膀胱癌护理查房(同名963)课件.ppt

1、膀胱癌 2014-08 病史简介病史简介v患者任XX，女，61岁，已婚，汉族，因“膀胱癌术后1月半余，发热5天”于2014年07月31日入院。患者2月前因“肉眼血尿”就诊于我院，查B超提示膀胱占位，右侧输尿管轻度扩张，左侧输尿管扩张伴左肾积水，左肾结石，右肾未见异常。遂就诊于浙江省第一医院，于2014-06-10在全麻下行根治性膀胱切除术+左输尿管皮层再植术，术后病理提示浸润性尿路上皮癌（高级别）。患者5天前无明显诱因下出现发热，最高体温39，当时无畏寒、寒战，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无胸闷气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛等症状。为求进一步诊治，门诊拟“膀胱癌术后伴感染

2、”收住入院。护理体检护理体检vT：36.6 P：78次/分 R：20次/分 BP：148/81mmHg，神志清，精神软。巩膜无黄染，双锁骨上、腋下淋巴结未及肿大。咽不红肿，两肺呼吸音粗，未及明显干湿性罗音，心律齐，响度中等，未闻及杂音，腹平软，下腹部可见一纵型长约20cm手术疤痕，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，莫氏症阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，双下肢无浮肿，左下腹可见输尿管皮层造口，切口稍红肿。神经系统体征阴性。辅助检查辅助检查v2014-08-01查上腹部B超示：双肾双肾盂伴上肾盂轻度积水，双肾上肾盂支架管显示，左肾下盏小结石。v2014-08-01查胸部（肺部）CT示:

3、右肺钙化灶。双侧胸膜增厚。v2014-08-01查心电图示：1.窦性心律；2.正常心电图。辅助检查辅助检查v2014-08-01查住院生免示:丙氨酸氨基转移酶 78 U/L,白蛋白 33.3 g/L。v2014-08-01查住院尿常规示:白细胞酯酶 3+(500),蛋白质+-(0.1),隐血 2+(80),白细胞(定量)618.6 l,红细胞(定量)79.8 l,镜检红细胞 1+/HP,镜检白细胞 2+/HP。v2014-08-01查尿培养示:铜绿假单胞菌 105 cfu/ml。2014-08-11查住院尿常规示:白细胞酯酶 3+(500),隐血 2+(80),白细胞(定量)98.6 l,红细

4、胞(定量)32.6 l,镜检白细胞 2+/HP。v2014-08-11查尿培养示:铜绿假单胞菌 105 cfu/ml。2014-08-14查住院生化示:白蛋白 32.6 g/L,超敏CRP 15.2 mg/L。既往史既往史v既往体质可，有“高血压病”5年，按国家规定接种疫苗。无糖尿病史、心脏病史、肾病史、脑血管疾病；无肺结核史、病毒性肝炎史、其他传染病史；否认食物药物过敏史；无其他手术史；无外伤史；无输血史；无中毒史；无长期用药史；无可能成瘾药物。社会心理史v浙江绍兴人，农民，文盲学历，性格随和，家庭和睦，经济条件一般。家属对患者健康支持能满足。治疗护理经过治疗护理经过v治疗经过：1.头孢地嗪

5、针联合奥硝唑针抗感染；2.门冬氨酸鸟氨酸针护肝、降酶治疗；3.哌拉西林他唑巴坦针抗感染；4.通便宁通便治疗；5.比阿培南针加强抗感染；6.左氨氯地平片降压；7.中医中药辨证施治。v护理经过：1.级护理；2.病情观察，血压的监测；3.正确执行医嘱；4.心理护理；5.健康宣教知识回顾知识回顾1.膀胱癌的病因及发病机制2.膀胱癌的临床表现3.患者存在哪些护理问题 4.输尿管皮层造口的观察要点 5.输尿管皮层造口的日常护理注意事项 定义定义v膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之系统最常见的恶性肿瘤，也是全身

6、十大常见肿瘤之一。一。病因及发病机制病因及发病机制v引起膀胱癌的病因很多，一般认为发病与下列危险引起膀胱癌的病因很多，一般认为发病与下列危险因素相关：因素相关：v1.1.长期接触长期接触 -萘胺、联萘胺人员；萘胺、联萘胺人员；v2.2.吸烟是膀胱癌最常见的致癌因素；吸烟是膀胱癌最常见的致癌因素；v3.3.膀胱慢性感染与异物长期刺激会增加发生膀胱癌膀胱慢性感染与异物长期刺激会增加发生膀胱癌的危险；的危险；v4.4.长期大量服用镇痛药非那西丁，内色氨酸的代谢长期大量服用镇痛药非那西丁，内色氨酸的代谢异常均可为膀胱癌的病因或诱因。异常均可为膀胱癌的病因或诱因。临床表现临床表现v大约有90%以上的膀胱

