药理学第五章传出神经系统概论课件.ppt

1、国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-191.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-192l一、传出神经系统的解剖学分类一、传出神经系统的解剖学分类.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-193神神经经系系统统 中枢中枢(CNS)外周

2、外周（PNS)脑脑脊髓脊髓传入（感觉）传入（感觉）躯干传入躯干传入内脏传入内脏传入传出传出自主神经自主神经运动神经运动神经交感交感副交感副交感大脑间脑脑干小脑.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-194传出神经系统传出神经系统自主神经系统自主神经系统运动神经系统运动神经系统支配内脏支配内脏调节内脏平滑肌、心肌和腺体调节内脏平滑肌、心肌和腺体等效应器官的活动等效应器官的活动所以亦称植物神经系统植物神经系统自律神经系统自律神经系统不随意神经系统不随意神经系统支配骨骼肌的支配骨

3、骼肌的随意运动随意运动.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-195神经系统神经系统中枢神经中枢神经周围神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等中枢兴奋药：咖啡因等传入神经：局麻药传入神经：局麻药传出神经：传出神经：感受器感受器 中枢神经中枢神经 效效 应应 器器传入神经传入神经传出神经传出神经局麻药局麻药传出药物传出药物 交感副交感交感副交感 运动神经运动神经传出神经系统药传出神经系统药.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势

4、必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-196 NA骨骼肌骨骼肌Ach中中枢枢神神经经神经元神经元 效效应应器器交感交感 NSNS副交感副交感NSNS植物神经植物神经运动神经运动神经.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势

5、必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-199l2 2、去甲肾上腺素能神经、去甲肾上腺素能神经l兴奋时神经末梢能释放兴奋时神经末梢能释放NANA的神经。包括：绝的神经。包括：绝大部分交感神经节后纤维大部分交感神经节后纤维.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1910交感神经兴奋交感神经兴奋副交感神经兴奋副交感神经兴奋心脏兴奋心脏兴奋,外周血管收外周血管收缩缩内脏平滑肌松弛内脏平滑肌松弛 括

6、约肌收缩括约肌收缩 瞳孔扩大，眼压升高，瞳孔扩大，眼压升高，晶状体调节麻痹晶状体调节麻痹 代谢加快代谢加快心脏抑制，外周血管舒心脏抑制，外周血管舒张张 内脏平滑肌收缩内脏平滑肌收缩 括约括约肌松弛肌松弛 瞳孔缩小瞳孔缩小,眼压降低眼压降低,晶晶状体调节痉挛状体调节痉挛 腺体分泌增加腺体分泌增加.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1911l一、传出神经系统的递质一、传出神经系统的递质l（一）化学传递学说的发展（一）化学传递学说的发展l递质递质(transmitter):(

7、transmitter):当神经冲动到达末梢时当神经冲动到达末梢时,从末从末梢释放的一种化学传递物称为递质梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经递质传递神经的冲动和信号的冲动和信号,与受体结合产生效应。与受体结合产生效应。l递质是由递质是由神经末梢膨体神经末梢膨体内合成、贮存、内合成、贮存、前膜前膜释放，释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。化学传递学说发展化学传递学说发展:甲蛙心甲蛙心

8、 乙蛙心乙蛙心双蛙心灌流实验双蛙心灌流实验 .国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1913l交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)(varicosity)。每个神经元约有每个神经元约有3 3万个膨体。膨体内有线粒体万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨每一个膨体内约有体内约有1000 1000 个囊泡个囊泡,囊泡内可合成递质

9、囊泡内可合成递质,贮存递质。贮存递质。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1914.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1915l突触突触：节前纤维与次一级神经元的连接；神节前纤维与次一级神经元的连接；神经末梢与效应器的连接。突触是传出神经系经末梢与效应器的连接。突触是传出神经系统完成传递信息的重要结构。突触由突触前统完成传递信息的重要结构。突触由

10、突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-19161.NA1.NA的合成的合成胞浆胞浆多巴胺多巴胺-羟化酶羟化酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶多巴胺多巴胺酪氨酸酪氨酸羟化酶羟化酶NANA肾上腺素肾上腺素 （AdAd）苯乙胺苯乙胺-N-N-甲基转移酶甲基转移酶+ATP+嗜铬颗粒蛋白嗜铬颗粒蛋白储存在囊胞中储存在囊胞中多巴多巴酪氨酸酪氨酸囊泡囊泡.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行

11、汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1917.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1918l2.NA2.NA的贮存的贮存lNANA与与ATPATP和嗜铬颗粒蛋白结合和嗜铬颗粒蛋白结合,贮存于囊泡中，贮存于囊泡中，一个囊泡内约含有一个囊泡内约含有1000010000分子的分子的NANA。l3.NA3.NA的释放的释放l(1)(1)胞裂外排胞裂外排(exocytosis)(exocytosis)：l(2)(2)囊泡释放入胞

