营养师课件糖尿病与营养.ppt
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- 营养师 课件 糖尿病 营养
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1、营养师课件糖尿病与营养(优选)营养师课件糖尿病与营养什么是糖尿病n糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗(即组织细胞对胰岛素的敏感性下降),引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。n持续高血糖是其生化特征。全球糖尿病患者人数正在剧增1.21.2 1.4 1.4 1.8 2.4 2.43.01994199419971997200020002010201020252025全球糖尿病人数(亿)中国糖尿病防治指南2004年10月第一版目前,中国糖尿病人数居目前,中国糖尿病人数居全球第一全球第一印度印度中国中国美国美国WHO,1998.什么是高血糖n血糖超出正常范围,都称高血糖;
2、为避免误差,一般建议查两次以上。n 空腹血浆血糖正常范围3.16.1mmol/L,若血糖为6.1mmol/L6.9mmol/L,但是餐后血糖正常者可称为空腹血糖受损(IFG);大于或等于7.0mmol/L,可能属糖尿病。n 餐后2小时血浆血糖在7.7mmol/L以下属正常;若已超出7.8mmol/L,但未达11.1mmol/L,而空腹血糖正常称糖耐量减低(IGT);大于11.1mmol/L可能是糖尿病。n 随机血浆血糖不应超过11.1mmol/L。正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖胰岛素帮助葡萄糖在组织细胞中的转在组织细胞中的转运和利用运和利用糖原分解糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰
3、腺分泌胰岛素胰腺分泌胰岛素什么是胰岛素是胰岛是胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺胰腺血糖血糖血管血管胰岛素胰岛素细胞细胞 胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门 降糖激素降糖激素 胰岛素胰岛素 升糖激素升糖激素 皮质醇皮质醇 甲状腺素甲状腺素 生长激素生长激素 肾上腺素肾上腺素 胰高糖素胰高糖素 调节血糖的激素平衡状态平衡状态糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状,有的还可能反常地“红光满面”,给别人一种“体格健壮”的假象。糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能
4、力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。每日需摄入纤维素27g40g误认为血糖高些对身体健康并无大碍,故对疾病采取“不以为然”的态度。又称微量元素,占体重的0.足部麻木或刺痛(感觉有蚂蚁在爬)?起病慢,病程长,口服药有效肥胖者减5千卡,消瘦者增加5千卡。看看您应该选择哪个级别?维持人体的正常生理功能除前述典型症状外,还有一些其他症状均与血糖密切相关胰岛素抵抗和分泌相对不足主要从水果和蔬菜中摄取1mmol/L,而空腹血糖正常称糖耐量减低(IGT);4、消瘦体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。降糖激素降糖激素 胰岛素胰岛素 升糖激素升糖激素 皮质醇皮质醇 甲
5、状腺素甲状腺素 生长激素生长激素 肾上腺素肾上腺素 胰高糖素胰高糖素 调节血糖的激素葡葡萄萄糖糖失衡状态失衡状态糖尿病典型表现为什么会三多一少呢n1、多尿由于胰岛素分泌减少,或虽有足量甚至多多胰岛素,但不能充分发挥作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高,形成高血糖。正常时,随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管,这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高。n2、多饮
6、多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮。排尿越多,口渴越甚,可见是多尿引起多饮,并非多饮导致多尿。n3、多食体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量,用以维持体内各种脏器的生理活动,及人体各种生活及生产活动的需要,糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。n4、消瘦体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。n如
