讲议血小板去除课件.ppt

1、讲议血小板去除优选讲议血小板去除Blood flow 全血流速：一般设为50ml/min即可（全血流速越低，血浆流速也越低，随着血浆回流到患者的血小板也越少，可提高去除效果）Product（请调至Double 双份！检查白色的穿刺针夹是否夹紧，如有必要，将其夹紧。输入这些值后，按下“OK”键。如果就此结束，按“Continue 继续”键PC volume(去除体积)：TBV的13或以内，增加去除体积需要额外补充液体。把黄色标记管放入溶血监测器中患者全身血容量5.ACD:blood 比例：增加ACD(1000109/L）自身血小板采集输注 血小板单针或双针采集同样出色血小板单针或双针采集同样出色

2、PLT 5d（双针采集血小板）（双针采集血小板）采集效率62采集速率6.2x109/min标准供血者，标准流量：采集时间37-39minPLT 5d-SN（单针采集血小板）（单针采集血小板）采集效率764采集速率4.40.6x109/min标准供血者，标准流量：采集时间约52minCOM.TEC去除血小板去除血小板 临床医生可以根据病人的情况临床医生可以根据病人的情况 选选择去除的血小板数量和总体积择去除的血小板数量和总体积分离前准备分离前准备 1.程序与耗材程序PLT5d，耗材C5L 2.分离盘见下图 3.其它消耗材料盐水（通常1000ml），ACDA（通常1000ml），16G18G采血穿

3、刺针一根 Copyright Fresenius Kabi AG选择程序与耗材选择程序与耗材在此界面按在此界面按2、4、1用用“”和和“”键选择键选择血小板捐献血小板捐献 Platelet Donation程序组。程序组。按下按下“确认确认OK”键。键。选择程序与耗材选择程序与耗材用用“”和和“”键键选择选择PLT-5d C5L程序程序（C5L双针，双针，S5L单针）单针）按下按下“OK”键。键。安装耗材安装耗材显示显示“Install set”（安（安装耗材）页面，按照帮装耗材）页面，按照帮助信息安装耗材助信息安装耗材安装过程特点：安装过程特点：先关先关5个夹子，个夹子，4个白色个白色1个红

4、色（千万不要关蓝个红色（千万不要关蓝色！）色！）5个泵都要用到，左上个泵都要用到，左上角的泵作为抗凝剂泵角的泵作为抗凝剂泵把黄色标记把黄色标记管放入溶血监测器中 安装好的耗材示意图安装好的耗材示意图开始预充开始预充 屏幕显示“报警测试 Alarm test”。柱形图指示测试正在进行。测试的开始和结束都可通过提示音得到指示。警报测试是全自动进行的。按下“Continue”（继续）键。Blood flow 全血流速：一般设为50ml/min即可（全血流速越低，血浆流速也越低，随着血浆回流到患者的血小板也越少，可提高去除效果）按下“Continue”（继续）键。按下“Continue”（继续）键。输

5、入这些值后，按下“OK”键。（1100 55 605,（1100605）5.完全打开生理盐水管路的红色Product（请调至Double 双份！如需继续分离，进入“Option 选择”菜单选择“Continue Seperation 继续分离”输入这些值后，按下“OK”键。PC volume(去除体积)：TBV的13或以内，增加去除体积需要额外补充液体。0 3025 109 30 1011准备分离准备分离 显示显示 对分离套件进行视觉检查。对分离套件进行视觉检查。特别注意检查是否有残余的空气！特别注意检查是否有残余的空气！检查，如有必要，调整所有滴液腔的液检查，如有必要，调整所有滴液腔的液体水

6、平。体水平。检查白色的穿刺针夹是否夹紧，如有必检查白色的穿刺针夹是否夹紧，如有必要，将其夹紧。要，将其夹紧。关闭回输管路上的两个蓝色的回流夹。关闭回输管路上的两个蓝色的回流夹。将滚动夹设定到将滚动夹设定到50。按下按下“Continue”（继续）键。（继续）键。连接献血者并收集献血前样品连接献血者并收集献血前样品 显示显示 放置进液针（采血静脉穿刺）。放置进液针（采血静脉穿刺）。打开白色的针夹，并收集献血前血样。打开白色的针夹，并收集献血前血样。夹紧样品收集上的夹子并热合样品收集袋。夹紧样品收集上的夹子并热合样品收集袋。打开在进液管路上的红色夹子，检查并确定打开在进液管路上的红色夹子，检查并确

7、定二个红色的夹子是开着的。二个红色的夹子是开着的。将回流针与蓝色的将回流针与蓝色的Luer锁连接器相连接。锁连接器相连接。排气并放置回流针（回血静脉穿刺）排气并放置回流针（回血静脉穿刺）。打开蓝色的回流夹。打开蓝色的回流夹。按下按下“继续继续Continue”键。键。输入参数输入参数（1）患者参数菜单患者参数菜单 Donor Values 在该屏幕上通过，和键，输入献血者的数据：Sex（性别）Height（身高）Weight（体重）Hct pre（术前红细胞压积值）Product（请调至Double 双份！）PLT pre（术前血小板浓度，先调至最大值！）输入这些值后，按下“OK”键。程序参数

8、返回输入参数输入参数（2）程序参数菜单）程序参数菜单Yield（血小板收量）：请通过计算得到计划去除的血小板总量，公式为（术前PLT浓度术后目标PLT浓度）患者全身血容量其中，“患者全身血容量（TBV）”显示在“Donor Value（患者参数）”菜单中ACD:blood 比例：增加ACD(1000109/L）输入这些值后，按下“OK”键。Product（请调至Double 双份！如需继续分离，进入“Option 选择”菜单选择“Continue Seperation 继续分离”检查，如有必要，调整所有滴液腔的液体水平。开始时一般不超过3000*E9/L，特别是脾脏切除患者血小板功能基本正常，

9、浓度不可过高，从3000*E9/L开始比较稳妥特别注意检查是否有残余的空气！（1100 55 605,（1100605）5.打开在进液管路上的红色夹子，检查并确定二个红色的夹子是开着的。关闭回输管路上的两个蓝色的回流夹。Copyright Fresenius Kabi AG0 则1100 55 5.治疗性血小板单采去除:如果就此结束，按“Continue 继续”键屏幕显示“报警测试 Alarm test”。程序与耗材程序PLT5d，耗材C5L采集时间37-39min（术前PLT浓度术后目标PLT浓度）患者全身血容量终止回输冲管终止回输冲管 Terminating the reinfusion屏幕显示屏幕显示拔出回输管路穿刺针拔出回输管路穿刺针（按（按”继续继续 Continue”键）键）