脑震荡疾病护理查房课件.ppt

1、脑震荡疾病查脑震荡疾病查房房查房目标了解脑震荡的定义掌握脑震荡的临床表现掌握脑震荡的辅助检查掌握脑震荡的治疗措施掌握脑震荡的治疗经过大脑的解剖定义 指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍脑功能障碍病因 暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血液循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑血液循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。脑室内脑脊液冲击波等因素有关。近代，据神经系统电生理的研究，认为因脑干网近代，据神经系统电生理的研究，认为因脑干网状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引

2、状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。起意识障碍的重要因素。但是，这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有但是，这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象，比如有因脑震荡而致死的病例，职业拳师现象，比如有因脑震荡而致死的病例，职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆，以及业余拳击者发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆，以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。亦有脑功能轻度障碍的报道。发病机制 脑震荡致伤机制目前尚不明确，现有的各种学脑震荡致伤机制目前尚不明确，现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题。对说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题。对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多

3、种不同脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释，可能与暴力所致的脑血液循环障碍、脑的解释，可能与暴力所致的脑血液循环障碍、脑室系统内脑脊液冲击、脑中间神经元受损及脑细室系统内脑脊液冲击、脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。近胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素，其依据：起意识丧失的关键因素，其依据：1.1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。2.2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体、尼氏体、脑震荡动物实验中发

4、现延髓有线粒体、尼氏体、染色体改变，有的伴溶酶体膜破裂。染色体改变，有的伴溶酶体膜破裂。3.生物化学研究中，脑震荡病人的脑脊液化验中，乙生物化学研究中，脑震荡病人的脑脊液化验中，乙酰胆碱、钾离子浓度升高，此两种物质浓度升高使神经元酰胆碱、钾离子浓度升高，此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞，从而使脑干网状结构不能维持人的觉突触发生传导阻滞，从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态，出现意识障碍。醒状态，出现意识障碍。4.临床发现，轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查，临床发现，轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查，有一半病例有器质性损害。有一半病例有器质性损害。5.晚近认为脑震荡、原发性脑

5、干损伤、弥漫性轴索损伤的晚近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似，只是损伤程度不同，是病理程度不同的连致伤机制相似，只是损伤程度不同，是病理程度不同的连续体，有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型，只续体，有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型，只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复，因此不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复，因此意识障碍呈一过性。意识障碍呈一过性。临床表现：1.1.意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。秒钟或数分钟，但不超过半小时。2.2.近事遗忘：清醒后对受伤当时

6、情况及受伤经过近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。3.3.其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。钝等症状。4.4.神经系统检查无阳性体征。神经系统检查无阳性体征。辅助检查 1.1.颅骨颅骨X X线检查线检查 无骨折发现。无骨折发现。2.2.颅脑颅脑CTCT扫描扫描 颅骨及颅内无明显异常改变。颅骨及颅内无明显异常改变。3.3.脑电图检查脑电图检查 伤后数月脑电图多属正常。伤后数月

7、脑电图多属正常。4.4.脑血流检查脑血流检查 伤后早期可有脑血流量减少伤后早期可有脑血流量减少。性别：男性别：男 年龄：年龄：2323岁岁 职业：农民职业：农民 婚姻：未婚婚姻：未婚 民族：汉族民族：汉族 籍贯：温岭籍贯：温岭 文化程度：高中文化程度：高中 医疗费用支付形式：自费医疗费用支付形式：自费 住址：联系电话：住址：联系电话：一般资料一般资料 入院时间：入院时间：2011-2011-12-112-1 入院诊断：脑震荡、头面部等多处软组织挫裂伤入院诊断：脑震荡、头面部等多处软组织挫裂伤 资料收集时间：资料收集时间：2011-2011-1212-3 3-10-10：0000 资料可靠程度：

8、高资料可靠程度：高 入院类型：急诊入院类型：急诊 入院方式：抢救车入院方式：抢救车体格检查 体温37.0C,脉搏74次|分 呼吸20次|分，血压131|61mmHg,神志清楚。双侧瞳孔等圆，对光反射灵敏。双眼结膜肿胀，头皮挫裂伤，长约2、6cm.右上睑长2、5cm挫裂伤，左小腿下段前部长约1cm挫裂伤，已缝合。四肢多处散在小片擦伤，活动尚可。辅助检查 2011-12-1：投下颌胸全腹CT；鼻骨骨折可能，鼻腔内积液；其余未见明显外伤性征象。根据十一种健康功能型态采集资料根据十一种健康功能型态采集资料1、健康观念、健康观念/健康管理型态健康管理型态自觉健康状况：体健自觉健康状况：体健既往病史：无既