7、癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。临床表现v有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和

8、排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。诊断诊断v对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。综合患者既往史、家族史，结合症状和查体做出初步判断，并进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中，膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。治疗治疗v膀胱尿路上皮癌分为非肌

9、层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%65%。预后及预防预后及预防v减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。约70%的患者经尿道电切术后复发，术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药

10、治疗可使复发率降为25%40%。常用的灌注化疗药物有丝裂霉素、阿霉素、噻替派、羟基喜树碱等。浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%70%。护理史（功能性健康型态）护理史（功能性健康型态）1、健康感知健康管理型态 患者无吸烟、饮酒及其他不良嗜好，自我健康管理意识一 般，能积极配合治疗。2、营养-代谢型态 营养状况及食欲欠佳，白蛋白32.6 g/L3、排泄型态 输尿管皮层造口排尿，尿色混浊；偶尔服用通便药 物，平均一天一次排便。4、活动运动型态 容易疲倦。5、睡眠休息型态 睡眠良好。护理史（功能性健康型态）护理史（功能性健康型态）6、认知感知型态 认知感知良好,有症状能及时求医。7、自

11、我感知自我概念型态：对疾病了解一般，但能配合治疗和护理。8、角色关系型态：家中关系和睦，能适应住院治疗。9、性生殖型态：已婚,育有1个儿子1个女儿。10、应对应激耐受型态：情绪稳定，能适应医院环境。11、价值信念型态：无宗教信仰。护理问题护理问题1.知识缺乏：对对疾病的不理解有关；2.营养失调：低于机体需要量：与长期血尿、肿瘤 消耗有关；3.有感染的危险：与引流置管、肠代膀胱有关；4.自我形象紊乱：与膀胱全切除尿流改道、造瘘口或引流装置的存在、不能主动排尿有关；5.潜在并发症：出血、感染、尿瘘。护理措施护理措施v知识缺乏1.向病人介绍疾病的相关知识，介绍治疗的方法；2.指导家属在生活上、护理上

12、多指导患者；3.多与患者沟通。护理措施护理措施v营养失调：低于机体需要量1 向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合理的饮食结构；2.选择病人爱好的适合病情的食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成分。3.创造良好的进食环境，如空气清新、安静，及时清理呕吐物。4.进食前、进食时不做引起不适的治疗、护理和检查。护理措施护理措施v有感染的危险v预防感染，定时测体温及血白细胞变化，保持切口清洁干燥，定时翻身、叩背咳嗽，若痰液粘稠予雾化吸入，适当活动等措施预防感染发生。护理措施护理措施v潜在并发症：出血、感染、尿瘘v严密监测生命体征；v检测体温变化，保持伤口清洁、干燥，辅料渗湿时及时

13、更换，保持引流管固定良好。v遵医嘱应用抗生素；v定期复查尿常规；v定期复查血常规及生化检查。健康教育健康教育v1更换尿袋动作要快，避免尿液外流，并准备足够纸巾吸收尿液；v2.避免重体力劳动及过度劳累，注意劳逸结合，可散步、上下楼梯、做力所能及的家务等；v3.外出或夜间睡觉可佩戴尿袋避免尿失禁，睡觉时可调整尿袋方向与身体纵轴垂直，避免尿液压迫腹部影响睡眠；v4.定期复查膀胱镜，以早期发现复发的肿瘤；v5.避免煎、炸、辣、刺激性食物，适当控制蛋白性食物，因为过多的蛋白饮食会加重肾脏负担，长期如此会影响肾功能，多进食新鲜蔬菜水果，以便补充足够的维生素和微量元素，维持身体的日常需要。健康教育健康教育v

14、6.保持心情舒畅，避免过度兴奋、激动，易怒。易燥等能加重此病进展的不良情绪，以防疾病复发；v8.坚持做提肛训练，可以增强尿道控制尿液的能力；v7.定期来院复查。输尿管皮层造口的概述输尿管皮层造口的概述v输尿管皮肤造口术用于输尿管和膀胱疾病的手术治疗。尿路改道手术是改变尿液从尿道口正常排出的手术。尿路改道手术可分为临时性和永久性两类。输尿管皮层造口的适应症输尿管皮层造口的适应症v1.临时性尿路故道手术的适应证v 严重的膀胱输尿管反流；输尿管膀胱梗阻性疾病；难治的尿路感染；某些尿道梗阻性疾病。v2.永久性尿路改道手术的适应证 v 神经元性膀胱；异位膀胱；膀胱切除术后。输尿管皮层造口的观察要点输尿管

