要更换注射器针头后再注射。组织缺铁表现如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈“匙状甲”。1加强病情监测判断病人贫血程度及治疗效果。5mg/d（孕妇和哺乳期妇

16、女24mg/d）合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。掌握缺铁性贫血、再障的定义、临床表现、护理国内海平面地区诊断贫血的标准为防止硬结形成注射处肌肉丰厚，用89号针头深部注射，经常更换注射部位。1、细胞学分类 大细胞性贫血轻度贫血心肺功能影响不明显1活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。避免和谷类、乳类、浓茶、咖啡等同服，以免影响铁的吸收液体铁剂应使用吸管或滴管将药液送至舌根部咽下，再饮温开水并漱口。血清铁蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可用于早期诊断 。v1.引起缺铁原发病的表现如消引起缺铁原发病的表现如消化性溃疡致黑便、妇女月经过化性溃疡

17、致黑便、妇女月经过多、肿瘤疾病的消瘦等多、肿瘤疾病的消瘦等v2.贫血共有的表现面色苍白、贫血共有的表现面色苍白、头晕、乏力、心悸、气急等头晕、乏力、心悸、气急等v3.缺铁性贫血的特殊表现缺铁性贫血的特殊表现v组织缺铁表现如舌炎、毛发组织缺铁表现如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈干枯、指甲条纹隆起，严重呈“匙状甲匙状甲”。v精神行为表现如易激动、注精神行为表现如易激动、注意力不集中，发育迟缓，异食意力不集中，发育迟缓，异食癖等。癖等。三、辅助检查三、辅助检查1.1.血象血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡血象血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡染区扩大，典型血象为小细胞低色素性贫血。染区扩大，典

18、型血象为小细胞低色素性贫血。2.2.骨髓象骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增骨髓象骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增生活跃，细胞体积偏小。骨髓铁染色阴性。生活跃，细胞体积偏小。骨髓铁染色阴性。3.3.铁代谢检查血清铁、血清铁蛋白降低。血清铁代谢检查血清铁、血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可用于早铁蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可用于早期诊断期诊断 。四、治疗要点四、治疗要点 （一）病因治疗（一）病因治疗 v 是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等痔疮治疗等.v（二）补

19、充铁剂（二）补充铁剂v1.1.提供含铁丰富的食物见饮食护理。提供含铁丰富的食物见饮食护理。v2.2.口服铁剂是首选方法。从小剂量开始，逐渐增口服铁剂是首选方法。从小剂量开始，逐渐增量。常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维量。常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。网织红细胞上升为铁铁控释片、富马酸亚铁等。网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标。剂治疗有效指标。v3.3.肌肉注射铁剂用于不能耐受口服铁剂、急于纠肌肉注射铁剂用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常正贫血等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。用右旋糖酐铁。五、护理诊断及措施

20、五、护理诊断及措施 （一）护理诊断（一）护理诊断1 1活动无耐力活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。与贫血引起全身组织缺氧有关。2 2营养失调低于机体需要量营养失调低于机体需要量 与铁摄入不足有关。与铁摄入不足有关。3 3知识缺乏缺乏有关防治知识知识缺乏缺乏有关防治知识 与缺乏指导有关。与缺乏指导有关。4.4.焦虑与贫血导致记忆力减退，影响学习、生活有关。焦虑与贫血导致记忆力减退，影响学习、生活有关。5.5.有感染的危险与贫血引起的机体抵抗力下降有关有感染的危险与贫血引起的机体抵抗力下降有关.（二）护理措施（二）护理措施1 1加强病情监测判断病人贫血程度及治疗效果。加强病情监测判断病人贫血

21、程度及治疗效果。2 2饮食护理饮食护理 纠正不良饮食习惯。纠正不良饮食习惯。给予丰富含铁食物如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、给予丰富含铁食物如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。告知病人含铁量最低的食物是海带、香菇、木耳。告知病人含铁量最低的食物是乳类食品等。乳类食品等。合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素富含维生素C C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。措施。口腔炎或舌炎护理给予口腔护理。口腔炎或舌炎护理给予口腔护理。用药护理（用药护理（1 1）口服铁剂）口服铁剂避免空腹服用，饭后或餐避免空腹服用，

22、饭后或餐中服药可减少胃肠道不良反应，从小剂量开始。中服药可减少胃肠道不良反应，从小剂量开始。同时服用维生素同时服用维生素C C，增加铁的吸收。避免和谷类、，增加铁的吸收。避免和谷类、乳类、浓茶、咖啡等同服，以免影响铁的吸收乳类、浓茶、咖啡等同服，以免影响铁的吸收液体铁剂应使用吸管或滴管将药液送至舌根部咽液体铁剂应使用吸管或滴管将药液送至舌根部咽下，再饮温开水并漱口。下，再饮温开水并漱口。口服铁剂期间大便可口服铁剂期间大便可呈黑色或柏油样。呈黑色或柏油样。铁剂治疗铁剂治疗1 1周后网织红细胞开周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；血红蛋白约在始上升，可作为治疗有效的指标；血红蛋白约在治疗

23、治疗2 2周左右开始升高、约周左右开始升高、约8 81010周恢复正常，此周恢复正常，此时仍需继续服用铁剂时仍需继续服用铁剂3 36 6个月，补足体内贮存铁，个月，补足体内贮存铁，或在血清铁蛋白或在血清铁蛋白50g/L50g/L后停药。后停药。2 2）注射铁剂）注射铁剂:注射前应做过敏实验。注射前应做过敏实验。避开皮肤暴露部位，采用避开皮肤暴露部位，采用“Z”“Z”字形字形注射或留空气注射法。抽取药液后，注射或留空气注射法。抽取药液后，要更换注射器针头后再注射。经常要更换注射器针头后再注射。经常更换注射部位。注意不良反应更换注射部位。注意不良反应（3 3）预防铁中毒）预防铁中毒注射铁剂护理注射