9、往病史：无家族史：无家族史：无过敏史：无过敏史：无吸烟：无吸烟：无饮酒：无饮酒：无药物依赖药物依赖/药瘾药瘾/吸毒：无吸毒：无环境中危险因素：无环境中危险因素：无遵从医护计划遵从医护计划/健康指导：完全遵从健康指导：完全遵从寻求促进健康的行为：有寻求促进健康的行为：有对疾病的认识：基本认识对疾病的认识：基本认识2、营养、营养/代谢型态代谢型态 膳食种类：普食膳食种类：普食 饮食习惯：良好饮食习惯：良好 食欲：好食欲：好 进食方式：正常进食方式：正常 近近6 6月内体重变化：无月内体重变化：无 咀嚼困难：无咀嚼困难：无 吞咽困难：无吞咽困难：无3、排泄型态、排泄型态 排便：一天一次排便：一天一次

10、 排尿：一天排尿：一天1500-2000ML4、活动、活动/运动型态运动型态 生活自理能力：能自理生活自理能力：能自理 辅助用具：无辅助用具：无 活动耐力：活动尚可。活动耐力：活动尚可。5、睡眠、睡眠/休息型态休息型态 睡眠：睡眠：6-86-8小时每天小时每天 午睡：午睡：1-21-2小时小时/天天 辅助睡眠：无辅助睡眠：无6、认知、认知/与感知型态与感知型态 疼痛：疼痛剧烈疼痛：疼痛剧烈 视力：正常视力：正常 听力：正常听力：正常 味觉：正常味觉：正常 记忆力：良好记忆力：良好 注意力：正常注意力：正常 语言能力：正常语言能力：正常 定向力：正常定向力：正常7、自我概念型态、自我概念型态 对

11、自我的看法：满意对自我的看法：满意 情绪：平稳情绪：平稳8、角色、角色/关系型态关系型态 就业情况：农民就业情况：农民 家庭关系：和睦家庭关系：和睦 社会交往情况：正常社会交往情况：正常 角色适应：良好角色适应：良好 经济状况：一般经济状况：一般9、性、性/生殖型态生殖型态性生活：正常性生活：正常 对疾病和住院反应：适应对疾病和住院反应：适应 过去过去1 1年内重要生活事件：年内重要生活事件：无无 支持系统：照顾者胜任支持系统：照顾者胜任 家庭应对：能满足家庭应对：能满足10、压力、压力/应对型态应对型态11、价值、价值/信念型态信念型态 宗教信仰：无宗教信仰：无 疼痛疼痛 活动能力受限活动能

12、力受限 营养失调营养失调 皮肤组织完整性受损皮肤组织完整性受损 有感染的危险有感染的危险 知识缺乏知识缺乏Tadd your text护理问护理问题题疼痛疼痛 相关因素与外伤有关。相关因素与外伤有关。预期目标预期目标 自诉疼痛逐渐减轻，自诉疼痛逐渐减轻，舒适感增加。舒适感增加。1.1.护理措施护理措施 1 1、尽量使打针和检查一起进行，可减轻疼尽量使打针和检查一起进行，可减轻疼痛刺激。痛刺激。2 2、病情允许情况下，采取舒适体位。病情允许情况下，采取舒适体位。3 3、宣教疼痛的原因，并告知放松疗法，宣教疼痛的原因，并告知放松疗法，给给予心理安慰与精神支持予心理安慰与精神支持。4 4、观察疼痛分

13、级，生命体征，疼痛的程度、观察疼痛分级，生命体征，疼痛的程度、部位、性质及其伴随的症状。部位、性质及其伴随的症状。5 5、减少环境的暗示因素。减少环境的暗示因素。评价评价 送入留观时患者未发出痛苦呻吟声，送入留观时患者未发出痛苦呻吟声，但眉头紧锁。但眉头紧锁。皮肤完整性受损皮肤完整性受损 相关因素与致伤因子导致皮肤组相关因素与致伤因子导致皮肤组 织结构破坏有关。织结构破坏有关。预期目标预期目标 伤口得以妥善处理，伤口得以妥善处理，受损皮肤组织未进一步损伤。受损皮肤组织未进一步损伤。2.2.护理措施护理措施 1 1、评估伤口情况，协助医生给予伤口清创。评估伤口情况，协助医生给予伤口清创。2 2、

14、保持伤口皮肤清洁干燥。保持伤口皮肤清洁干燥。3 3、保持床单位清洁。保持床单位清洁。评价评价 患者伤口无出血患者伤口无出血 相关因素与头痛呕吐所致厌食，相关因素与头痛呕吐所致厌食，低于机体需要有关。低于机体需要有关。预期目标预期目标 患者食欲恢复，能正患者食欲恢复，能正常进食常进食3.3.营养失调营养失调护理措施护理措施 1.头痛和失眠者可头痛者给予镇痛剂，伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。2.伤后早期宜安静休息，少思考问题和阅读报章，并注意减少对病人的不良刺激，促进食欲。3.改善饮食种类。评价评价 患者食欲恢复有感染的危险有感染的危险 相关因素与外伤后的伤口敷料外相关因素与外伤后的伤

