输血不良反应与相关性疾病课件(同名169).ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《输血不良反应与相关性疾病课件(同名169).ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 输血 不良反应 相关性 疾病 课件 同名 169
- 资源描述:
-
1、输血不良反应与相关性疾病输血不良反应输血不良反应 按病因学分:输血不良反应输血不良反应过敏性反应过敏性反应概念:过敏性反应实际上包括单纯荨麻疹、血管神经性水肿和更严重的呼吸障碍、休克等临床表现。原因:多半是由血浆蛋白过敏所致,包括多次输血刺激受血者产生抗IgA的抗体,当再次输血可引起严重反应;或由于IgE抗体特异性所致的过敏体质;或被动获得性抗体;免疫球蛋白聚体所致;或低丙种球蛋白血症患者易发生类过敏反应以及对输注器械过敏所致。临床特点:1.症状和体征:轻度:瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛。重度:支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿直至窒息。有些患者易
2、伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。2.常有过敏史。3.外周血中白细胞轻度增高,嗜酸性粒细胞绝对值可增高。治疗:1.轻度:一般主张可不停止输血,但应严格观察。可应用抗组织胺药物,如口服苯海拉明等,或肌注异丙嗪25mg,或地塞米松5mg加入补液中静脉滴注,或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。2、重度:(1)立即停止输血;(2)保持呼吸道通畅,有喉头水肿危及生命时,应作气管插管或气管切开;(3)保持静脉输液通畅,立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5ml;(4)应用地塞米松5-15mg;(5)如出现休克,可用升压药,必要时行心肺功能监护。预防:1既往有输血过敏史者,输血前半小时口服
3、抗组织胺药,或使用类固醇类药(氢化考的松等)。2不输用有过敏史的献血者血液。3对有抗IgA患者需输血时,可输注洗涤红细胞、冰冻红细胞,或使用缺乏IgA的供血者血液或血浆。如下图所示:症状表现症状表现稍大栓塞则有呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咯血、烦燥,体检可出现紫绀、颈静脉怒张、两肺哮鸣音,心率加快等快速利尿:但如有休克应慎用。概念:过敏性反应实际上包括单纯荨麻疹、血管神经性水肿和更严重的呼吸障碍、休克等临床表现。者,个别发生暴发性肝炎。献血者常规进行梅毒血清学检查。治疗:1对这种并发症最有效的控制方法,是对慢性贫血患者尽可能减少输血次数。输血相关性移植物抗宿主病TA-GVHD4严格掌握输血指征,
4、提倡自身输血和成分输血。结果提示主要是在成分制备过程中减少了白细胞和游离HIV,输注血浆也可以减少HIV感染率,但均不能完全避免HIV感染。预防:1加强宣传教育,使公民认识到危害性,还应包括其因经血传播的危险,使感染者或可疑者自觉从献血者队伍中删除。第二期即艾滋病相关综合症:患者有持续淋巴结病,T淋巴细胞功能减退,可出现发热、体重减轻、持续性腹泻、疲乏、盗汗、淋巴结肿大、皮肤粘膜疾病及过敏性反应迟缓,血清HIV(+),T4/T8比例倒置。1立即终止输血,核对血型,并重做交叉配血试验(各种介质方法)白细胞总数90%。因此,TA-GVHD的早期诊断及预防就显得尤为重要。发病机制:(1)受血者严重的
展开阅读全文