起搏器心电图课件整理.ppt

1、精选ppt1 Advanced ECG精选ppt2起搏器心电图特征起搏器心电图特征心房起搏的心电图心房起搏的心电图心室起搏的心电图心室起搏的心电图精选ppt3起搏器心电图特征起搏器心电图特征基本特征基本特征脉冲信号的变化脉冲信号的变化食管起搏宽约食管起搏宽约10ms“钉样标记钉样标记”宽约宽约0.5ms胸壁起搏宽约胸壁起搏宽约40-50ms起搏信号的影响起搏信号的影响因素因素精选ppt4起搏器心电图特征起搏器心电图特征基本特征基本特征脉冲信号的变化脉冲信号的变化起搏器起搏器-导线系统故障导线系统故障心电图记录信息丢失心电图记录信息丢失起搏信号的影响起搏信号的影响因素因素精选ppt5起搏器心电图

2、特征起搏器心电图特征基本特征基本特征脉冲信号的变化脉冲信号的变化起搏信号的影响起搏信号的影响因素因素体表导联探测方向体表导联探测方向起搏能量输出起搏能量输出起搏器导线类型起搏器导线类型双极起搏双极起搏单极起搏单极起搏导线位置导线位置精选ppt6心房起搏的心电图心房起搏的心电图心房起搏的心房波特点心房起搏的心房波特点心房起搏的房性融合波和心房起搏的房性融合波和假房性融合波假房性融合波减少的方法减少的方法临床意义临床意义假房性融合波假房性融合波房性融合波房性融合波产生机制产生机制产生机制产生机制心电图特点心电图特点心电图特点心电图特点P波波精选ppt7房性融合波房性融合波心电图特点心电图特点产生机

3、制产生机制当心房起搏频率与自身心房率接近时，心当心房起搏频率与自身心房率接近时，心房脉冲刺激与自身激动共同使心房除极，房脉冲刺激与自身激动共同使心房除极，形成房性融合波形成房性融合波P波前有相关或十分靠近的起搏信号波前有相关或十分靠近的起搏信号P波形态介于心房起搏和自身波形态介于心房起搏和自身P波之间波之间精选ppt8假性房性融合波假性房性融合波心电图特点心电图特点产生机制产生机制植入起搏器的患者，心脏自身除极完毕时，植入起搏器的患者，心脏自身除极完毕时，心房除极信号未能立即通过导线反馈于起心房除极信号未能立即通过导线反馈于起搏器而抑制脉冲发放，起搏器发放的脉冲搏器而抑制脉冲发放，起搏器发放的

4、脉冲落于心房有效不应期内，此无效心房脉冲落于心房有效不应期内，此无效心房脉冲信号与心脏自身信号与心脏自身P波重叠，但波重叠，但P波形态与自波形态与自身心率相同。身心率相同。P波矮小不易识别波矮小不易识别精选ppt9心房起搏的房性融合波和心房起搏的房性融合波和假房性融合波假房性融合波减少的方法减少的方法临床意义临床意义降低起搏频率，开启频率滞后降低起搏频率，开启频率滞后增加心房感知灵敏度增加心房感知灵敏度延长起搏器的使用寿命延长起搏器的使用寿命心房夺获的判断心房夺获的判断精选ppt10心室起搏的心电图心室起搏的心电图心室起搏的心室波特点心室起搏的心室波特点心室起搏的室性融合波和心室起搏的室性融合

5、波和假室性融合波假室性融合波减少的方法减少的方法临床意义临床意义假室性融合波假室性融合波室性融合波室性融合波产生机制产生机制产生机制产生机制心电图特点心电图特点心电图特点心电图特点QRS波宽大畸形，与波宽大畸形，与QRS波波相反的继发性相反的继发性ST-T改变改变精选ppt11室性融合波室性融合波心电图特点心电图特点产生机制产生机制QRS波群前有相关的心室起搏信号波群前有相关的心室起搏信号QRS波介于起搏和自身波介于起搏和自身QRS波之间波之间自身心率与起搏心率相近自身心率与起搏心率相近起搏器的起搏器的AV间期与自身间期与自身PR间期接近间期接近起搏器心室感知功能略差起搏器心室感知功能略差精选

6、ppt12假性室性融合波假性室性融合波心电图特点心电图特点产生机制产生机制植入起搏器的患者，心室自身除极完毕时，植入起搏器的患者，心室自身除极完毕时，心室除极信号未能立即通过导线反馈于起心室除极信号未能立即通过导线反馈于起搏器而抑制脉冲发放，起搏器发放的脉冲搏器而抑制脉冲发放，起搏器发放的脉冲落于心室不应期内，此无效心房脉冲信号落于心室不应期内，此无效心房脉冲信号与心脏自身与心脏自身QRS波重叠波重叠.QRS-ST-T形态及房室传导关系与自身心率形态及房室传导关系与自身心率相同，起搏信号与之重叠，无继发性相同，起搏信号与之重叠，无继发性ST-T改变，与自身心率相同的改变，与自身心率相同的QRS

7、波群出现并波群出现并未重整起搏频率未重整起搏频率精选ppt13心室起搏的室性融合波和心室起搏的室性融合波和假室性融合波假室性融合波减少的方法减少的方法临床意义临床意义降低起搏频率，开启频率滞后降低起搏频率，开启频率滞后增加心室感知灵敏度增加心室感知灵敏度减少融合波鼓励自身心搏减少融合波鼓励自身心搏心室夺获的判断心室夺获的判断减少融合波增加心室起搏减少融合波增加心室起搏调整双腔起搏器的调整双腔起搏器的AV间期间期精选ppt14起搏器故障起搏器故障脑部缺血或淤塞脑部缺血或淤塞腹痛，腹胀腹痛，腹胀胃部缺血或淤塞胃部缺血或淤塞血栓血栓房颤房颤脑中风脑中风Hypothesis精选ppt15THANKS16感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！