腰背痛的鉴别诊断实用版课件.ppt

1、腰背痛的鉴别诊断病人病人腰腰痛痛 医生医生头头痛痛脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；胸腔、腹腔、盆腔及腹膜后内脏疾病均可引起腰痛，但以肾脏、胰腺和盆腔疾病较常见。病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。牵涉痛或感应痛亦称反射痛。这个“腰痛”现在为什么这么多？局部疼痛是由于病变本身或继发性肌痉挛所致。优秀的士兵来源于严格的军事训练感染性（骨结核、骨髓炎）嘿嘿嘿 ：）腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其

2、是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。第三腰椎横突综合症压痛点在横突尖端；脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点脊髓压迫症、急性脊髓炎、腰骶神经根炎、颈椎炎、蛛网膜下腔出血、带状疱疹等。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。骶棘肌、

3、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。腰痛病因复杂多样，除腰背部局部病变可引起损伤，也可由全身性疾病（发热性、传染病）和胸、腹、盆腔器官疾病引起。感染性（骨结核、骨髓炎）关节病变（AS、RA、OA）其部位较局限，多有固定的明显压痛点，用麻醉剂行局部封闭治疗，疼痛可在短期内迅速消失。优秀的士兵来源于严格的军事训练腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。其疼痛部位较模糊，少有神经损

4、害的客观体征，但可伴有肌痉挛。强制性脊柱炎、增殖性脊柱炎、颈椎病、感染性脊柱炎（结核性或化脓性）、脊柱外伤、脊椎肿瘤、脊椎先天性畸形等。这个“腰痛”现在为什么这么多？局部疼痛是由于病变本身或继发性肌痉挛所致。其部位较局限，多有固定的明显压痛点，用麻醉剂行局部封闭治疗，疼痛可在短期内迅速消失。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元，如计算因腰痛而误工的影响，每年总经济损失达800亿美元。内脏器官病变引起牵扯痛。inflammationtumour inflammation lumbago 天生我材必有天生我材必有 痛！痛！据有关资料报道，几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰.臀肌筋膜炎时压痛

5、点多在髂嵴内下方；内脏器官病变引起牵扯痛。病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。天生我材必有嘿嘿嘿 ：）局部疼痛是由于病变本身或继发性肌痉挛所致。嘿嘿嘿 ：）这个“腰痛”现在为什么这么多？外伤性（骨折、脱位、劳损）与腹、盆腔脏器相邻，其血液、淋巴液循环及神经纤维“如环无端”。第三腰椎横突综合症压痛点在横突尖端；关节病变（AS、RA、OA）骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。优秀的士兵来

6、源于严格的军事训练感染性（骨结核、骨髓炎）外伤性（骨折、脱位、劳损）当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。这个“腰痛”现在为什么这么多？据有关资料报道，几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰.这个“腰痛”现在为什么这么多？关节病变（AS、RA、OA）因为，我的解剖生理结构很特殊啊！因为，我的解剖生理结构很特殊啊！体能训练是军事训练的基础外伤性（骨折、脱位、劳损）仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。其疼痛部位较模糊，少有神经损害的客观体征，但可伴有肌痉挛。腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。胸腔、腹腔、盆腔及腹膜后内脏疾病均可引起腰痛，但以肾脏、胰腺和盆腔疾病较常见。嘿嘿嘿 ：）感染性（骨结核、骨髓炎）内脏器官病变引起牵扯痛。以上任何一种结构的病损，均会使脊柱的稳定和平衡受到破坏而产生症状。据有关资料报道，几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰.嘿嘿嘿 ：）