24、铁剂护理 防止过敏反应过敏反应表现为面潮红、头痛、肌防止过敏反应过敏反应表现为面潮红、头痛、肌肉关节疼痛、荨麻疹等。首次注射不超过肉关节疼痛、荨麻疹等。首次注射不超过50mg50mg，若无异常，次日注射若无异常，次日注射100mg100mg。防止硬结形成注射处肌肉丰厚，用防止硬结形成注射处肌肉丰厚，用8 89 9号针头深号针头深部注射，经常更换注射部位。注射速度要慢。必部注射，经常更换注射部位。注射速度要慢。必要时局部干热敷。要时局部干热敷。避免皮肤染色注射宜深，不在皮肤暴露部位注射，避免皮肤染色注射宜深，不在皮肤暴露部位注射，抽取药液后更换针头，采用抽取药液后更换针头，采用“Z”“Z”形注射

25、法。形注射法。引起缺铁原发病的表现如消化性溃疡致黑便、妇女月经过多、肿瘤疾病的消瘦等神经肌肉系统疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。色素贫血 细胞性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血成年男性Hb120g/L五、护理诊断及措施贫血共有的表现面色苍白、头晕、乏力、心悸、气急等是根治缺铁性贫血的关键。合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；消化系统的表现食欲减低、厌食、胃

26、肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等3知识缺乏缺乏有关防治知识 与缺乏指导有关。1活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。8109/L，血清铁6.铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；5mg/d（孕妇和哺乳期妇女24mg/d）6给氧严重贫血病人应给予氧气吸入，以改善缺氧症状。避免皮肤染色注射宜深，不在皮肤暴露部位注射，抽取药液后更换针头，采用“Z”形注射法。重度 血红蛋白3059二价亚铁 三价高铁（Fe3+）合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。输血治疗贫血的有效方法铁的吸收不良胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。实验室检查Hb

27、50g/L，RBC2.1加强病情监测判断病人贫血程度及治疗效果。口服铁剂期间大便可呈黑色或柏油样。组织缺铁表现如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈“匙状甲”。轻度贫血心肺功能影响不明显大细胞 100 3235 巨幼细胞贫血2营养失调低于机体需要量 与铁摄入不足有关。防止硬结形成注射处肌肉丰厚，用89号针头深部注射，经常更换注射部位。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。红细胞破坏过多性贫血各种溶血红细胞自身异常。合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。二价亚铁 三价高铁（Fe3+）5mg/d（孕妇和哺乳期妇女24mg/d）2营养失调低于机体需要量

28、 与铁摄入不足有关。5输血护理必要时遵医嘱输血或输浓缩红细胞，严格控制输液速度，防止输血过多过快诱发心力衰竭。避免和谷类、乳类、浓茶、咖啡等同服，以免影响铁的吸收液体铁剂应使用吸管或滴管将药液送至舌根部咽下，再饮温开水并漱口。慢性失血月经过多、痔疮出血等血常规检查 可确定有无贫血及贫血严重程度红细胞破坏过多性贫血各种溶血红细胞自身异常。铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；其中以血红蛋白浓度降低最为重要。铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；其中以血红蛋白浓度降低最为重要。成年女性Hb110g/L7日常护理同贫血的护理。神经肌肉系统疲乏无力、头痛头晕、失眠、

29、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。骨髓检查 造血功能高低及造血组织有无坏死骨髓象骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增生活跃，细胞体积偏小。1、细胞学分类 大细胞性贫血5mg/d（孕妇和哺乳期妇女24mg/d）铁代谢检查血清铁、血清铁蛋白降低。了解缺铁性贫血、再障的发生机制及实验室检查6给氧严重贫血病人应给予氧气吸入，以改善缺氧症状。二价亚铁 三价高铁（Fe3+）维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收大细胞 100 3235 巨幼细胞贫血口腔炎或舌炎护理给予口腔护理。1活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。红细胞破坏过多性贫血各种溶血红细胞自身异常。二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收正细胞

30、性贫血成年男性Hb120g/L成年男性Hb120g/L红细胞破坏过多性贫血各种溶血红细胞自身异常。给予丰富含铁食物如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。缺铁性贫血病人的护理课件妊娠女性Hb100g/L二价亚铁 三价高铁（Fe3+）2营养失调低于机体需要量 与铁摄入不足有关。合理饮食搭配进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。极重度 血红蛋白小于30重度 血红蛋白3059其中以血红蛋白浓度降低最为重要。中度 血红蛋白60902营养失调低于机体需要量 与铁摄入不足有关。5mg/d（孕妇和哺乳期妇女24mg/d）极重度 血红蛋白小于305 5输血护理必要时遵医嘱输血或输浓缩红细输血护理必要时遵医嘱输血或输浓缩红细胞，严格控制输液速度，防止输血过多过胞，严格控制输液速度，防止输血过多过快诱发心力衰竭。快诱发心力衰竭。6 6给氧严重贫血病人应给予氧气吸入，以改给氧严重贫血病人应给予氧气吸入，以改善缺氧症状。善缺氧症状。7 7日常护理同贫血的护理。日常护理同贫血的护理。8 8健康指导健康指导请根据病因、治疗、护理措施制定健康指请根据病因、治疗、护理措施制定健康指导内容。导内容。