锁骨下动脉盗血综合征完整版课件.ppt

1、锁骨下动脉盗血综合征PPT小脑性共济失调（25%）抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。狭窄侧锁骨下动脉血流速度增快，频谱紊乱，频窗充填，低频增强，舒张早期反向血流消失收缩期反向血流信号无力发作（35%），或所谓的“跌倒发作”，包括四肢无力伴有或不伴有意识丧失（18%），可能是由于脊髓上段缺血和脑干下部缺血邻近血管虽然未闭塞,因部分血液被“窃取”,会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状,在医学上把这种症状称之为“盗血综合征”。抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。锁骨下动脉盗血综合征PPT临床上常见的盗血综合征肢体跛行或指端的坏疽（14%）当锁骨下动脉压力低于对侧压力 1 0%时即可出现椎动脉逆

2、流,此即锁骨下动脉 椎动脉盗血I期频谱正向血流速度降低I期频谱正向血流速度降低在生理情况下颅内动脉比主动脉弓或其分支动脉的压力低，只要这种正常的压力梯度存在，血流就可以通过颈内动脉和椎动脉供应颅内的动脉。临床上常见的盗血综合征SSS源于 Subcl近端和(或)无名动脉狭窄或闭塞肢体跛行或指端的坏疽（14%）针对法鲁式四联征的BlalockTaussig手术（锁骨下动脉远端与肺动脉的吻合）可以使血液逆流锁骨下动脉盗血综合征的病理生理复习观察管腔狭窄或闭塞程度锁骨下动脉盗血综合征并同时伴有无症状的颈部血管狭窄,常常是血管动脉硬化的一种标志。这些症状少见但是在头臂干动脉（无名动脉）狭窄的病人可以发生

3、，也可见于双侧锁骨下动脉远端狭窄的病人。锁骨下动脉狭窄和闭锁,临床以左侧为多见,这是由于左锁骨下动脉起始处所成角度,容易引起湍流,而引起粥样硬化之故。超声证据反向血流取决于狭窄的程度III期频谱反向血流速度增高CTA 显示血管内径及走行抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。小脑性共济失调（25%）肢体跛行或指端的坏疽（14%）从正常至完全逆转的过程临床上常见的盗血综合征I期频谱正向血流速度降低且左锁骨下动脉直接由主动脉弓发出,较右侧长,口径较右侧小,而部分椎动脉口径左侧比右侧大。患侧上肢活动后出现手臂麻木和刺痛此盗血现象产生的相应症状及体征称为锁骨下动脉盗血综合征。大动脉炎（结核、梅毒性主动脉炎

4、，多发性大动脉炎）大动脉炎（结核、梅毒性主动脉炎，多发性大动脉炎）抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。TCD评价盗血程度分期锁骨下动脉盗血综合征并同时伴有无症状的颈部血管狭窄,常常是血管动脉硬化的一种标志。狭窄侧锁骨下动脉血流速度增快，频谱紊乱，频窗充填，低频增强，舒张早期反向血流消失收缩期反向血流信号CTA 显示血管内径及走行III期频谱反向血流速度增高狭窄侧锁骨下动脉血流速度增快，频谱紊乱，频窗充填，低频增强，舒张早期反向血流消失收缩期反向血流信号狭窄侧锁骨下动脉血流速度增快，频谱紊乱，频窗充填，低频增强，舒张早期反向血流消失收缩期反向血流信号SSS源于 Subcl近端和(或)无名动脉狭窄

5、或闭塞肢体跛行或指端的坏疽（14%）VBI证据（头晕、晕厥、枕部头痛）抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。锁骨下动脉盗血综合征并同时伴有无症状的颈部血管狭窄,常常是血管动脉硬化的一种标志。小脑性共济失调（25%）有些病人主诉在上肢锻炼时有无力，麻木和疼痛不适。偏盲、视物不清、短暂失明等大脑后动脉的症状，伴随枕叶和丘脑后部的缺血（47%）临床上常见的盗血综合征TCD评价盗血程度分期肢体血液的需求与脑血管床对血液的需求之间 的平衡由于锻炼引起的枕部疼痛（3%）观察管腔狭窄或闭塞程度锁骨下动脉狭窄和闭锁,临床以左侧为多见,这是由于左锁骨下动脉起始处所成角度,容易引起湍流,而引起粥样硬化之故。针对法鲁

6、式四联征的BlalockTaussig手术（锁骨下动脉远端与肺动脉的吻合）可以使血液逆流邻近血管虽然未闭塞,因部分血液被“窃取”,会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状,在医学上把这种症状称之为“盗血综合征”。当锁骨下动脉压力低于对侧压力 1 0%时即可出现椎动脉逆流,此即锁骨下动脉 椎动脉盗血观察管腔狭窄或闭塞程度晕厥，头晕，眩晕，站立不稳和枕部疼痛是最常见的主诉，其他椎基底动脉供血不足的症状也可以见到。临床上常见的盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征并同时伴有无症状的颈部血管狭窄,常常是血管动脉硬化的一种标志。临床上常见的盗血综合征抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。患侧桡动脉搏动减弱或消失，双侧脉不同步（延迟0.肢体跛行或指端的坏疽（14%）抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。从正常至完全逆转的过程SSS源于 Subcl近端和(或)无名动脉狭窄或闭塞SSS源于 Subcl近端和(或)无名动脉狭窄或闭塞概念锁骨下动脉盗血综合征患侧上肢活动后出现手臂麻木和刺痛锁骨下动脉盗血综合征PPT锁骨下动脉盗血综合征并同时伴有无症状的颈部血管狭窄,常常是血管动脉硬化的一种标志。