12、浆囊泡释放入胞浆,再以弥散的方式进入突再以弥散的方式进入突触间隙触间隙.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1919l4.NA4.NA的消失的消失l(1)摄取摄取(uptake)l 摄取摄取-1(uptake-1)l7590%被神经末梢摄取到囊泡内贮存重新利用。被神经末梢摄取到囊泡内贮存重新利用。主动转运机制。主动转运机制。l摄取摄取-2(uptake-2)心肌、血管、肠道平滑肌摄心肌、血管、肠道平滑肌摄取取NA,摄取的摄取的NA很快被很快被COMT和和MAO代谢。代谢。

13、.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1920.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1921l(2).(2).灭活灭活l 摄取摄取-1的的NA，部分末进入囊泡可被胞质中的线粒，部分末进入囊泡可被胞质中的线粒体膜上的单胺氧化酶体膜上的单胺氧化酶(mono-anine ox-dase,MAO)破坏。破坏。l摄取摄取-2的的NA被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移

14、酶被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(actechol-O-ethyltransferease,COMT)和和MAO所破坏。所破坏。l(3).(3).释放的释放的NANA与突触后膜的受体结合产生效应。与突触后膜的受体结合产生效应。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。（1）合成：在胆碱能神经内合成）合成：在胆碱能神经内合成 胆碱胆碱+乙酰辅酶乙酰辅酶A 乙酰胆碱乙酰胆碱（2）贮存在囊泡内）贮存在囊泡内（3）释放：胞裂外排（需）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）参与）（4）消失：）消失：Ach

15、 胆碱酯酶（胆碱酯酶（AchE）胆碱胆碱+乙酸乙酸2.2.乙酰胆碱（乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-1924l(一）受体命名一）受体命名.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重

16、要手段。三、传出神经系统的受体三、传出神经系统的受体 （一）胆碱受体（一）胆碱受体 1M胆碱受体胆碱受体(M-R)：又可分为又可分为3 3种亚型，种亚型，M M1 1 R：主要分布于胃壁细胞、神经节、主要分布于胃壁细胞、神经节、CNSCNSM M2 2 R：主要分布在心脏、脑、平滑肌等。主要分布在心脏、脑、平滑肌等。M M3 3-R ：分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮：分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节、脑、自主神经节 .国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2N胆碱受体胆

17、碱受体（N-R）主要分布在神经节、骨骼肌和主要分布在神经节、骨骼肌和CNSCNS。又分为又分为N1受体和受体和N2受体。受体。N N1 1受体：主要分布于神经节上受体：主要分布于神经节上N2N2受体：主要分布于骨骼肌神经肌肉接头处受体：主要分布于骨骼肌神经肌肉接头处.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。能与能与AD或或NA结合的受体。结合的受体。可分为两大类，可分为两大类，即即型肾上腺素受体（型肾上腺素受体（-R）和）和型肾上型肾上腺素受腺素受 体（体（-R）。）。（二）肾上腺素受体（

18、二）肾上腺素受体 1肾上腺素受体（肾上腺素受体（-R）：又可分为又可分为1 1-R-R：主要分布在血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝主要分布在血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝脏。脏。2 2-R-R ：主要分布神经末梢突触前膜。：主要分布神经末梢突触前膜。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2 2肾上腺素受体肾上腺素受体（-R-R ），可分为），可分为3 3种亚型。种亚型。1 1-R-R ：主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。：主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。2 2-R-R ：主要分布于平滑

19、肌、骨骼肌：主要分布于平滑肌、骨骼肌血管血管、肝等。、肝等。3-R-R ：主要分布在脂肪细胞。：主要分布在脂肪细胞。（三）多巴胺受体 主要分布于主要分布于肾、肠系膜、内脏血管平滑肌。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。（1）M-R：属于：属于G蛋白耦联蛋白耦联R。MR兴奋后与兴奋后与G蛋白耦联，激活磷酯酶蛋白耦联，激活磷酯酶C，增加第二信使，即增加第二信使，即1,4,5-三磷酸肌醇三磷酸肌醇（IP3）、二酰基甘油（）、二酰基甘油（DAG），从），从而产生效应。而产生效应。（四）传出神

20、经系统受体功能及其分子机制.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。（2）N-R：属于配体门控离子通道属于配体门控离子通道型受体。由型受体。由、r、亚基组成五亚基组成五聚体的细胞膜通道。聚体的细胞膜通道。Ach与与亚基结亚基结合合,可使离子通道开放，可使离子通道开放，Na+、Ca2+内内流，产生肌肉收缩。流，产生肌肉收缩。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。（3）AD-R：属于：

21、属于G蛋白耦联蛋白耦联R。具有。具有7次跨膜区段结构。次跨膜区段结构。ADR兴奋后与兴奋后与G蛋蛋白耦联，激活磷酯酶白耦联，激活磷酯酶C，增加第二信使，增加第二信使，即即1,4,5-三磷酸肌醇（三磷酸肌醇（IP3）、二酰基甘）、二酰基甘油（油（DAG），从而产生效应。），从而产生效应。2-R抑制抑制AC使使cAMP减少减少,-R兴奋兴奋AC使使cAMP增加增加,产生不同效应。产生不同效应。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。样样作作用用（-兴兴奋奋）1 1 皮皮肤肤粘粘膜膜血血管管舒