7、n足部外伤或溃疡很久不能痊愈 n是否有皮肤感染、干燥/皮肤、阴部等搔痒?n无法解释的体重下降 n性功能出现问题(成人)n超重?n足部麻木或刺痛(感觉有蚂蚁在爬)?n视力是否有问题?n如果出现以上情况,应警惕,建议去医院检查确定是否有糖尿病除前述典型症状外,还有一些其他症状均与血糖密切相关糖尿病的警示灯当您有以下情况时,易患糖尿病,请注意监测血糖主食碳水化合物,是能量最经济、最主要的来源糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状,有的还可能反常地“红光满面”,给别人一种“体格健壮”的假象。每日饮食1,2,3,4,5当您有以下情况时,易患糖尿病,请注意监测血糖每日饮食1,2,3,4,54、消瘦体
8、内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。无法解释的体重下降不要暴饮暴食,以免积聚过多热量,令身体肥胖糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗(即组织细胞对胰岛素的敏感性下降),引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状,有的还可能反常地“红光满面”,给别人一种“体格健壮”的假象。每天需要的热量理想体重热量级别占全天总热量的50%60%皮质醇诱发因素以病毒感染等为主糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。干果类花生、瓜子、核桃仁由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮
9、多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。持续高血糖是其生化特征。糖尿病的危害(一)n急性并发症n 高血糖 酮症酸中毒n 高渗性非酮性昏迷n 低血糖n 感染n 乳酸性酸中毒n 1818糖尿病的危害(二)慢慢性性并并发发症症视网膜病变微血管瘤出血和渗出视网膜病变微血管瘤出血和渗出严重者可导致失明严重者可导致失明可怕的糖尿病足!可怕的糖尿病足!糖尿病的危害(三)家人危险人群,可能成为 糖尿病的后备军糖尿病的主要类型1 1型糖尿病型糖尿病2 2型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病妊娠糖尿病1型糖尿病n诱发因素以病毒感染等为主n胰岛素分泌绝对不足n起病往往较急,症状重n
10、可发生于任何年龄,多见于25岁以下青少年n多数需终身依赖胰岛素治疗2型糖尿病q目前我国为2型糖尿病的第二大国q遗传因素和环境因素共同作用如肥胖、高龄、体力活动不足,以及吸烟、精神压力大等q胰岛素抵抗和分泌相对不足q起病慢,病程长,口服药有效q多见于40岁以上的成年人难以彻底治愈的终身型疾患,产生焦虑、恐惧。鸡、鸭、鱼、肉、豆类和干果维持人体的正常生理功能家人危险人群,可能成为脂肪是美味佳肴的创造者每天200250g碳水化合物定时定量,少食多餐,多选用大米、小麦,少量肉、鱼、蛋、减少油、糖、盐、归根到底对饮食的种类和数量的控制是对能量摄入的控制性功能出现问题(成人)诱发因素以病毒感染等为主足部外
11、伤或溃疡很久不能痊愈难以彻底治愈的终身型疾患,产生焦虑、恐惧。部分的蔬菜豆类菜、淀粉类菜每天3个单位优质蛋白家人危险人群,可能成为诱发因素以病毒感染等为主为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。主要从水果和蔬菜中摄取由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。并发症心脑血管病,截肢而成残疾人,更恐惧折寿和死亡。3、多食体内的葡萄糖原来由
12、胰岛素经过复杂的作用产生能量,用以维持体内各种脏器的生理活动,及人体各种生活及生产活动的需要,糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。妊娠糖尿病n妊娠期间发生的糖尿病n胰岛素作用异常n分娩后绝大多数可恢复正常怎样预防糖尿病怎样预防糖尿病注意营养均衡,多吃高纤维食物,例如菠菜、水果、全麦面包、糙米等父母应该鼓励儿童培养良好的饮食习惯,不要经常进食高糖份和太油腻的食品保持适当运动并持之以恒,缓和精神压力不要暴饮暴食,以免积聚过多热量,令身体肥胖糖尿病是一种慢性疾病,有很
13、多糖尿病人,特别是早期患者,不一定有明显症状,若有怀疑,最好请医生作适当检查,保障身体健康得了糖尿病我该怎么办?正确认识和对待糖尿病正视现实树立信心相信科学医患配合心理误区 l糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状,糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状,有的还可能反常地有的还可能反常地“红光满面红光满面”,给别人一种,给别人一种“体体格健壮格健壮”的假象。的假象。l误认为血糖高些对身体健康并无大碍,故对疾病采误认为血糖高些对身体健康并无大碍,故对疾病采取取“不以为然不以为然”的态度。的态度。l还有的患者怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯还有的患者怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯
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