15、口敷料外渗有关。渗有关。预期目标预期目标 体温正常体温正常 白细胞正常白细胞正常 伤口情况良好伤口情况良好4.4.1.1.保持伤口、皮肤干洁。保持伤口、皮肤干洁。2.2.各项操作严格无菌。各项操作严格无菌。3.3.监测生命体征，监测生命体征，观察感染的症状和体征。观察感染的症状和体征。4.4.保持抢救室空气流通，减少人员走动，并保持抢救室空气流通，减少人员走动，并注意保暖。注意保暖。护理措施护理措施评价评价 伤口敷料干洁，体温正常。伤口敷料干洁，体温正常。相关因素相关因素 与缺乏知识来源，突与缺乏知识来源，突发意外事故发意外事故有关。有关。预期目标预期目标 对疾病有一定的认识，对疾病有一定的认

16、识，能积极配合治疗。能积极配合治疗。知识缺乏知识缺乏5.5.护理措施护理措施 1、向患者解释疾病发生发展情况。、向患者解释疾病发生发展情况。2、各种护理操作前应向病人做好详细的解、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。释工作。3、经常与病人交换对疾病的看法。、经常与病人交换对疾病的看法。4、解释用药的作用、解释用药的作用评价评价 对疾病有初步的认识，能够积极配合治疗。对疾病有初步的认识，能够积极配合治疗。护理小结 通过这次疾病查 房，我掌握了脑震荡的发病机制、临床表现及其治疗方法。对于这类疾病应该采取适当卧床休息，减少脑力和体力劳动，对症支持治疗，精神鼓励，消除患者顾虑 方法。思考思考Ta

17、dd your text脑震荡临床表现texttext1.1.意识障碍意识障碍2.2.近事遗忘近事遗忘3.3.其他症状：常有头痛其他症状：常有头痛 头晕、恶心、厌食、呕吐头晕、恶心、厌食、呕吐 耳鸣、失眠、畏光耳鸣、失眠、畏光 注意力不集中和反应迟钝等注意力不集中和反应迟钝等症状。症状。4.4.神经系统检查无阳性体征。神经系统检查无阳性体征。1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 6.计算字数、段落计算字数、段落

18、7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映 11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文

19、件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择例如，将

20、一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下另外一些文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗键，这些字也变成了粗体。体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数 一般一般 PowerPoint 可以撤消的操作数的默认可以撤消的操作数的默认值是值是 20 次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多最多可取消操作数可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系次。此数值越大占用系统资源越多统资源越多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片

21、自动更新日期与时间 如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的命令，在打开的对对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时

22、间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来来制制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还还是是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪闪烁。烁。其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:

23、选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效添加效果果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单

24、击要重复的次数的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数或，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。控制要求进行连续闪烁。Powerpoint课件制作课件制作6.计算字数、段落计算字数、段落 Powerpoint 能否像能否像 Word 那样计算字数呢那样计算字数呢?可可以，不过形式略有不同。执行以，不过形式略有不同。执行“文件文件”/“属属性性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在落等信息。在“摘要信息

25、摘要信息”标签下还有标题、主题标签下还有标题、主题等信息。等信息。7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片 如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，张，那么很简单，键入键入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或张幻灯片。或者按鼠标右键，选择者按鼠标右键，选择“定位定位”。8.放映时放映时进到下一进到下一张幻灯片张幻灯片 进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或

26、单击鼠标）9.放映时放映时退到上一退到上一张幻灯片张幻灯片 退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上 箭头箭头10.终止终止幻灯片幻灯片放映：放映：Esc或或“-”键键11.放映时放映时鼠标指针的隐藏与显现鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对

27、讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”B”键会显示黑屏，再按一次则返回键会显示黑屏，再按一次则返回刚刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”W”键会显示一张空白画面，再按一键会显示一张空白画面，再按一次次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。14.窗口播放模式窗口播放模式 在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击演示的效果，可是用鼠标点击PowerP

28、oint幻灯片幻灯片放映菜单中的放映菜单中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切组合键与其它窗口切换。换。播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下 D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗

29、口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“

30、幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。4 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单

31、击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命

32、令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。3 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。18.利用利用Po

33、werPoint上网上网 运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打时也可轻松上网，而不用打开开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视视图图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的的兼容。兼容。19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件 在在PowerPoint中往往中往往通过通过“插入插入影片和声音影片和声音文件中的影片（或文件文件中的影片（或

34、文件中的声音）中的声音）”来播放音频来播放音频视频文件，这种方法不方视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。便对音视频进行控制。现在介绍一种利用现在介绍一种利用Media Player控件控制音视频播放控件控制音视频播放的方法。步骤如下的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入Media Player控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱 选择控件选择控件“Windows Media Player”然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即页面上画出一个矩形，即嵌入一个嵌入一个Media Player播放

35、器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的在弹出的快捷菜单中选快捷菜单中选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。2.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放

36、。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。20.插入插入Flash影片影片 单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其其他控他控件件/Shockwave Flash Object”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。21.将将W

37、ord文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿 首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第一张幻视图，将光标定位到第一张幻灯灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部文档中的全部内内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字

38、的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升升级级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行等按钮进一步进行调整。调整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。视图快速完成。方方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。22.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来