酮症酸中毒(实用版)课件.ppt

胰岛素分泌量升糖激素分泌高血糖-羟丁酸丙酮三羧酸循环受抑制脱水、电解质紊乱脂肪分解酮体血、尿酮乙酰乙酸酸中毒胰岛素作用严重缺乏第八版 内科学 早期三多一少症状加重；酸中毒失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心、呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷;晚期不同程度意识障碍，昏迷。少数患者表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊。虽然患者常有感染，但其临床表现可被DKA的表现所掩盖，且往往因外周血管扩张而体温不高，甚至偏低，是预后不良的表现。第八版 内科学第八版 内科学1、其他类型糖尿病昏迷:低血糖昏迷、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒。2、其他疾病所致昏迷:尿毒症、脑血管意外等。第八版 内科学第八版 内科学第八版 内科学