都应以骨折固定处理课件.ppt

1、11骨折固定&傷患運送練習游金秀教練22常見的骨骼肌肉傷害(一)扭傷：關節周圍的韌帶、肌腱和血管等柔軟組織，因外力 作用而受傷33(二)脫臼：為關節處，一塊或多塊骨骼移位。(三)拉傷：過份用力或過份使用，引起肌肉、肌腱 系統發生傷害。(四)骨折常見的骨骼肌肉傷害44造成骨骼肌肉傷害的機轉55骨骼肌肉傷害急性期的處理原則(一)急性期：指受傷後48小時內。(二)扭傷、拉傷、脫臼及骨折P.R.I.C.E原則：1.P(Protecion)保護 2.R(Rest)休息 3.I(Icing)冰敷：時間以不超過20分鐘為原則 4.C(Compression)壓迫：利用彈性繃帶壓迫止血，避免腫 脹擴大 5.E

2、(Elevation)抬高：高於心臟(20-30CM)，促進血液回流 ，減輕腫脹66足踝關節包紮法 77(一)慢性期：指受傷48小時後。(二)採冷熱交替式水療法 1.浸在38-40的溫水約5-6分鐘。2.再浸在10-16 的冷水中約1分鐘 3.如此熱水冷水熱水冷水熱水，來回浸五次。4.浸在熱水中，可在疼痛可忍受範圍內適度活動受傷的關 節。5.冷熱交替式水療法對於消除腫脹效果良好，每天做 34次，12週會完全消腫。骨骼肌肉傷害慢性期的處理原則88骨 折99骨 折一、定義：骨骼受直接或間接暴力而折斷或斷裂。二、分類：開放性骨折和閉鎖性骨折三、症狀：1.可感覺骨折或聽到骨骼斷裂的聲音 2.疼痛、腫脹

3、、皮膚變色 3.觸痛、不能運動自如 4.畸型(變短、扭曲)5.出血、休克 1010四、急救處置：1.保持折斷的骨骼及鄰近關節不動 2.預防休克11111212骨折固定注意事項一、骨折固定前，要仔細評做病患狀況，決定優先處理順序 (如出血或窒息問題)二、固定前後，要進行下列三項功能評估：(一)末梢血循評估：壓指甲床，應在2秒內回復 (二)血管功能評估：測量末端脈搏 (手-橈動脈、腳-足背動脈)(三)神經功能評估三、固定前，夾板與皮膚間要用軟墊隔開，避免不適四、穿帶時應從身體自然空隙處穿過五、夾板的選擇，應平整，長度要超過骨折部位上下關節處1313骨折固定物品木頭夾板鋁板1414骨折固定物品捲軸式

4、護木充氣式骨折固定器1515骨折固定物品KED脫困器長背板+頭部固定器1616骨折固定法-上臂骨折固定準備物品：1.短夾板*12.固定帶*23.懸臂帶*14.胸前固定帶*1固定步驟：1.進行評估(循環、血管、神經)2.懸臂帶放在胸前3.固定帶進行穿帶4.上夾板5.以逆血循環方式綁好固定帶(以平 結結帶)6.胸前固定帶加強固定7.再次評估(循環、血管、神經)1717懸臂法(上肢骨折協助支托)注意事項：1.角度應小於90度度2.手指末捎應露出來以便觀察血液循環1818骨折固定法-小腿骨折固定準備物品：1.長夾板*22.固定帶*4-63.軟墊三角巾多條固定步驟：1.進行評估(循環、血管、神經)-若無

5、法 脫除鞋子情況下不必評估2.固定帶進行穿帶(大腿2條、小腿2條)3.上夾板、塞軟墊4.以逆血循環方式綁好固定帶(以平 結結帶)5.再次評估(循環、血管、神經)-若無法 脫除鞋子情況下不必評估6.以擔架進行傷患運送對於骨折或疑似骨折的傷患，都應以骨折固定處理對於骨折或疑似骨折的傷患，都應以骨折固定處理(脫臼亦視同骨折處理脫臼亦視同骨折處理)1919傷患搬運注意事項評估現場安全，除非有立即危險，否則先急救再搬運運送傷患之前先迅速做初級評估，並給予適當固定支托前進時大致上以朝傷患腳部前進為原則凡是骨折或是背部受傷的患者均不得坐在車上運送運送傷患過程中須安全且穩定，避免二度傷害，且須繼續觀察給予適時

6、的急救擔架接送傷患而不是傷患找擔架2020徒手運送法-緊急運送法緊急運送法(1)毛毯拖曳法緊急運送法(2)襯衫拖曳法緊急運送法(3)被單拖曳法緊急運送法(4)肩膀拖曳法2121徒手運送法-一人扶持法沒骨折(例如扭傷)傷勢不重沒心臟病2222沒骨折傷勢不重體重輕短距離徒手運送法-臂抱法2323徒手運送法-揹負法長距離下樓、下坡 不適合2424徒手運送法-肩負法下樓或快速移動有心臟、脊椎、胸腹 嚴重受傷者不可使用2525徒手運送法三人同側運送法2626器械運送法普通擔架運送法（一般、剷式擔架、椅式擔架）2727長背板搬運法（頸脊椎受傷的患者）1.四人滾木法2.五人墊毯法器械運送法2828綜合情況練

7、習游金秀教練2929Q.1小新在學校騎腳踏車時，不小心跌倒，臉部著地，導致左腳踝扭傷且一直流鼻血，請問老師要如何處理呢？3030Q.2小新在學校溜滑梯時，因為後面另一位體型較大的小朋友溜太快，身體壓在小明身上，導致小明左小腿感到疼痛厲害且有腫脹情形，請問老師要如何處理呢？3131Q.3小玲在吃午餐的肉丸時，因為邊吃邊玩，突然小玲沒有聲音、臉色發紫、表情痛苦，請問老師要如何處理呢？後來小玲從意識清醒變成了意識昏迷，請問老師這時候應該怎麼辦？3232Q.4小強沒有吃早餐就參加運動會的跑步比賽，跑完之後，小強呼吸急促，和老師說他頭暈、想吐、一直流冷汗且手腳會麻，這時候老師應該怎麼辦？3333Q.5小

8、英在和小朋友玩爬樹遊戲，結果不小心從樹上摔下來撞到頭部及左手上臂，左手腫脹嚴重，這時候老師應該怎麼辦？3434Q.6王老師在搬重物時，突然感到胸口悶痛、呼吸困難，臉色蒼白，這時候其他老師發現時應該怎麼協助王老師？後來王老師暈倒，意識不清且沒有呼吸時，請問老師們應該怎麼辦？3535Q.7小美在老師沒有注意的情況下，自己跑去開飲水機裝熱水，結果因為熱水太燙，杯子沒有拿好，導致小美前胸和左手上臂都被燙到，燙到的部位出現紅、腫，還有部份水泡，請問小美是幾度燙傷？燙傷面積多少？老師應該怎麼辦？3636Q.8小如有一天上課時，突然大叫一聲後倒下來，只見小如出現眼睛上吊、手腳一直抽搐，嘴巴一直吐口水，這時候老師應該怎麼辦？