过敏原检测课件.ppt

1、过敏原血清学检测过敏原血清学检测目录一.过敏原概述二.过敏原常见方法学比较三.过敏原血清检测的特点一、过敏原概述一、过敏原概述 19061906年年von von PiguetPiguet提出了提出了allergyallergy一词。其概念为：机体对一词。其概念为：机体对抗原刺激产生的一种抗原刺激产生的一种“改变了反应性改变了反应性”的状态。这种状态的状态。这种状态可能是保护性的，即产生了免疫力；也可能是破坏性的，可能是保护性的，即产生了免疫力；也可能是破坏性的，即产生了超敏反应。即产生了超敏反应。超敏反应是机体对某抗原初次应答后，再次接受相同抗原超敏反应是机体对某抗原初次应答后，再次接受相同

2、抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。为主的特异性免疫应答。4种过敏反应类型种过敏反应类型(超敏反应超敏反应)by Coombs und Gell(1963)Type I Type II Type III Type IV早期反应早期反应IgE-介导肥大细胞脱介导肥大细胞脱核核 Platzhalter 数分钟内数分钟内花粉热花粉热细胞毒反应细胞毒反应IgG/IgM介导血细胞的破坏数小时到一天药物过敏 免疫复合物形成免疫复合物形成持续产生持续产生IgG/IgM 免疫复免疫复合物合物 Platzhalter 数小

3、时到一天数小时到一天farmers lungs细胞免疫反应细胞免疫反应T-细胞介导反应细胞介导反应12小时到数周小时到数周接触过敏反应接触过敏反应(Ni)过敏原过敏原 吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原空气中的吸入过敏原空气中的吸入过敏原(例如例如.植物花粉植物花粉,动物毛发动物毛发,室内灰尘或虫螨等室内灰尘或虫螨等)过敏原过敏原 通过胃肠道吸收通过胃肠道吸收(例如例如.鱼、肉、蛋、鱼、肉、蛋、坚果和蔬菜等坚果和蔬菜等)吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原过敏原过敏原 皮肤接触（例如：金属饰品、化妆品和生

4、活日用品等）皮肤接触（例如：金属饰品、化妆品和生活日用品等）吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原过敏原过敏原 直接输入体内直接输入体内(例如：昆虫或动物的毒液例如：昆虫或动物的毒液,注射类药品等注射类药品等)吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原过敏的损害过敏的损害过敏是以损害粘膜为主要表现的过敏是以损害粘膜为主要表现的l 过敏性结膜炎（眼粘膜）过敏性结膜炎（眼粘膜）l 过敏性鼻炎（鼻粘膜）过敏性鼻炎（鼻粘膜）l 过敏性哮喘（气管粘膜）过敏性哮喘（气管粘膜）l 过敏性紫癜（皮肤粘膜）过敏性紫癜（皮肤粘膜）l

5、过敏性肠绞痛（肠粘膜）过敏性肠绞痛（肠粘膜）l 过敏性紫癜肾炎（肾内粘膜）过敏性紫癜肾炎（肾内粘膜）l 心脏有粘膜组织，心脏是肯定会受到损心脏有粘膜组织，心脏是肯定会受到损 。心肌酶升高，特别是。心肌酶升高，特别是特异性的特异性的CK-MBCK-MB（肌酸激酶同工酶（肌酸激酶同工酶 ）。）。CK-MBCK-MB分布在心肌和结缔分布在心肌和结缔组织。心电图表现主要是心肌膜的损害，表现为传导阻滞。组织。心电图表现主要是心肌膜的损害，表现为传导阻滞。常见的过敏原疾病常见的过敏原疾病科 别常见过敏性疾病备 注皮肤科荨麻疹、变态反应性接触性皮炎、异位性皮炎等15-20%的人曾患荨麻疹耳鼻喉科过敏性鼻炎、

6、变应性喉水肿等过敏性鼻炎发病率高达10-20%口腔科复发性口腔溃疡等约85%的人在30岁以前有过反复口腔溃疡的历史小儿科支气管哮喘、过敏性婴儿湿疹、小儿遗尿、小儿乳糜泻等中国现有哮喘患者约2500-3000万，且逐年递增；过敏性婴儿湿疹的发病率占全部乳婴的10-50%；食物过敏最常见也最容易被疏忽。呼吸科花粉症、支气管哮喘、真菌变态反应性肺炎、农民肺等高发病地区花粉症患者占全部人口的10%消化科消化不良、暖气、胃炎、胃溃疡、乳糜泻、溃疡性结肠炎、腹泻、腹绞痛、慢性咽炎、咽瘙痒等当这些疾病久治不愈时，很有可能是由过敏引起的目录一.过敏原概述二.过敏原常见方法学比较三.过敏原血清检测的特点二、二、

