膀胱留置导尿管术课件整理.ppt

1、尿液颜色尿液颜色尿液透明度尿液透明度尿急 指有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。1:5000高锰酸钾溶液常由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起，主要表现为尿频、尿急、尿痛。用物：50100毫升容器休克及危重病人需准确记录、观察尿量变化及尿性质、成分变化者。若需进一步持续引流尿液，则应于穿刺处作I15cm的皮肤切口，将膀胱穿刺用套管针通过皮肤切口，按原麻醉方向及深度刺入，到达腹直肌前鞘时有阻力感，穿入膀胱时有落空感。女性尿道：短、宽、直，富于扩展性清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染指膀胱内储存大量尿液，但不能自主排出。压力性尿失禁：当腹压增加，如：咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时，尿液不自主流

2、出。尿有氨臭味（新鲜）-泌尿道感染根据原因不同，尿失禁可分为：气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少；真性尿失禁：膀胱完全不能贮存尿液，处于空虚状态，表现为持续滴尿。机械性梗阻：前列腺肥大或肿瘤压迫尿道是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。心理原因：焦虑、窘迫等缓解紧张情绪 解释原因，减轻焦虑术前应检查球囊是否完好。多尿：2500ml/d（多见于糖尿病、尿崩症等）用物：50100毫升容器少尿：2500ml/d（多见于糖尿病、尿崩症等）气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少；导尿过程中，应注意询问患者的感觉，观察患者的反应。择期腹部手术病人事先训练消毒外阴 12次/日损伤因素

3、腰骶部脊髓损伤累及排尿中枢多尿：2500ml/d（多见于糖尿病、尿崩症等）损伤因素 腰骶部脊髓损伤累及排尿中枢多尿：2500ml/d（多见于糖尿病、尿崩症等）气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少；休克及危重病人需准确记录、观察尿量变化及尿性质、成分变化者。禁忌证膀胱未充盈者；少尿：2500ml/d（多见于糖尿病、尿崩症等）术前应检查球囊是否完好。休克及危重病人需准确记录、观察尿量变化及尿性质、成分变化者。注意严格无菌操作技术。消毒外阴 12次/日气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少；导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血和出血，发生血尿。压力性尿失禁：

4、当腹压增加，如：咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时，尿液不自主流出。压力性尿失禁：当腹压增加，如：咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时，尿液不自主流出。女性尿道：短、宽、直，富于扩展性适应证 急性尿潴留、导尿失败或无导尿条件者；010：肾功能严重障碍再次消毒后，固定小阴唇的手指不可松开1:5000高锰酸钾溶液防止逆行感染 防止尿液返流，集尿袋不得超过膀胱高度。治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤禁忌证膀胱未充盈者；尿有氨臭味（新鲜）-泌尿道感染尿痛 即排尿和膀胱收缩时产生的痛感。指膀胱内储存大量尿液，但不能自主排出。压力性尿失禁：当腹压增加，如：咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时，尿液不自主流出。导尿过程中，应注

5、意询问患者的感觉，观察患者的反应。用物：50100毫升容器尿有氨臭味（新鲜）-泌尿道感染禁忌证膀胱未充盈者；根据原因不同，尿失禁可分为：正常 来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味(尿素氨)消毒外阴 12次/日压力性尿失禁：当腹压增加，如：咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时，尿液不自主流出。选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞1:5000高锰酸钾溶液如抗癌药灌注膀胱治疗膀胱癌等。正常 来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味(尿素氨)禁忌证膀胱未充盈者；用穿刺针于局麻点刺入皮肤，与腹壁成45度倾斜向下，向后刺入膀胱，回抽即可吸出尿液。正常 来自

6、尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味(尿素氨)膀胱留胃导尿管是指导尿后将导尿管留在膀胱内以引流尿液的方法。缓解紧张情绪 解释原因，减轻焦虑女性尿道：短、宽、直，富于扩展性气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少；选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。正常 来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味(尿素氨)泌尿系统手术或外伤病人，需持续膀胱引流可避免尿液影响伤口愈合，并可防止尿道狭窄。插入、拔出导尿管时操作应轻，避免造成尿道的损伤。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血和出血，发生血尿。尿痛 即排尿和膀胱收缩时产生的痛感。导尿过程中，应注意询问患者的感觉，观察患者的反应。酸性尿 常见于酸中毒患者此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血和出血，发生血尿。是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。正常 来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味(尿素氨)是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。心理原因：焦虑、窘迫等泌尿系统手术或外伤病人，需持续膀胱引流可避免尿液影响伤口愈合，并可防止尿道狭窄。