15、皮层造口的观察要点v1.造口的活力：造口的活力是根据颜色来判断的。正常的造口颜色为粉红色，表面平滑且湿润，碰触后会有少量出血。如果造口颜色苍白，可能是由于患者的血色素低引起的；如发现造口有大量出血或造口暗红色.淡紫色，则可能是术后早期缺血的表现；若外观局部或完全变黑，则表示肠管发生了缺血坏死 输尿管皮层造口的观察要点输尿管皮层造口的观察要点v2.造口的高度：造口高度可记录为平坦.回缩.突出或脱垂等。理想的高度为1-2cm，这样在粘贴造口用品时能较好的将造口周围皮肤粘贴紧密，防止排泄物对造口边缘皮肤的不良刺激。v3.造口的形状：造口的形状可有圆形.椭圆形或不规则形等 输尿管皮层造口的观察要点输尿

16、管皮层造口的观察要点v4.造口周围皮肤及粘膜缝线的观察：正常的造口，周围皮肤是健康和完整的，与相邻的皮肤表面没有区别。若造口周围皮肤损伤，则表现为红斑.破损及皮疹或水疱等。检查造口周围粘膜皮肤连接的缝线，评估是否有皮肤粘膜的分离.感染。输尿管皮层造口的日常护理注意事项输尿管皮层造口的日常护理注意事项一、膀胱全切腰侧尿袋的佩戴及其维护膀胱全切腰侧尿袋由上部的集尿罩和相连的下部贮尿袋组成.集尿罩扣于腹壁输尿管造瘘口处,以固定带或粘合剂固定,输尿管造瘘口必须位于集尿罩中心。经瘘口流出的尿液由集尿罩收集流入贮尿袋,贮尿袋内尿液定时排放。佩戴膀胱全切腰侧尿袋后病人有一个适应过程,在这个过程中要增强保护意

17、识,尤其是睡眠时体位要适当,防止集尿罩偏斜或移位而造成漏尿。一般经过1-2周可基本适应,即使是在睡眠情况下也可下意识地保护该装置。膀胱全切腰侧尿袋每天用温开水冲洗1次,以清除附着的沉积物。每周以酒精或新洁尔灭溶液浸泡10分钟,以达消毒目的。干燥保存时勿在太阳下直接暴晒或火上哄烤,应在室内晾干,以免构件变质老化。输尿管皮层造口的日常护理注意事项输尿管皮层造口的日常护理注意事项二、输尿管造瘘口乳头的保护输尿管造瘘口处良好的乳头有助于尿液收集避免尿液渗漏,也有助于减轻瘘口周围皮炎,要妥善给以保护。如集尿罩固定位置不当挤压乳头,可造成乳头偏斜及回缩;与集尿罩的摩擦是造成乳头糜烂及出血原因之一。因此,集

18、尿罩放置位置要适中,妥善固定而不移位,使乳头居中而不受压、不被摩擦是保护乳头的主要措施。输尿管皮层造口的日常护理注意事项输尿管皮层造口的日常护理注意事项三、输尿管造瘘口周围皮炎的防治长期尿液浸渍,输尿管造瘘口周围皮肤容易形成皮炎,瘘口周围皮肤外敷氧化锌软膏对皮肤有保护作用。每天去除集尿罩1次,造瘘口处暴露,使瘘口周围皮肤干燥,同时以白炽灯照射20分钟,有利于预防和治疗皮炎。也有助于乳头糜烂的防治。四、瘘口定期扩张由于尿液长期刺激造成慢性炎症可导致瘘口狭窄,可导致尿路感染及肾功能损害。因此,每1-3个月定期行瘘口扩张,可用小手指带消毒指套插入瘘口并通过腹壁全层。谢谢大家PPT制作思路及技巧353

19、6PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现3738PPT的逻辑性39PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。40PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？41PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法42PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：

20、1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122343PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况44PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴45PPT的逻辑性46PPT的逻辑性14年业务节节

21、高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词47PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词48PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词49PPT的逻辑性总分总50PPT的逻辑性51PPT的逻辑性52PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底53PPT的美观性封面1主标题2副标题3L

22、OGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫54PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。55封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123456封面PPT的美观性57封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息58封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保

23、持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。59封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12360封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录61目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录62目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。63目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。64目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意

24、。65目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。66目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。67目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。68目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。69目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。70目录页PPT的美观性712章节名称1页面标识3章节

25、内容4页码过渡页PPT的美观性72一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性73123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；

26、普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性741一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性75标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题

27、；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性761传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性77标题栏PPT的美观性7879幻灯片母版美观的排版PPT的美观性80PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性81边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性82模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性83左右对称上下对称排版

28、要素 对称PPT的美观性841.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径

29、的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩

30、放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计94内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大95