7、过敏原常见方法学比较二、二、过敏原常见方法学比较体外诊断的优势体外诊断的优势 对患者来说不存在风险对患者来说不存在风险 尤其适合尤其适合5岁以下儿童，可避免强烈的皮肤反应岁以下儿童，可避免强烈的皮肤反应 与其它皮肤病区别与其它皮肤病区别 不需附加其它药物不需附加其它药物 适合无法进行皮试的食物过敏原的检查适合无法进行皮试的食物过敏原的检查不需停止服用抗组胺药物不需停止服用抗组胺药物l 以往过敏原检测需要患者体检停止服用抗组胺药物。以往过敏原检测需要患者体检停止服用抗组胺药物。以便提高试验的准确性。以便提高试验的准确性。l 欧蒙过敏原检测试剂无需患者停止服用抗组胺药物欧蒙过敏原检测试剂无需患者停

8、止服用抗组胺药物。（。（常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等息斯敏、特非拉丁等 ）对患者来说不存在风险对患者来说不存在风险l 无痛检测：通过血清中IgE抗体与过敏原结合，测试过敏反应l 避免了人体与过敏原直接反应导致的风险用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内 将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上斑贴试验斑贴试验点刺试验点刺试验目录一.过敏原概述二.过敏原常见方法学比较三.过敏原血清检测的特点特异性特异性 IgEIgE EUROLINEALLERCOATTM6DP 3713 E 吸入性及食物性过敏原吸入性及食物性过敏原特异性特异性 IgEIg

9、E检测内容包括：检测内容包括：吸入类过敏原：普通豚草，艾蒿，屋尘螨/粉 尘螨，屋尘，猫毛，狗上皮，蟑螂，点青霉/分支孢霉/烟曲霉/交链孢霉，律草，食物性过敏原：鸡蛋白，牛奶，花生，黄豆，鳕鱼/龙虾/扇贝，虾，蟹。特异性特异性 IgEEUROLINE简便和快捷的实验操作简便和快捷的实验操作仅需少量样本仅需少量样本(过夜温育过夜温育)结果基于广泛应用的结果基于广泛应用的EAST分级系统分级系统与与 Pharmacia CAP具有良好的相关性具有良好的相关性自动温育自动温育 通过通过EUROLineScan程序实现结果的自动判程序实现结果的自动判读读类别类别浓度浓度kU/lsIgE水平水平临床意义临

10、床意义0100特高（特高（+）特重特重特异性特异性IgEIgE分级标准及临床意义分级标准及临床意义特异性特异性 IgEEUROLINE 血清温育血清温育颜色反应颜色反应色原色原底物底物膜条膜条抗原提取物抗原提取物温育温育60 min 二抗反应二抗反应10 min 底物温育底物温育AP标记二抗标记二抗AKP 清洗清洗 3 x 5min 清洗清洗 3 x 5min自动化判读或肉眼观察自动化判读或肉眼观察60 min未稀释未稀释过夜过夜1:11 稀释稀释印迹法的特点一次可以检测多项过敏原20项，常见食物及吸入组合，如葎草，艾蒿，豚草，常见树花粉，霉菌，尘螨，猫毛，狗毛，蟑螂，鸡蛋，牛奶，鱼，虾，蟹，花生，大豆等。适合体检筛查。采血量少100100微升血清可以检测多项，特别适合儿童患者。性价比高一次可得到多种过敏原信息谱。适合各类人群一定范围内脂血、溶血、黄疸血清或血浆样本对检测结果无影响。有配套仪器软件可以省时省力全自动操作，判读软件，2.5h出结果。无需暗室孵育。半定量可以直接获得结果可以直接用肉眼判读，也可以用欧蒙配套软 件判读。EAST 分级并有数字及单位结果。易于保存原始数据结果样式可灵活设计。结果可转为excel 表，方便科研。印迹法的特点谢谢！谢谢！