踝骨骨折病人的护理课件整理.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《踝骨骨折病人的护理课件整理.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 踝骨 骨折 病人 护理 课件 整理
- 资源描述:
-
1、踝骨骨折病人的护理踝骨骨折的常见原因踝骨骨折的常见原因 I I 度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关节面斜上内上,接近垂直方向。节面斜上内上,接近垂直方向。II II 度:暴力较大,内踝发生撞击骨折的同度:暴力较大,内踝发生撞击骨折的同时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。III III 度:暴力较大,在内外踝骨折同时距度:暴力较大,在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折(三踝三踝骨折骨折)。局部症状与体征局部症状与体征踝骨骨折临床表现踝骨骨折临床表现 踝骨骨折是由于外伤或病理等原因致使骨
2、质部踝骨骨折是由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。主要表现为脚踝局部分或完全断裂的一种疾病。主要表现为脚踝局部肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等。病情介绍病情介绍 姓姓 名:赵绍银名:赵绍银 性性 别:男别:男 年年 龄:龄:3131岁岁 婚婚 姻:已婚姻:已婚 民民 族:汉族族:汉族 入院时间:入院时间:20142014年年2 2月月1212日日4 4时时3434分分影响骨折愈合的因素影响骨折愈合的因素病情介绍病情介绍 主诉:右踝关节外伤伴疼痛、活动受限两小时主诉:右踝关节外伤伴疼痛、活动受限两小时 现病史:患者本人自述入院
3、前约两小时下楼时现病史:患者本人自述入院前约两小时下楼时不慎滑倒致伤右踝部,当即伤处疼痛,为持续不慎滑倒致伤右踝部,当即伤处疼痛,为持续性钝痛,右踝关节不能活动,不能站立行走,性钝痛,右踝关节不能活动,不能站立行走,右踝部逐渐出现肿胀,未出现右下肢麻木,无右踝部逐渐出现肿胀,未出现右下肢麻木,无恶心、呕吐,当时未经诊治,急被家人送来我恶心、呕吐,当时未经诊治,急被家人送来我院门诊就诊,我院门诊拍片检查后以院门诊就诊,我院门诊拍片检查后以右外踝右外踝骨折骨折收住我科。病程中,患者神志清,精神收住我科。病程中,患者神志清,精神可,饮食未进,二便未排。可,饮食未进,二便未排。病情介绍病情介绍 (专科
4、检查)(专科检查)四肢无畸形,右踝关节软组织肿胀,皮肤无破四肢无畸形,右踝关节软组织肿胀,皮肤无破损,右外踝处压痛明显,可触及骨擦感,右踝损,右外踝处压痛明显,可触及骨擦感,右踝关节活动受限,右膝关节及足趾活动无受限,关节活动受限,右膝关节及足趾活动无受限,右下肢皮肤感觉无减退,右侧足背动脉搏动正右下肢皮肤感觉无减退,右侧足背动脉搏动正常,末梢血运良好。常,末梢血运良好。病情介绍病情介绍 平素健康状况:一般平素健康状况:一般 既往史:曾患疾病和传染病史:无既往史:曾患疾病和传染病史:无 预防接种史:无预防接种史:无 过敏史:无过敏史:无 外伤史:无外伤史:无 手术史:无手术史:无病情介绍病情介
5、绍 诊疗计划:诊疗计划:1、外科二级护理、普食、陪护一人,右下肢、外科二级护理、普食、陪护一人,右下肢给予石膏外固定给予石膏外固定 2、完善血常规、二便常规、肝功血糖,血凝、完善血常规、二便常规、肝功血糖,血凝四项、甲乙丙肝、艾滋梅毒抗体、心四项、甲乙丙肝、艾滋梅毒抗体、心 电图及术前检查电图及术前检查 3、消肿,止血类药物应用,择期手术。、消肿,止血类药物应用,择期手术。术前护理术前护理 一、术前护理一、术前护理 1 1、心理护理、心理护理 由于病人缺少相关知识的了解由于病人缺少相关知识的了解,再由于患者属于高龄人群,术前踝部疼痛导,再由于患者属于高龄人群,术前踝部疼痛导致患者产生恐惧感等,
