脾脏病变影像课件.ppt

1、 正常解剖正常解剖 脾脏外缘圆隆光滑，内缘呈分叶脾脏外缘圆隆光滑，内缘呈分叶状，不同层面形态不同。状，不同层面形态不同。大小变异较大，长大小变异较大，长12cm,宽宽7cm,厚厚34cm。脾脏密度低于肝脏。脾脏密度低于肝脏。增强后动脉期呈不均匀强化，门增强后动脉期呈不均匀强化，门静脉期均匀强化。静脉期均匀强化。一一.副脾副脾 占正常人。占正常人。最常发生于脾门，其次位于胰尾最常发生于脾门，其次位于胰尾部附近。部附近。1-5cm。多系偶然发现，无临床意义。其多系偶然发现，无临床意义。其意义在于不要将副脾误诊为其它肿意义在于不要将副脾误诊为其它肿块。块。CT表现：表现：脾门区类圆形结节，密度均匀。

2、脾门区类圆形结节，密度均匀。平扫密度与脾脏一致。平扫密度与脾脏一致。增强后与脾脏同样程度强化。增强后与脾脏同样程度强化。有时可见供血血管。有时可见供血血管。二、脾囊肿二、脾囊肿 1.寄生虫囊肿：包虫囊肿寄生虫囊肿：包虫囊肿 2.非寄生虫囊肿：非寄生虫囊肿：(1)真性囊肿真性囊肿 (2)假性囊肿：外伤、感染、假性囊肿：外伤、感染、梗塞、胰腺炎。梗塞、胰腺炎。表现：真、假性囊肿表现相似。水样密度，边界光滑，囊壁可有钙化，病灶不强化。可以单发或多发。可呈多房改变。假性脾囊肿脾囊肿三、脾梗塞三、脾梗塞 常继发于心脏病血栓脱落、多发常继发于心脏病血栓脱落、多发性动脉炎、胰腺炎、真性红细胞增性动脉炎、胰腺

3、炎、真性红细胞增多症、慢性白血病等。多症、慢性白血病等。表现：表现：三角形、条形、片状低密度三角形、条形、片状低密度区，边界清楚，尖端指向脾门，区，边界清楚，尖端指向脾门，基底位于脾外缘。基底位于脾外缘。单发或多发。不强化。单发或多发。不强化。四、脾脏肿瘤四、脾脏肿瘤（）恶性淋巴瘤（）恶性淋巴瘤 分为何杰金氏和非何杰金氏淋巴分为何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤。继发常见，原发少见。瘤。继发常见，原发少见。病理分四型：均匀弥漫型、粟粒病理分四型：均匀弥漫型、粟粒结节型、多肿块型和巨块型。结节型、多肿块型和巨块型。左上腹痛和脾肿大为主要临床症左上腹痛和脾肿大为主要临床症状。状。表现：表现：1、脾脏弥漫性

4、肿大，无特异性。、脾脏弥漫性肿大，无特异性。2、类圆形或不规则形低密度肿块，、类圆形或不规则形低密度肿块，大于，单发或多发。大于，单发或多发。3、轻度强化但低于正常脾脏的强化、轻度强化但低于正常脾脏的强化 程度。程度。4、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。（二）转移瘤（二）转移瘤 较原发性肿瘤多见，血行转移常见。较原发性肿瘤多见，血行转移常见。原发灶：肺癌、胃癌、结肠癌等原发灶：肺癌、胃癌、结肠癌等 表现：表现：无特征性。无特征性。.多个大小不等或不规则形低密度多个大小不等或不规则形低密度 区。不均匀强化。区。不均匀强化。.巨大肿块，中央可有坏死。巨大肿块，中央可有坏死。.脾大

5、。脾大。4.注意和淋巴瘤鉴别注意和淋巴瘤鉴别.（三）白血病（三）白血病脾脏增大或低密度肿块脾脏增大或低密度肿块.CT表现表现:类似淋巴瘤类似淋巴瘤.（四）血管肉瘤（四）血管肉瘤 又称恶性血管内皮瘤。好发于青又称恶性血管内皮瘤。好发于青壮年男性。生长速度快，愈后差。壮年男性。生长速度快，愈后差。表现：多发或单发低密度肿表现：多发或单发低密度肿块，可含有囊变、坏死区。不均匀块，可含有囊变、坏死区。不均匀强化强化。（五）血管瘤（五）血管瘤 先天性疾病。原发或全身性血先天性疾病。原发或全身性血管瘤的部分病变。单发或多发。管瘤的部分病变。单发或多发。表现：同肝血管瘤。表现：同肝血管瘤。THANK YOU

6、四、脾外伤四、脾外伤.脾挫裂伤脾挫裂伤 条形、不规则形、圆形低密条形、不规则形、圆形低密度区，可合并腹水。度区，可合并腹水。.撕裂伤撕裂伤 脾实质分离、撕裂处血肿。脾实质分离、撕裂处血肿。.脾内血肿脾内血肿 高密度，随时间推移，高密度，随时间推移，值值 逐渐降低。逐渐降低。.包膜下血肿包膜下血肿 新月形或梭形高、低、等新月形或梭形高、低、等 密度影。脾受压移位。密度影。脾受压移位。增强扫描：增强扫描：后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field