22、舒张张2 2 骨骨骼骼肌肌血血管管舒舒张张3 3 冠冠状状血血管管舒舒张张4 4 心心脏脏抑抑制制5 5 瞳瞳孔孔括括约约肌肌收收缩缩缩缩瞳瞳6 6 支支气气管管平平滑滑肌肌收收缩缩7 7 胃胃肠肠平平滑滑肌肌及及膀膀胱胱逼逼尿尿肌肌收收缩缩8 8 腺腺体体分分泌泌增增加加第三节第三节传出神经系统的生理效应传出神经系统的生理效应.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。样样作作用用l 1 1样样作作用用 神神经经节节兴兴奋奋l 2 2样样作作用用 骨骨骼骼肌肌收收缩缩样作用：样作用：皮肤、

23、粘膜、内脏血管收缩，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，(-R(-R兴奋兴奋)外周阻力升高，血压增高。外周阻力升高，血压增高。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。样作用：样作用：心脏兴奋心脏兴奋(1 1-R)-R)(-R(-R兴奋兴奋)支气管平滑肌扩张支气管平滑肌扩张(2 2-R)-R)骨骼肌血管扩张骨骼肌血管扩张(2 2-R)-R)。心血管方面肾上腺素受体占优势，心血管方面肾上腺素受体占优势，平滑肌、腺体方面胆碱能受体占优势。平滑肌、腺体方面胆碱能受体占优势。.国家汽车产业政策的相继出台和落

24、实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。M1-R：胃酸分泌增加、中枢兴奋胃酸分泌增加、中枢兴奋 M2-R：心脏抑制：心脏抑制 M3-R：平滑肌收缩、腺体分泌增加、：平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小、血管平滑肌松弛。瞳孔缩小、血管平滑肌松弛。1.M胆碱受体胆碱受体(M-R).国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。神经节神经节 兴奋兴奋骨骼肌骨骼肌收缩收缩N1-RN2-RN-R 2.N胆碱受体胆碱受体（N-R）3.

25、肾上腺素受体肾上腺素受体.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。1 1-R-R皮肤、粘膜及内脏皮肤、粘膜及内脏血管平滑肌血管平滑肌 收缩收缩 瞳孔瞳孔 扩大扩大2 2-R-R突触前膜突触前膜负反馈调节负反馈调节NANA释放释放肾上腺素受体肾上腺素受体 （-R-R）1 1-R-R心脏心脏兴奋兴奋肾上腺素受体肾上腺素受体 （-R-R）2 2-R-R骨骼肌血管骨骼肌血管-扩张扩张 冠脉血管冠脉血管 支气管平滑肌支气管平滑肌-松弛松弛 突触前膜突触前膜正反馈调节正反馈调节NANA释放释放.国家汽

26、车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。能与多巴胺结合的受体能与多巴胺结合的受体。DA-R：肾、肠系膜、心、脑血管肾、肠系膜、心、脑血管 扩张扩张 4.多巴胺受体（多巴胺受体（DA-R）：）：.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。1、直接作用于受体、直接作用于受体 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 肾上腺素受体阻断药肾上腺素

27、受体阻断药第四节第四节 传出神经传出神经系统药物的系统药物的 作用方式和分类作用方式和分类 一、传出神经系统药物的作用方式一、传出神经系统药物的作用方式.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2 2、影响递质、影响递质（1 1）影响递质的释放：促进）影响递质的释放：促进NANA释放释放(麻黄碱麻黄碱)、促进促进AchAch释放释放(氨甲酰胆碱氨甲酰胆碱)（2 2）影响递质的转化：抗胆碱酯酶药（新斯的）影响递质的转化：抗胆碱酯酶药（新斯的明）明）（3 3）影响递质的转运和贮存：抑制）影响递

28、质的转运和贮存：抑制NANA再摄取（再摄取（利血平）利血平）.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。二、传出神经系统药物的分类二、传出神经系统药物的分类 主要按其作用性质和对不同类型受体的选择性来分类。主要按其作用性质和对不同类型受体的选择性来分类。1.胆碱激动药胆碱激动药M受体激动药受体激动药抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药（新斯的明）（新斯的明）、激动药（、激动药（Ach）激动药激动药（毛果芸香碱）（毛果芸香碱）激动药（烟碱）激动药（烟碱）.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起

29、到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2.胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药-阻断药：阿托品、东莨菪碱等阻断药：阿托品、东莨菪碱等 阿托品的合成代用品阿托品的合成代用品 ：后马托品：后马托品M M1 1-R-R阻断药：哌仑西平阻断药：哌仑西平-阻断药（美加明）阻断药（美加明）2-阻断药（琥珀酰胆碱）阻断药（琥珀酰胆碱）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2023-1-19431简述胆碱能受体和肾上腺素受体的类型、简述胆碱能受体和肾上腺素受体的类型、分布和生理效应。分布和生理效应。2简述传出神经系统药物的基本作用。简述传出神经系统药物的基本作用。3Adr、Ach合成的关键酶是什么？两者合成的关键酶是什么？两者的代谢方式是什么？的代谢方式是什么？.