6、担心手术会导致下肢运致患者产生恐惧感等,担心手术会导致下肢运动功能障碍,影响日常工作和生活,从而产生动功能障碍,影响日常工作和生活,从而产生恐惧、焦虑、烦躁等心理。因此我们需要耐心恐惧、焦虑、烦躁等心理。因此我们需要耐心向患者介绍手术的目的,意义,基本操作程序向患者介绍手术的目的,意义,基本操作程序,治疗效果。解除患者焦虑,树立信心,保证,治疗效果。解除患者焦虑,树立信心,保证患者最佳状态接受治疗。患者最佳状态接受治疗。术前准备术前准备 术前准备指导患者学会放松,深呼吸,练习床术前准备指导患者学会放松,深呼吸,练习床上使用便器,练习体位转换,常规完善术前各上使用便器,练习体位转换,常规完善术前
7、各项检查,皮肤准备。项检查,皮肤准备。术前一天遵医嘱做好抗生素皮试术前一天遵医嘱做好抗生素皮试主要表现为脚踝局部肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等。术前诊断 1、右外踝骨折2、右踝关节脱位分散注意力,转移不良情绪局部感染四肢无畸形,右踝关节软组织肿胀,皮肤无破损,右外踝处压痛明显,可触及骨擦感,右踝关节活动受限,右膝关节及足趾活动无受限,右下肢皮肤感觉无减退,右侧足背动脉搏动正常,末梢血运良好。1、给予安痛定4ml肌肉注射向患者口头宣教相关疾病知识。I 度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关节面斜上内上,接近垂直方向。5、为患者采取舒适体位术后护理术前一天遵医嘱做好抗生素皮试术前诊断 1、
8、右外踝骨折2、右踝关节脱位1)术后体位:去枕平卧6小时,6小时后平卧位,患肢稍抬高有利于静脉和淋巴回流,以减轻患肢肿胀。全身因素:年龄、健康状况患者了解了疾病相关知识患者术后第三天,诉切口疼痛明显减轻,入眠好,体温恢复正常,右踝关节石膏外固定位置好,右踝关节软组织肿胀明显消退,右踝关节活动受限,切口敷料干净,未见异常分泌物,足趾活动自如,足背动脉搏动正常。骨折专有体征:局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感入院时间:2014年2月12日4时34分功能障碍复查拍片示:右外踝骨折及内固定位置好。3、消肿,止血类药物应用,择期手术。病人主诉睡眠能够满足生命活动的P1 护理计划护理计划护理诊断:护理诊断:
9、恐惧恐惧护理目标护理目标:患者恐惧的心理状态消失患者恐惧的心理状态消失诊断依据:诊断依据:与担心疾病的预后有关与担心疾病的预后有关护理措施:护理措施:1.介绍类似成功病例介绍类似成功病例2.分散注意力,转移不良情绪分散注意力,转移不良情绪3.保证良好的睡眠保证良好的睡眠4.主动与患者沟通,减轻患者的陌主动与患者沟通,减轻患者的陌生感生感5.做好心理护理,用通俗语言向患做好心理护理,用通俗语言向患者介绍手术的重要性。者介绍手术的重要性。6.介绍我们优秀的医护团队,让患介绍我们优秀的医护团队,让患者放心。者放心。7.鼓励家属参与,共同做好患者的鼓励家属参与,共同做好患者的心理护理。心理护理。P2
10、护理计划护理计划护理诊断:护理诊断:知识缺乏知识缺乏护理目标护理目标:患者了解了疾病相关知患者了解了疾病相关知识诊断依据:诊断依据:与缺乏相关知识有关与缺乏相关知识有关护理措施:护理措施:1.向患者口头宣教相关疾向患者口头宣教相关疾病知识。病知识。2.给患者发放健康教育处给患者发放健康教育处方。方。术后护理术后护理 拟定手术日期:拟定手术日期:20142014年年2 2月月1919日日 术前诊断术前诊断 1 1、右外踝骨折、右外踝骨折2 2、右踝关节脱位、右踝关节脱位 拟施手术名称和方式:右外踝骨折并踝关节脱拟施手术名称和方式:右外踝骨折并踝关节脱位切开复位内固定术。位切开复位内固定术。拟施麻
11、醉方式:腰硬联合麻醉拟施麻醉方式:腰硬联合麻醉护护 理理 原原 则则术后护理术后护理一般护理一般护理 1)术后体位:去枕平卧)术后体位:去枕平卧6小时,小时,6小时后平小时后平卧位,患肢稍抬高有利于静脉和淋巴回流卧位,患肢稍抬高有利于静脉和淋巴回流,以减轻患肢肿胀。以减轻患肢肿胀。术后护理术后护理 生命体征:应用心电监护仪密切监测患者生命体征:应用心电监护仪密切监测患者生命体征的变化,给予氧气吸入,并注意生命体征的变化,给予氧气吸入,并注意病人意识状态、面色、皮肤黏膜改变情况病人意识状态、面色、皮肤黏膜改变情况,严密观察患肢末梢血运、足趾活动,皮,严密观察患肢末梢血运、足趾活动,皮温及感觉。温
展开阅读全文