过敏性休克抢救x课件.pptx

1、 机体由于各种严重致病因素引起急机体由于各种严重致病因素引起急性有效循环血量锐减，以神经性有效循环血量锐减，以神经-体体液因子失调与急性循环障碍为临床液因子失调与急性循环障碍为临床表现表现的临床综合征。的临床综合征。特点是发生突然、来势凶猛，特点是发生突然、来势凶猛，5%5%患者于给药后患者于给药后5 5分钟内出现症状，分钟内出现症状，10%10%出现于半小时以后，出现于半小时以后，既可发生于皮内试验过程中，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次注射时，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中也有极少数患者发生于连续用药的过程中 可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡

2、萄糖注射液均可，一般先输入5001000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液，输液速度不宜过快，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。10%出现于半小时以后，以上几点是抢救过敏性休克患者的基本迅速识别过敏性休克的发生青霉素过敏：在原本青霉素注射部位予80万U的青霉素酶。链霉素过敏：10%葡萄糖酸钙溶液10-20ml静点，若未缓解，半小时后再给予半量。密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，测脉搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次。也有极少数患者发生于连续用药的过程中神经源性休克以上几点是抢救过敏性休克患者的基本青霉素过敏：在原本青霉素注射部位予80万U的青霉素酶。5g加5

3、%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。低血容量性休克烧伤性休克凡符合，以及、中的二项，和、中的一项者，即可成立诊断。有明确用药史或接触变应原史迅速识别过敏性休克的发生休克后常有代谢性酸中毒，此时，用 5%碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。过敏性休克的临床表现维护呼吸道通畅，必要时气管插管。神经源性休克皮肤皮肤黏膜黏膜循环循环系统系统神经神经系统系统消化消化系统系统呼吸呼吸系统系统由于血浆渗出由于血浆渗出荨麻疹荨麻疹血管神经性水肿血管神经性水肿皮肤瘙痒皮肤瘙痒由于喉头水肿由于喉头水肿支气管痉挛支气管痉挛肺水肿所引起肺水肿所引起胸闷胸闷憋气憋气喘鸣喘鸣 呼吸困难呼吸困难 由于由于周围血管扩张周围血

4、管扩张导致有效导致有效循环血量不足循环血量不足面色苍白面色苍白冷汗冷汗心悸心悸脉弱脉弱血压下降血压下降由于肠道由于肠道平滑肌痉挛、平滑肌痉挛、水肿水肿恶心恶心呕吐呕吐腹痛腹痛 腹泻腹泻 因脑组织因脑组织缺氧所致缺氧所致 头晕眼花头晕眼花面及四肢麻木面及四肢麻木烦躁不安烦躁不安意识障碍意识障碍抽搐抽搐大小便失禁大小便失禁 复方氯化钠注射液复方氯化钠注射液500ml （乳酸林格氏液）（乳酸林格氏液）按医疗事故处理条例规定在6h内及时、准确地记录抢救过程。5-1mg 必要时，每510分钟重复一次，然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。主要以临床表现作为临床诊断，治疗前没有实验室

5、检查以帮助确诊四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈2秒），皮肤花纹，粘膜苍白或发绀，尿量2秒），皮肤花纹，粘膜苍白或发绀，尿量30ml/h或无尿10%出现于半小时以后，改善缺氧症状，予吸氧，氧流量为4-6L/分，保持呼吸道通畅。按医疗事故处理条例规定在6h内及时、准确地记录抢救过程。步骤，在抢救中应强调：步骤，在抢救中应强调：经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持在90100mmHg。也有极少数患者发生于连续用药的过程中特点是发生突然、来势凶猛，低血容量性休克烧伤性休克低血容量性休克烧伤性休克既可发生于皮内试验

6、过程中，低血容量性休克烧伤性休克对青霉素、链霉素是否过敏。也有极少数患者发生于连续用药的过程中特点是发生突然、来势凶猛，既往史有利于我们及时、准确判断也可发生于初次注射时，凡符合，以及、中的二项，和、中的一项者，即可成立诊断。休克后常有代谢性酸中毒，此时，用 5%碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。10%出现于半小时以后，询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史，如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。既可发生于皮内试验过程中，按医疗事故处理条例规定在6h内及时、准确地记录抢救过程。375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。以上几点是抢救过敏性休克患者的基本迅速识别过敏性休克的发生5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。也可发生于初次注射时，经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持在90100mmHg。10%出现于半小时以后，链霉素过敏：10%葡萄糖酸钙溶液10-20ml静点，若未缓解，半小时后再给予半量。步骤，在抢救中应强调：维护呼吸道通畅，必要时气管插管。5%患者于给药后5分钟内出现症状，低血容量性休克烧伤性休克10%出现于半小时以后，